為什么會得妊娠期糖尿?。磕阒廊绾伪O(jiān)測血糖嗎？

1 什么是妊娠期糖尿?。?/h2>

妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生或孕期首次發(fā)現(xiàn)的不同程度糖耐量異常，是妊娠期最常見的內(nèi)科合并癥之一。

2 為什么會得妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病主要發(fā)病機(jī)制為遺傳易感性和免疫、胰島素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反應(yīng)和脂肪細(xì)胞因子。胰島素抵抗是每個(gè)孕婦都存在的生理性改變，與孕前相比，胰島素敏感性下降50%～60%，胰島素糖處理能力下降約50%，胰島素分泌代償性增加2～2.5倍。同時(shí)，部分孕婦孕期進(jìn)食及運(yùn)動不合理，增加了其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

因此，即使無糖尿病家族史，也會因孕期物質(zhì)代謝和激素水平變化而導(dǎo)致患病。妊娠期糖尿病于產(chǎn)后可恢復(fù)正常，但母嬰患Ⅰ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會增加。

3 妊娠期糖尿病患者如何進(jìn)行血糖監(jiān)測？

臨床上進(jìn)行妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測的手段主要有尿糖、血糖以及糖化蛋白。

3.1 尿糖

尿糖監(jiān)測價(jià)格相對便宜且無創(chuàng)，但受孕期腎小球?yàn)V過率增高影響，易出現(xiàn)假陽性結(jié)果，準(zhǔn)確度不高。

3.2 血糖

血糖監(jiān)測主要為靜脈血漿血糖測定和指血血糖自我監(jiān)測。靜脈血漿血糖測定不適于每天多次測量；指血血糖自我監(jiān)測反映即時(shí)血糖水平，可多次測量，但易受儀器本身精確度、操作者因素及被測試者情緒波動、運(yùn)動、飲食、藥物等的影響，結(jié)果波動大。

3.3 糖化蛋白

糖化蛋白主要包括糖化血紅蛋白和糖化白蛋白。糖化血紅蛋白濃度易受血紅蛋白濃度、鐵蛋白濃度等影響，可反映測定前2～3個(gè)月的平均血糖水平，存在“延遲效應(yīng)”。糖化白蛋白濃度不受球蛋白、乳糜變化的影響，且可反映測定前2～3周的平均血糖水平，符合妊娠期糖尿病血糖監(jiān)測需求，是近年糖尿病學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)，但缺乏公認(rèn)的孕期參考范圍。

總之，血糖監(jiān)測及治療雖重要，但仍應(yīng)以預(yù)防為主。孕媽媽需保持少食多餐飲食習(xí)慣及合理運(yùn)動，避免妊娠期糖尿病的發(fā)生。