學(xué)校心理健康教育與服務(wù)的法制化進(jìn)程及調(diào)適策略

宿春艷， 董文軍

(陜西理工大學(xué)， 陜西 漢中 723000)

學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)，是現(xiàn)代學(xué)校不可回避的一項(xiàng)工作職能，但如何科學(xué)、有序、有效開展此項(xiàng)工作，必須最終通過法律加以規(guī)范，實(shí)現(xiàn)心理健康教育和心理服務(wù)的法治化。與西方發(fā)達(dá)國家所走過的道路相似，我國學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)也經(jīng)歷了相關(guān)活動的興起、管理缺位、行業(yè)規(guī)范、法律規(guī)范等發(fā)展階段，從而使該活動不斷深入，水平不斷提升。2012年10月，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》(以下簡稱《精神衛(wèi)生法》或該法)頒布，并從2013年5月1日起實(shí)行。2016年12月30日，國家衛(wèi)生計生委、中宣部等22個部委聯(lián)合頒布《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，更加明確了心理服務(wù)的內(nèi)容、范疇等，一定程度上是對《精神衛(wèi)生法》有關(guān)心理服務(wù)的細(xì)化和補(bǔ)充，使心理服務(wù)的教育執(zhí)法更具可操作性。因此，研究梳理學(xué)校心理健康教育法制化進(jìn)程、最新的法律規(guī)定，可以從理性角度理解相關(guān)法律的必要性、精神實(shí)質(zhì)，使學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)更好地為師生服務(wù)，為學(xué)?？茖W(xué)、有效、依法開展此項(xiàng)活動提供借鑒。

一、 學(xué)校心理健康教育與服務(wù)法制化進(jìn)程及其必要性

心理健康也稱“心理衛(wèi)生”，是個體的各種心理狀態(tài)(如一般適應(yīng)能力、人格的健全狀況等)保持正常或良好水平，且自我內(nèi)部(如自我意識、自我控制、自我體驗(yàn)等)以及自我與環(huán)境間保持和諧一致的良好狀態(tài)。心理健康教育與心理服務(wù)，就是運(yùn)用教育學(xué)、心理學(xué)的理論和技術(shù)，預(yù)防和減少各類心理行為問題，促進(jìn)個體心理健康，提高其生活質(zhì)量的教育和服務(wù)過程，主要包括心理健康教育、心理咨詢、心理疾病治療、心理危機(jī)干預(yù)等。心理健康教育是現(xiàn)代學(xué)校的重要教育活動內(nèi)容之一，而心理健康服務(wù)則是學(xué)校心理健康由“教育”向“服務(wù)”的一種角色轉(zhuǎn)換和責(zé)任轉(zhuǎn)換。但不管心理健康教育活動或心理服務(wù)活動，其早期可能帶有探索性質(zhì)，但探索到一定時期，就需要用法律加以規(guī)范和概括，這就是法制化的過程。在我國，學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)的法制化進(jìn)程及其必要性主要體現(xiàn)在以下幾方面。

(一)規(guī)范學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要

我國學(xué)校心理健康教育和相應(yīng)的學(xué)校心理服務(wù)始于20世紀(jì)80年代的心理健康教育的理論研究。1978年，伴隨著改革開放，受國際心理學(xué)應(yīng)用發(fā)展的趨勢影響，我國心理學(xué)界開始關(guān)注學(xué)生發(fā)展的心理品質(zhì)，代表人物先后有林崇德、燕國材、鄭日昌、班華、劉華山、樊富珉、馬建青、歐陽侖、王淑蘭、陳家麟、姚本先等。與理論研究相呼應(yīng)，各級各類學(xué)校心理健康教育活動也自發(fā)開展并逐步深入，創(chuàng)造性地開展了系列心理健康教育與服務(wù)活動，包括課程開設(shè)，開展廣播、板報、電臺、信箱、電話等心理健康宣傳，設(shè)立心理健康教育機(jī)構(gòu)、學(xué)生社團(tuán)等機(jī)構(gòu)，開展心理普查，舉辦心理健康活動月(周)，開展校園心理劇、心理征文、心理漫畫、讀書、心理小品等豐富多彩的活動。此外，高等師范院校學(xué)校通過開設(shè)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)校心理健康教育師資，與心理健康教育相關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體、學(xué)術(shù)交流活動等也相應(yīng)展開，2001年，《中小學(xué)心理健康教育》雜志公開出版，為理論與實(shí)踐搭建了溝通的平臺和橋梁。

