防城港市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展挑戰(zhàn)與對策

王 嬌 王 剛 吳小帆

（廣西財經(jīng)學(xué)院防城港學(xué)院，廣西 防城港 538000）

當(dāng)前，我國經(jīng)濟發(fā)展相對落后，社會保障體系還不完備，“未富先老”使得中國社會保障制度面臨著養(yǎng)老負擔(dān)重、籌集資金難、費用投入大等諸多困難。從傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)向現(xiàn)代居家養(yǎng)老服務(wù)，是應(yīng)對人口老齡化問題、打破當(dāng)下傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的有力抓手。

1 防城港市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展機遇

1.1 國家養(yǎng)老鼓勵扶持政策力度大

2013年8月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，特別指出我國養(yǎng)老服務(wù)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老模式的發(fā)展方向，進一步彰顯了居家服務(wù)在整個養(yǎng)老服務(wù)中的地位。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）特別強調(diào)要持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，使老年人幸福感、安全感顯著提高。

一方面，國家通過暫免、減免、免收稅費的政策加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度。例如，暫免征收社會福利院、老年公寓等福利性或非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的企業(yè)所得稅，減免其行政事業(yè)性收費等。另一方面，國家加大財政對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投入。例如，《關(guān)于建立健全經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度的通知》（財社〔2014〕113號）要求進一步加大公共財政支持力度，推動實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)均等化，從戰(zhàn)略和全局的高度推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.2 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受猛烈沖擊

1995年，崔京浩演唱的《父親》紅遍大江南北，其歌詞“都說養(yǎng)兒為防老”“都說養(yǎng)兒能防老”展現(xiàn)了儒家忠孝的理念，是我國家庭養(yǎng)老模式的體現(xiàn)。隨著我國人口老齡化進程的加快、家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等因素的影響，“我養(yǎng)你小，你養(yǎng)我老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式正不斷受到?jīng)_擊。上有老下有小的壓力迫使越來越多的農(nóng)村青年人選擇進城務(wù)工，養(yǎng)兒防老早已變成空談，致使在2012年頒布的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定，“與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆恕?，?；丶铱纯幢粚戇M法律。實際上，迫于生計，常回家看看早已成為一種奢望，多半子女是不能而不是不愿意回家看看，“贍養(yǎng)脫離”使老無所依的潛在風(fēng)險凸顯。家庭對老年人提供基本生活保障的傳統(tǒng)作用正逐步削弱，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來越難以承擔(dān)起養(yǎng)老的重任。

1.3 智能化養(yǎng)老終端產(chǎn)品應(yīng)用廣泛

黨的十九大報告明確提出“積極應(yīng)對人口老齡化，加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的重要戰(zhàn)略舉措，越來越多的資金將投入養(yǎng)老服務(wù)市場?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，經(jīng)濟的可持續(xù)增長及科技的穩(wěn)健發(fā)展為智能養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了保障。科技改變生活，創(chuàng)新驅(qū)動下“物聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的不斷完善，使得老年科技產(chǎn)品的研發(fā)和服務(wù)能力日趨增強，互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式進行改造升級。

智能定位手環(huán)、智能呼叫器、智能老人機、智能健康終端及陪護機器人等智能化養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用廣泛，增強了老年人養(yǎng)老過程的主動性，讓老人在家就能享受到及時貼心的服務(wù)，也解除兒女對老人的擔(dān)憂。智能生活改變且刷新新時代老年人的養(yǎng)老模式，讓老年人更深入地參與到養(yǎng)老生活中來，使居家養(yǎng)老更加貼合老年人實際。

2 防城港市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

2.1 服務(wù)隊伍人才缺乏

農(nóng)村老齡化人口加劇，居家養(yǎng)老服務(wù)工作更加繁重。部分老年人生活不能自理、脾氣大難溝通、養(yǎng)老服務(wù)工作待遇低且責(zé)任大等原因，致使人們不愿意從事此項工作，造成養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。目前，防城港志愿者服務(wù)隊伍處于初步發(fā)展階段，導(dǎo)致志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的程度有限，無法滿足居家養(yǎng)老的需求。

此外，居家養(yǎng)老的服務(wù)人員并未接受過系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓(xùn)，僅能提供一些簡單的日常照料服務(wù)，而絕大部分老人更需要的健康護理醫(yī)護、精神慰藉專業(yè)化服務(wù)無法得到滿足。

2.2 老年人參與程度低

由于防城港市農(nóng)村居家養(yǎng)老起步較晚，受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，大多數(shù)老人并不知道居家養(yǎng)老服務(wù)是面向所有老年人的服務(wù)。實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分老人表示，不了解什么是居家養(yǎng)老、應(yīng)如何實現(xiàn)居家養(yǎng)老；也并不清楚自己轄區(qū)是否有居家養(yǎng)老服務(wù)站點，至于提供何種服務(wù)更是知之甚少。

現(xiàn)已建成的養(yǎng)老服務(wù)中心受自身條件影響，僅僅對老人的日常生活、醫(yī)療等方面提供服務(wù)，對老年人心理和情感需求關(guān)懷較少。而步入老年后，老年人精神需求可能高于物質(zhì)需求，因而部分老人沒有居家養(yǎng)老服務(wù)的概念，也沒有從心底接受這種新型的養(yǎng)老模式，老年人參與度不高，直接影響居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

