糖尿病腎病危險(xiǎn)因素及血壓控制臨床價(jià)值分析

鐵 梅

（內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

糖尿病患者的并發(fā)癥從病理角度可將其分為大動(dòng)脈血管病變及微血管病變等，糖尿病腎病作為一種十分常見的微血管并發(fā)癥。糖尿病患者的年齡、病程、高血壓及肥胖等特征與糖尿病腎病的發(fā)生具有十分密切的聯(lián)系[1-2]。本次研究中，針對(duì)糖尿病腎病危險(xiǎn)因素及血壓控制臨床價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的100名糖尿病患者作為研究對(duì)象，結(jié)合患者的24 h尿蛋白水平將其分為對(duì)照組（非腎?。┖蛯?shí)驗(yàn)組（腎?。拷M納入50例。

對(duì)照組，男24例，女26例；年齡25～75歲，平均（49.23±8.25）歲。實(shí)驗(yàn)組，男25例，女25例；年齡26～76歲，平均（50.21±8.69）歲。本次研究均得到醫(yī)院倫理會(huì)同意，2組患者的一般資料（性別、年齡及病程），表示無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果中的觀察指標(biāo)可展開對(duì)比。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

入院后，收集患者的基本臨床資料，包括年齡、性別、既往糖尿病史、糖尿病病程及是否有不良嗜好等進(jìn)行分析，同時(shí)測(cè)量患者的血壓，檢測(cè)患者的血糖、血脂血壓等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，計(jì)量資料為分析兩組患者的分析兩組患者的發(fā)病因素，用（±s）表示，t檢驗(yàn)。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果P＜0.05或P＜0.01，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 Logistic單因素分析

對(duì)患者的SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平進(jìn)行重點(diǎn)分析，見表1。

表1 Logistic單因素分析（±s）

表1 Logistic單因素分析（±s）

注：三酰甘油（TG），總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

組別 SBP（mmol） TC（mmol/L） Cr（umol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 151.50±20.13 4.82±1.32 232.36±88.58 1.82±0.72 2.93±1.02對(duì)照組 125.21±17.25 3.76±1.25 68.56±16.25 1.43±0.25 1.46±1.25 t 7.0123 4.1229 12.8610 3.6182 6.4427 P 0.0000 0.0001 0.0000 0.0005 0.0000

2.2 Logistic多因素分析

表1顯示，SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平為引發(fā)糖尿病腎病主要因素，見表2。

表2 Logistic多因素分析

3 討 論

糖尿病腎病主要指的是糖尿病患者在非尿路感染的情況下在3～6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)大于2次的微量蛋白尿。現(xiàn)如今我國(guó)的糖尿病腎病的發(fā)病率大約為34.7%，作為引起腎衰竭的主要原因[4]。

上述研究中，SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平均為引發(fā)糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素，血脂異常作為糖尿病腎病的主要危險(xiǎn)因素，大部分糖尿病腎病患者均具有脂代謝紊亂，主要表現(xiàn)在甘油三酯、總膽固醇及LDL-C 水平增高，其中LDL-C可直接被氧化成修飾型的低密度脂蛋白，使得患者發(fā)生心血管事件發(fā)生率顯著增加，因此，需要結(jié)合APT指南需要將控制患者的LDL-C水平在100 mg/dL之下，控制TC水平在200 mg/dL之下，HDL-C可直接逆轉(zhuǎn)TC及低密度脂蛋白損害心臟及腎臟，進(jìn)一步證明糖尿病腎病的相關(guān)保護(hù)因素[5]。

綜合上述，臨床上需要將SBP、TC、Cr、HDL-C及LDL-C水平升高的患者作為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，最大程度上延緩病情的發(fā)展。