可以說，始于20世紀(jì)末的學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)是活躍的，但活躍的同時，也暴露出不少問題，諸如學(xué)校重視程度不同、專業(yè)化水平參差不齊、工作職責(zé)不明確等，對學(xué)生心理問題誤判、誤診，甚至存在借心理服務(wù)之名侵害學(xué)生隱私等亂象。在2008年汶川地震期間，許多所謂“心理健康”服務(wù)人員懷著一腔熱情奔赴災(zāi)區(qū)學(xué)校，卻被災(zāi)區(qū)政府和學(xué)校拒絕，地震災(zāi)區(qū)的一句流行語——“防火、防盜、防心理咨詢師”，使心理健康服務(wù)工作者非常尷尬。原因就在于心理服務(wù)水平良莠不齊、執(zhí)業(yè)倫理不規(guī)范等引起的群眾反感和學(xué)校不信任，現(xiàn)實(shí)需要對學(xué)校心理健康教育與服務(wù)的行為加以規(guī)范。

(二)進(jìn)一步落實(shí)黨中央國務(wù)院相關(guān)戰(zhàn)略決策的需要

在我國，國家的政策往往具有與法律同等的導(dǎo)向和引領(lǐng)作用，并相互補(bǔ)充，共同構(gòu)成了國家治理體系。關(guān)于學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)，黨中央國務(wù)院從德育工作、素質(zhì)教育構(gòu)成部分角度多次強(qiáng)調(diào)其重要性，并提出了許多原則性“意見”[注]本部分及本文主要政策、法律條文除在文中明確標(biāo)注的以外，其他均引自《教育政策法規(guī)》編寫組編，教育政策法規(guī)，西北大學(xué)出版社2011年版。。1988年，《中共中央關(guān)于改革和加強(qiáng)中小學(xué)德育工作的通知》指出，要“對學(xué)生道德情操、心理品質(zhì)進(jìn)行綜合培養(yǎng)與訓(xùn)練”。1993年，《中國教育改革和發(fā)展綱要》指出“中小學(xué)要由‘應(yīng)試教育’轉(zhuǎn)向全面提高國民素質(zhì)的軌道，面向全體學(xué)生，全面提高學(xué)生思想道德、文化科學(xué)、勞動技能和身體、心理素質(zhì)”，心理素質(zhì)不但明確提出，并作為人的全面發(fā)展組成部分。此后頒發(fā)的諸多文件，都不斷固化、強(qiáng)化學(xué)校心理健康教育與服務(wù)的地位，諸如《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校德育工作的若干意見》(1994年)、《面向21世紀(jì)教育行動振興計劃》(1999年)、《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》(1999年)等，不一一列舉。值得一提的是，1999年，教育部頒布了《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》，2002年和2012年再次修訂，標(biāo)志著我國學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)納入學(xué)校管理規(guī)范范疇。2001年，全國九屆人大第四次會議通過的《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》提出，“加強(qiáng)青少年的思想政治、道德品質(zhì)、心理健康和法制教育”，這是我國第一次把青少年的心理健康教育列入國家發(fā)展五年規(guī)劃之中。

不可否認(rèn)，黨中央、國務(wù)院及其下設(shè)機(jī)構(gòu)教育部等一系列有關(guān)學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)的政策，主要體現(xiàn)在《決定》《意見》和《綱要》之中，有一定的時效性和概括性，起到了一定的方向作用，但缺陷是概括程度過高、操作性低、強(qiáng)制性不足、罰責(zé)不明，急需通過法律落實(shí)和固化，增加其權(quán)威性和約束力。