2.3 收入低，購買力不足

居家養(yǎng)老服務(wù)的功能能否得以發(fā)揮，依賴于老人的服務(wù)購買力。換而言之，收入水平?jīng)Q定了居家養(yǎng)老服務(wù)的需求量。防城港市統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018年度，防城港市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入34325元，農(nóng)村居民人均可支配收14617元，可見，農(nóng)村居民的收入水平遠遠低于城鎮(zhèn)，大部分老人因無力購買養(yǎng)老服務(wù)而陷入“養(yǎng)老不能”的局面。

農(nóng)村老人受傳統(tǒng)消費觀念的影響，大多養(yǎng)成節(jié)約的習(xí)慣，消費傾向較低。雖然國家經(jīng)濟發(fā)展越來越迅猛，但是農(nóng)村經(jīng)濟水平仍有待提高，農(nóng)村家庭總體收入仍然很低，老人也不愿意為子女增加麻煩，因而無力購買自身所需的養(yǎng)老服務(wù)，使居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾更為突顯。

3 防城港市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對策

3.1 優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，組建服務(wù)隊伍

居家服務(wù)中心服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接決定著老年人的滿意程度。如何有效提升服務(wù)人員的綜合素質(zhì)成為重中之重。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅要求服務(wù)人員具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，而且要求服務(wù)人員具有較高的職業(yè)素養(yǎng)。一方面要加強人才引進，完善薪酬福利待遇，增強從業(yè)人員的社會認同感；另一方面要提供服務(wù)人員更多的外出學(xué)習(xí)、同行交流、深造晉升機會，不斷提高其專業(yè)職能，從而吸引更多人才加入養(yǎng)老事業(yè)中來，不斷提升其服務(wù)水平［1］。

完善志愿者服務(wù)制度，對志愿者進行規(guī)范化管理。鼓勵并吸引更多熱愛公益事業(yè)、有奉獻精神、熱心熱情的志愿者投入到居家服務(wù)中來，充分發(fā)揮人才優(yōu)勢，達到資源有效合理利用，推動居家養(yǎng)老服務(wù)進一步發(fā)展［2］。

3.2 提升服務(wù)水平，吸引老人參與

針對老人對居家養(yǎng)老服務(wù)認識不足、參與度不高的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變老人的保守觀念十分關(guān)鍵。一是加大居家養(yǎng)老的宣傳力度。提升老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的認可度，養(yǎng)老普法宣傳顯得尤為重要。運用多種途徑進行宣傳，使居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵深入人心，為每一位老人所熟知。二是提升服務(wù)水平，促使老人消費。加大對專業(yè)化服務(wù)的投入，特別是康養(yǎng)護理、情感呵護、精神關(guān)愛等方面的投入，為老人提供高質(zhì)量的居家養(yǎng)老服務(wù)，增加老人的消費意愿。三是保障服務(wù)水平，形成口碑宣傳。俗話說“金杯銀杯不如老百姓的口碑”，口碑宣傳是迅速占領(lǐng)消費者“心智”的最佳選擇。一個消費者的滿意度可以傳播N位目標(biāo)消費者，目標(biāo)消費者又會成為潛在消費者。不斷提升居家服務(wù)水平和服務(wù)能力，滿意度越高，口碑效應(yīng)越明顯，越能吸引更多農(nóng)村老人參與消費、愿意消費［3］。

3.3 增加人均收入，拓寬服務(wù)規(guī)模

增加老年人收入，才能徹底改善無力購買居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀。如何促進老年人增收是關(guān)鍵，多種措施齊發(fā)力有助于老人增加收入。

根據(jù)防城港市實際情況，筆者建議著重從以下幾個方面著手。一是多措并舉提高農(nóng)村人均收入水平。例如，利用濱海優(yōu)勢發(fā)展?jié)O業(yè)，利用地理優(yōu)勢發(fā)展旅游業(yè)，借助一帶一路助推農(nóng)村經(jīng)濟收入大大提升。隨著農(nóng)村家庭整體收入的提高，子女對老人的養(yǎng)老需求會更加支持，同時老人也不會背上沉重的心理負擔(dān)。二是鼓勵老人利用自身優(yōu)勢創(chuàng)收。防城港市是一個多民族聚集地，有漢、壯、瑤、京和侗等28個民族，少數(shù)民族約占全市總?cè)丝诘?0%，鼓勵村屯在發(fā)展旅游業(yè)的同時，注重將老匠人、老藝術(shù)家、能歌善舞的老人吸納進去，充分挖掘發(fā)現(xiàn)老人生活故事，讓老人發(fā)揮其余熱的同時為自己創(chuàng)造一份收益［4］。三是壯大集體經(jīng)濟，提升集體經(jīng)濟購買居家服務(wù)的能力。通過成立專業(yè)合作社、發(fā)展實體經(jīng)濟、促進土地流轉(zhuǎn)等措施，進一步壯大集體經(jīng)濟，增加老人收入的同時增強集體經(jīng)濟購買居家養(yǎng)老服務(wù)的能力，增加農(nóng)村老人福利。

4 結(jié)語

隨著人口老齡化問題日益嚴(yán)重，養(yǎng)老問題是亟待解決的現(xiàn)實問題。雖然現(xiàn)行法律對老年人的權(quán)益做出了保護，但在偏遠農(nóng)村，居家養(yǎng)老服務(wù)是匱乏的。農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的推廣，不僅是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的突破性改革，而且豐富了農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老模式。