(三)整合相關(guān)法律政策的需要

黨和國家的政策雖然是一種引導(dǎo)、一種方向，但不具有法律效能，違背政策不一定要承擔(dān)法律責(zé)任，充其量承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任或紀(jì)律責(zé)任。而法律的最大特點(diǎn)就是對公民約束的普遍性、強(qiáng)制性、權(quán)力和義務(wù)的一致性。

關(guān)于心理健康教育和心理服務(wù)在教育法律法規(guī)中的規(guī)定，始于1986年，主要以法律或國務(wù)院令的方式出現(xiàn)，但表述比較籠統(tǒng)、分散。1986年4月頒布的《中華人民共和國義務(wù)教育法》第四章“教師”第二十九條規(guī)定了教師在教學(xué)中應(yīng)遵循學(xué)生心理規(guī)律，“關(guān)注學(xué)生的個體差異、因材施教”“尊重學(xué)生人格”，只是要求把心理健康原理滲透在教師的教育教學(xué)活動之中；1995年3月頒布的《中華人民共和國教育法》是新中國成立以來的第一部教育母法，該法第五章第三十八條規(guī)定“國家、社會、學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)殘疾人身心特性和需要實(shí)施教育，并為其提供幫助和便利”，第六章第五十二條規(guī)定，“國家鼓勵社會團(tuán)體、社會文化機(jī)構(gòu)及其他社會組織和個人開展有益于受教育者身心健康的社會文化教育活動”。其特點(diǎn)是把“身心特性”和“身心健康”作為教育教學(xué)活動的依據(jù)，并提出“為其提供幫助和便利”，已經(jīng)有“心理服務(wù)”的含義，但只局限在“殘疾人”范圍內(nèi)。

首次把開展心理健康教育與服務(wù)作為學(xué)校義務(wù)的法律是1991年9月頒布的《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》。該法多處提到“身心”“心理”保護(hù)，如總則第一條“為保護(hù)未成年人身心健康……制定本法”，第三條“……國家根據(jù)未成年人身心發(fā)展特點(diǎn)給予特殊、優(yōu)先保護(hù)”，第五條，“保護(hù)未成年人，應(yīng)遵循下列原則：(1)尊重未成年人的尊嚴(yán)；(2)適應(yīng)未成年人的身心發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)；(3)教育與保護(hù)相結(jié)合”。特別是第三章“學(xué)校保護(hù)”部分，明確提出了對有缺點(diǎn)、學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生“不得歧視”的心理保護(hù)，并更加明確提出“學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)未成年學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，對他們進(jìn)行社會生活指導(dǎo)、心理健康輔導(dǎo)和青春期教育”，這是截止目前發(fā)現(xiàn)的、規(guī)定學(xué)校必須開展心理健康教育與心理服務(wù)義務(wù)的最早條款。此外，該法還對危害未成年人身心健康的網(wǎng)絡(luò)、出版物、表演、侵犯隱私、乞討等行為進(jìn)行約束，說明從法律層面已經(jīng)意識到“心理”素質(zhì)及其教育的重要性。

為了彌補(bǔ)上述法律過于籠統(tǒng)的不足，使其具有一定的操作性，國務(wù)院及其下設(shè)的教育部，以頒發(fā)國務(wù)院令或教育部令的方式進(jìn)行補(bǔ)充。如2002年9月1日起實(shí)行的《學(xué)生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第二章“事故與責(zé)任”第九條主要規(guī)定學(xué)校的責(zé)任，共有十二款，其中每一款都涵蓋了因?yàn)椤靶睦怼辈话踩珜?dǎo)致的傷害事故，第十條主要規(guī)定監(jiān)護(hù)人的責(zé)任，共有五款內(nèi)容，也都涵蓋了心理原因?qū)е碌膫κ鹿省４送?，在《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》(教育部2006年第23號令)也有相關(guān)心理健康教育、心理干預(yù)和心理服務(wù)及其法律責(zé)任的條款，如該辦法第12條規(guī)定了盡管“造成學(xué)生傷害事故發(fā)生，學(xué)校已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)，無法律責(zé)任”，該情形有六種，其中與心理原因明顯相關(guān)的有兩種，“學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者心理異常狀態(tài)，學(xué)校不知道或難以知道的”“學(xué)生自殺、自傷的”。但前提是“學(xué)校已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)”，否則，依然要承擔(dān)責(zé)任。

不可否認(rèn)，從20世紀(jì)末開始，心理健康教育和心理服務(wù)盡管已經(jīng)在相關(guān)法律中有所體現(xiàn)，但非常寬泛、粗放、原則，并且非常分散，甚至自相矛盾。往往只是正面提要求，強(qiáng)制性規(guī)范及其法律責(zé)任弱化，特別是以國務(wù)院或教育部“令”的方式頒布規(guī)定，其法律功能大打折扣，也因此造成了學(xué)校在面對因心理原因?qū)е碌膼盒园讣校幱谡谡谘谘诘谋粍泳置?。法律不能保護(hù)學(xué)校、或者學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)不規(guī)范等都需要一部明確的法律來解決這些現(xiàn)實(shí)問題。因此，黃希庭等心理學(xué)者在研究了我國心理服務(wù)的歷程和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出國外“已有超過100個國家實(shí)施了精神衛(wèi)生法,我國只有國務(wù)院各部委的政策法規(guī)和某些省市的地方法規(guī),還沒有出臺國家性的專門法規(guī),應(yīng)當(dāng)繼續(xù)推動有關(guān)的立法進(jìn)程”。

綜上所述，學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)活動的重要性、現(xiàn)實(shí)中存在的亂象以及國家治理體系的完善等諸多方面的原因，需要一部相對專業(yè)、科學(xué)、有序的法律來規(guī)范整個社會的心理健康教育與心理服務(wù)工作，包括學(xué)校心理健康教育教育心理服務(wù)。

二、 《精神衛(wèi)生法》對學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)提出的新規(guī)范與要求

2012年10月，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》(“精神衛(wèi)生”也包括了心理衛(wèi)生。學(xué)理上，有時把心理和精神當(dāng)做同一概念)頒布，并從2013年5月1日起實(shí)行。該法的頒布，從普遍意義層面上規(guī)定了各類團(tuán)體組織和個人在精神衛(wèi)生管理和服務(wù)方面的行為規(guī)范和法律責(zé)任，它一方面繼承了我國精神衛(wèi)生工作方面的經(jīng)驗(yàn)，另一方面也結(jié)合了國際上精神衛(wèi)生工作的基本規(guī)范和專業(yè)特點(diǎn)，為我國精神衛(wèi)生工作提出了基本規(guī)范。盡管該法不是學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)的專門法律，但該法所指“各類團(tuán)體”，無疑包括了學(xué)校，其中與學(xué)校有關(guān)的精神衛(wèi)生工作在該法中多處出現(xiàn)，并做了專門規(guī)定。對照該法各條款，與過去已經(jīng)形成的觀念和經(jīng)驗(yàn)比對，有多處發(fā)生了變化，這些新變化、新規(guī)范，包括“必須”履責(zé)、“有針對性”的履責(zé)、“規(guī)范”履責(zé)、違法擔(dān)責(zé)等方面。

(一)明確規(guī)定學(xué)校開展心理健康教育與心理服務(wù)工作的基本責(zé)任與保障條件

長期以來，我國各級各類學(xué)校開展的心理健康教育和心理服務(wù)，往往具有自發(fā)和探索性質(zhì)，隨著該項(xiàng)工作的進(jìn)一步深入，黨和國家開始倡導(dǎo)該項(xiàng)工作的必要性，并提出了原則性的指導(dǎo)意見。但具體到各級各類學(xué)校，在心理健康教育與服務(wù)是否必須開展、在什么條件下開展、哪些人員有資格開展、如何開展、效果如何評價等問題上，由于重視程度不同、理解不同，開展情況參差不齊。新頒布的《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，學(xué)校“應(yīng)當(dāng)”開展心理健康教育和心理服務(wù)，并提供條件保障是其法定義務(wù)。該法第 22條規(guī)定“國家鼓勵和支持新聞媒體、社會組織開展精神衛(wèi)生公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生”。學(xué)校屬于“社會組織”，面向群體開展形式多樣的心理健康宣傳活動是法律賦予學(xué)校的基本職能。

心理健康教育與心理服務(wù)，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)，對人身心健康發(fā)展有著重要影響的工作，開展該項(xiàng)工作不但要有良好的主觀愿望，還必須有符合專業(yè)需要的保障條件。該法第16條更進(jìn)一步明確規(guī)定“各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對幼兒開展符合其特點(diǎn)的心理健康教育”。 各級各類學(xué)校，包括幼兒園，必須開展此類活動，并且必須具備相應(yīng)的人員、機(jī)構(gòu)、設(shè)施等，是法律規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)，如果沒有履行義務(wù)，就是不作為，就是違法，就要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

(二)明確規(guī)定學(xué)校開展心理健康教育與心理服務(wù)的基本原則和工作范圍

《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定了精神衛(wèi)生工作的基本原則，并根據(jù)學(xué)校特點(diǎn)明確了學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)的工作對象，糾正了職能越位、重學(xué)生輕教師現(xiàn)象。

1.“預(yù)防”和“教育培養(yǎng)”為主的原則

《精神衛(wèi)生法》規(guī)定了精神衛(wèi)生工作“預(yù)防”為主，預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。該法第3條規(guī)定“精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則?！鳖A(yù)防是全社會的責(zé)任，學(xué)校是教育機(jī)構(gòu)，在預(yù)防和培養(yǎng)健康心理素質(zhì)中有其重要作用，而治療和康復(fù)則主要是專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。因此，各級各類學(xué)校開展心理健康教育和心理服務(wù)的重點(diǎn)是教育、預(yù)防、初步篩查、進(jìn)行發(fā)展性咨詢是其基本功能定位，也是其基本工作原則。學(xué)校教育最基本的形式是課堂教學(xué)和課外教學(xué)活動，因此，開設(shè)心理健康教育課程、開展豐富多彩的心理健康教育活動，是學(xué)校心理健康教育最主要的途徑和形式，心理咨詢則是次要形式，心理治療、心理診斷是被該法嚴(yán)格限定的，學(xué)校不具備開展這些活動的資格，這些活動應(yīng)由具有精神衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、精神病醫(yī)院、心理醫(yī)院等)承擔(dān)。

2. 根據(jù)“未成年人”身心特點(diǎn)開展工作

學(xué)生是學(xué)校的主體，是學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)的主要工作對象；學(xué)生也是未成年人，是一個人心理素質(zhì)養(yǎng)成和塑造的關(guān)鍵階段，在其成長過程中，許多事件、環(huán)境、要素等都可能對其身心產(chǎn)生影響，學(xué)校就是對這些事件、環(huán)境、要素進(jìn)行教育加工，從而轉(zhuǎn)化為提升其心理素質(zhì)的教育力量。該法第16條詳細(xì)規(guī)定，學(xué)校必須對學(xué)生開展心理健康教育相關(guān)活動，并從教育、心理輔導(dǎo)、心理援助、與監(jiān)護(hù)人溝通等方面規(guī)定了工作范圍，“發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織專業(yè)人員對學(xué)生進(jìn)行心理援助。教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵學(xué)生。學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。”

3.強(qiáng)調(diào)必須重視教師的心理健康水平

學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)的工作對象雖然主要是學(xué)生，但同時還應(yīng)該包括教師。在中小學(xué)心理健康教育與心理服務(wù)工作中，往往只重視學(xué)生的心理健康教育與服務(wù)，而忽視教師的心理健康工作，是明顯不妥的，是法律上的不作為。首先，《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，所有單位必須重視職工心理健康，為其開展心理健康教育和心理服務(wù)。該法第15條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對性地開展心理健康教育”。其次，學(xué)生的心理健康水平與教師的心理健康水平密切相關(guān)，其教育者的職責(zé)決定了學(xué)校應(yīng)當(dāng)更加重視教師的心理健康，這是學(xué)校工作特點(diǎn)所決定的。關(guān)于教師的心理健康，大多數(shù)研究表明，教師的心理健康狀況低于全國平均水平。教師因心理問題傷害學(xué)生或者自傷的案件，經(jīng)常見諸媒體，令人痛心。教師的心理健康教育既涉及教師自身的心理健康維護(hù)，同時還涉及心理健康教育的基本素養(yǎng)，是貫穿在整個教師職前、職后教育全過程。因此，法律對學(xué)校教師的心理健康教育和心理服務(wù)提出了更為具體的要求，該法第16條第4款規(guī)定“地方各級人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康”，第67條規(guī)定，“師范院校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生開設(shè)精神衛(wèi)生課程；醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)為非精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)精神衛(wèi)生課程?？h級以上人民政府教育行政部門對教師進(jìn)行上崗前和在崗培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)有精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并定期組織心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)”。

此外，法律還特別強(qiáng)調(diào)學(xué)校、特別是高等學(xué)校，還有開展心理健康科學(xué)研究、人才培養(yǎng)的義務(wù)。該法第11條規(guī)定，“國家鼓勵和支持開展精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)，維護(hù)精神衛(wèi)生工作人員的合法權(quán)益，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。國家鼓勵和支持開展精神衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的科學(xué)技術(shù)水平”。

(三)明確規(guī)定學(xué)校開展心理健康教育和心理服務(wù)的工作規(guī)范和職責(zé)范圍

1.保護(hù)隱私，保障人權(quán)

心理健康教育和心理服務(wù)工作中，工作性質(zhì)決定了需要了解服務(wù)對象的隱私，必要時采取一定的專業(yè)技術(shù)，但前提是保護(hù)隱私，遵守職業(yè)倫理道德，不會造成心理傷害，保護(hù)人權(quán)。該法第5條規(guī)定，“全社會應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者。任何組織或者個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由”。第4條規(guī)定，“精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯。精神障礙患者的教育、勞動、醫(yī)療以及從國家和社會獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)對精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責(zé)需要公開的除外”。意味著學(xué)校在對待處理有心理問題的學(xué)生時，既要保護(hù)隱私，又要尊重學(xué)生人格以及其法定的受教育權(quán)，在教育、輔導(dǎo)、咨詢、心理檔案建立、心理談話、教育舉例等方面嚴(yán)格遵守這些法律規(guī)定。

2.持證上崗，不得越位

學(xué)校是教育機(jī)構(gòu)，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守法律規(guī)定的工作定位、資質(zhì)等，不得越位。一是必須持證上崗，從事該項(xiàng)工作必須有心理健康教師資格證，從事心理咨詢必須有心理咨詢師資格證，兼職心理健康教師可能違法。二是心理咨詢?nèi)藛T不得越位，并遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范。該法第23條規(guī)定，“心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密”。第 29 條規(guī)定“精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出”。三是校內(nèi)不得從事心理治療。該法第 51 條規(guī)定“心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展”。四是無權(quán)將疑似有精神障礙的學(xué)生送醫(yī)，只能建議學(xué)生或監(jiān)護(hù)人送醫(yī)。該法第30條規(guī)定“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”，第28條規(guī)定“除個人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷”。

3.主動擔(dān)責(zé)，依法避責(zé)

在心理健康教育和心理服務(wù)中，學(xué)校作為法律主體，一方面要主動履行法律義務(wù)，依法履責(zé)，另一方面，又要依法規(guī)避責(zé)任風(fēng)險，亦即該承擔(dān)的義務(wù)積極承擔(dān)，可以避免“不作為”違法，并研究法律，盡量免責(zé)?！毒裥l(wèi)生法》明確規(guī)定了特定情況下學(xué)校、監(jiān)護(hù)人的法定責(zé)任，以避免給學(xué)?；騻€人造成更大損失。一是及時制止并送診的權(quán)力。該法第 28 條規(guī)定，“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷”，既強(qiáng)調(diào)了監(jiān)護(hù)人對于個案學(xué)生需承擔(dān)的送治義務(wù)，也賦予了校方在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)時采取相關(guān)措施的權(quán)力。二是學(xué)生家庭、監(jiān)護(hù)人等是否作為的舉證權(quán)。該法第 49 條規(guī)定，“精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時服藥，接受隨訪或者治療”。明確規(guī)定了已確診為存在心理障礙、但仍能上學(xué)的學(xué)生家長在其子女在校期間所需承擔(dān)的看護(hù)義務(wù)，在一定程度上規(guī)避了個案學(xué)生在校期間因精神 、心理障礙導(dǎo)致的各類意外發(fā)生后校方所需承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險。第9條規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。第21條規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙時，應(yīng)當(dāng)幫助其及時就診，做好看護(hù)管理。

(四)明確規(guī)定學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任

1. 問責(zé)和處分的法律責(zé)任

學(xué)校沒有開展法律規(guī)定的心理健康教育和心理服務(wù)的，學(xué)校將會受到問責(zé)，校領(lǐng)導(dǎo)將會受到紀(jì)律處分。該法第72條規(guī)定，“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門未依照本法規(guī)定履行精神衛(wèi)生工作職責(zé)，或者濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由本級人民政府或者上一級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報批評，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、記過或者記大過的處分；造成嚴(yán)重后果的，給予降級、撤職或者開除的處分”。學(xué)校雖不是政府衛(wèi)生行政部門，但屬于“其他有關(guān)部門”，如果沒有履行法律規(guī)定的義務(wù)，屬于被問責(zé)或處分的范疇。

2. 問責(zé)、處分的法律責(zé)任與民事責(zé)任

該法第76條規(guī)定有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、工商行政管理部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處五千元以上一萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得；造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下的執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或者營業(yè)執(zhí)照：(1)心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的；(2)從事心理治療的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外開展心理治療活動的；(3)專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的；(4)專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療的。

心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動中造成他人人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。該法第77條規(guī)定，“有關(guān)單位和個人違反本法第四條第三款規(guī)定(精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯——筆者注)，給精神障礙患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，還應(yīng)當(dāng)依法給予處分?！?/p>

三、 學(xué)校貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》的基本對策

《精神衛(wèi)生法》頒布后，在心理健康研究界引起了一定反響、甚至不同意見，認(rèn)為該法會對已經(jīng)開展了心理健康教育和心理服務(wù)工作，特別是該工作搞得好的學(xué)校帶來一定影響。例如，2013年9月，中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會第九屆學(xué)術(shù)年會把“法制精神下的心理治療與心理咨詢”作為大會主題，與會者對該法第23條“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”，第51條“心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展”反應(yīng)最為強(qiáng)烈，認(rèn)為這將沖擊已經(jīng)開展的學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)的基本框架，沖擊心理咨詢工作的業(yè)務(wù)范圍等。因此，如何對照《精神衛(wèi)生法》的基本精神，厘清學(xué)校開展心理健康教育和心理服務(wù)的基本要求，規(guī)范工作行為，避免不必要的法律糾紛，是各級各類學(xué)校無法回避的現(xiàn)實(shí)問題。

(一)積極開展普法教育，提高所有教職工的法律意識

在學(xué)校，貫徹《精神衛(wèi)生法》既是學(xué)校組織應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)，也是學(xué)校所有教職工應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)。其中，學(xué)校管理者、教師，特別是從事心理健康教育和心理服務(wù)的教師都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)該法的新精神，明確自己的職責(zé)、工作原則和工作規(guī)范，知道被“禁止”的事項(xiàng)，樹立法律意識，是保證法律貫徹實(shí)施的基本前提。盡管國家有關(guān)部門從20世紀(jì)90年代頒布文件，從行政管理角度提出中小學(xué)要開展心理健康教育活動，且每隔幾年就會再次強(qiáng)調(diào)，并不斷提高要求，但思想上依然不重視，或者說名存實(shí)亡。據(jù)康偉等2004年對陜西省22個縣市145所中小學(xué)調(diào)查顯示，只有10.34%的學(xué)校有專任心理健康教師，且平均每校1人，只有 6.9% 的學(xué)校開展了心理健康教育活動，只有3.45%的學(xué)校一年開展1-2次科普講座，33.79%的學(xué)校有心理健康教育工作計劃。據(jù)王忠付[10]2017年對云南省保山市1031 所中小學(xué)心理健康教育工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有 6.9% 的學(xué)校開展了心理健康教育活動，全市共有 32 名教師獲得心理咨詢師資格，僅占全市教師總數(shù)的0.12%，其他從事心理健康教育及輔導(dǎo)工作的均為兼職教師或團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)員。這些調(diào)查研究和筆者調(diào)查中所掌握的情況基本一致?？梢?，如何學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》，并依法在中小學(xué)開展心理健康教育，讓學(xué)校管理者、教職工，特別是具體承擔(dān)學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)專業(yè)教師履行法定義務(wù)，依然是今后一個階段的重要工作。

(二)認(rèn)真貫徹《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，完善相關(guān)的管理制度

對照《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)反思過去對學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)的認(rèn)識和做法，調(diào)整工作思路。依據(jù)《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，盡快落實(shí)完善具體的管理規(guī)定。我們認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)行梳理和完善：(1)學(xué)校心理健康教育和心理服務(wù)是否履責(zé)，包括是否開展此項(xiàng)工作，有無相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、措施等；(2)有無基本的設(shè)施和條件；(3)開展心理健康教育和服務(wù)人員有無專業(yè)資質(zhì)；(4)開展相關(guān)工作有無侵犯工作對象隱私、越位工作等問題。

(三)規(guī)范專業(yè)化服務(wù)，做好重點(diǎn)篩查與防范

學(xué)校心理健康教育與心理服務(wù)是一個系統(tǒng)工程，既有“面”上的工作，又有“點(diǎn)”的工作?！懊妗鄙系墓ぷ靼ü芾眢w制及保障機(jī)制，面向全體學(xué)生的心理健康教育與輔導(dǎo)工作等；“點(diǎn)”的工作，則是針對個別學(xué)生的個性化心理服務(wù)工作，學(xué)校應(yīng)當(dāng)梳理哪些因素在影響教師和學(xué)生的心理健康，哪些特殊群體易產(chǎn)生心理或精神障礙，哪些年級年齡段易產(chǎn)生哪些心理問題，哪些問題需要重點(diǎn)防范等，并列出防范及應(yīng)對措施清單。在目前，對一些留守兒童、貧困生、單親家庭等特殊群體，對一些校園欺凌等問題應(yīng)該重點(diǎn)防范。但不管是“點(diǎn)”的工作還是“面”的工作都必須依據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定的工作范圍、工作職責(zé)及工作流程等規(guī)范工作,遵循心理科學(xué)專業(yè)規(guī)律開展工作。

(四)明確法律責(zé)任，依法規(guī)避法律風(fēng)險

毫無疑問，學(xué)校在維護(hù)師生心理健康方面有一定的作用，應(yīng)該履行自己的職責(zé)，但學(xué)校不是萬能的，心理健康問題是一個系統(tǒng)工程，社會各方面都有各自職責(zé)?！毒裥l(wèi)生法》及其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定了學(xué)校、家庭、社會在師生心理健康和心理服務(wù)方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)，學(xué)校應(yīng)當(dāng)積極與家庭、社會及時溝通，取得教育合力，發(fā)揮各自的作用。應(yīng)該由學(xué)校作為的學(xué)校必須作為，否則就會違法，反之，不應(yīng)當(dāng)由學(xué)校作為的，學(xué)校就不應(yīng)該越位，即使越位也做不好，甚至起到反作用。作為學(xué)校這一法律主體，明確其權(quán)利和義務(wù)，對于其依法辦學(xué)、依法維權(quán)、依法規(guī)避法律風(fēng)險是非常必要的。