戒煙門診服務(wù)效果及其影響因素分析

陶 陵

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，廣西 南寧 530021）

煙草會對人的的呼吸系統(tǒng)和肺部造成一定程度的損害，還會給人們帶來一定的經(jīng)濟負擔，同時煙草危害也是現(xiàn)階段世界上非常嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。為了有效的提高煙依賴病患戒煙成功率，提高其戒煙信心。我院結(jié)合市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)意見，于我院是自治區(qū)衛(wèi)計委推薦、國家衛(wèi)計委批準的全國首批戒煙門診服務(wù)項目單位，向周邊煙依賴患者提供專業(yè)的戒煙輔導(dǎo)和后期的隨訪服務(wù)。我院采取來我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行實驗研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2017年6月～2018年6月我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行試驗研究，其中男67例，年齡18～76歲，平均（50.5±10.3）歲，女33例，年齡24～62歲，平均（40.2±10.3）歲。100例病患一般資料無顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

采取調(diào)查問卷的方式，以世界衛(wèi)生組織提出的煙依賴病患吸煙情況調(diào)查表為基礎(chǔ)，設(shè)計我院煙依賴病患的調(diào)差問卷，并建立戒煙檔案，對其年齡，戒煙動機，戒煙環(huán)境等情況進行統(tǒng)計，并以《戒煙門診操作指南》為基礎(chǔ)對煙草依賴患者的依賴程度進行評估，并對其進行輔導(dǎo)和后期隨訪等服務(wù)。

1.3 相關(guān)定義

煙依賴者的定義是指吸煙者在過去的一年內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出這6項中（1強烈渴求吸煙2難以控制吸煙行為3當停止吸煙或減少吸煙量后會出現(xiàn)戒斷癥狀4出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得吸煙感受5為吸煙而放棄或減少其他活動6不顧吸煙的危害而堅持吸煙）至少3項被稱為煙依賴者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，同時采用t檢測，計量平均數(shù)資料用±標準差（±s）表示，其次采用x2檢驗不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。最后使用統(tǒng)計學(xué)SPSS 21.0的軟件進行統(tǒng)計和對比分析。

2 結(jié) 果

2.1 煙依賴病患構(gòu)成比和戒煙情況

根據(jù)100例來我院戒煙門診進行戒煙的病患建立戒煙檔案表明，主動要求戒煙病患大部分為男性，未有20歲以下青少年出現(xiàn)。詳情見表1。

表1 煙依賴病患戒煙情況（%）

2.2 病患戒煙動機

據(jù)調(diào)查問卷表明，來我院戒煙門診進行戒煙的煙依賴病患主要戒煙動機在于自身患病及防病和周圍親屬和朋友勸告，詳情如表2。

表2 煙依賴病患戒煙動機（n）

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究表明，長時間接觸煙草煙霧會對人的身體健康造成一定程度的損害，尤其是呼吸系統(tǒng)，長期吸煙的患者會出現(xiàn)咽喉干癢，腫痛等情況[1]。嚴重還可能對生命安全造成威脅?，F(xiàn)階段，煙草對社會經(jīng)濟和環(huán)境的破壞已經(jīng)逐漸引起了社會各界的關(guān)注[2]。自從我國加入世界衛(wèi)生組織后，就切實的履行《煙草控制框架公約》。我國很多的城市政府相關(guān)部門都制定并出臺了一系列規(guī)章制度，例如禁止的公共場所吸煙等等。而我們戒煙門診成立以來，也體會到很多煙依賴患者戒煙的需求很迫切，在我們對煙依賴病患進行戒煙的過程中，發(fā)現(xiàn)親屬和朋友對其的勸告和支持鼓勵有著很重要的重用，可以強化戒煙者的信心，提高戒煙的成效。眾所周知，煙草煙霧無論對孕婦還是兒童的健康發(fā)育都很不利，特別是近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人們在煙草上的消費激增，導(dǎo)致當前青少年開始吸煙的年齡逐漸減小，這對青少年的身心健康都有著很大程度的影響。我們在走訪調(diào)查時還發(fā)現(xiàn)，女性及青少年戒煙的積極性想相對較小，在對煙草危害性的認識上也存在著缺陷，這部分人群是控?zé)熀徒錈煿ぷ鞯闹攸c服務(wù)對象。同時我們還注意到，在很多公共場所，部分不吸煙人群在面對煙霧彌漫的情況通常不會加以勸阻，而是選擇暫時忍耐，這種聽之任之的態(tài)度在一定程度上也是對吸煙者的變相支持。

本次研究采取2017年6月～2018年6月我院戒煙門診進行戒煙的病患共100例進行試驗研究，并建立戒煙檔案，對其年齡，性別，學(xué)歷，戒煙動機，戒煙環(huán)境等情況進行統(tǒng)計，并以《戒煙門診操作指南》為基礎(chǔ)對煙草依賴患者的依賴程度進行評估，并由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對其進行輔導(dǎo)和后期隨訪等服務(wù)。結(jié)果顯示，政府人員及專業(yè)技術(shù)人員等穩(wěn)定工作的病患戒煙成功率顯著高于服務(wù)業(yè)和商業(yè)人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。文化程度較高的病患戒煙成功率顯著高于其他病患。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明戒煙門診定期對煙依賴病患進行戒煙教育及戒煙成功后對其定期進行隨訪服務(wù)，可有效的提高煙依賴病患戒煙成功率，提高其戒煙信心。

綜上所述，為了有效配合政府的控?zé)煿ぷ鳎嗽卺t(yī)院設(shè)立專業(yè)的控?zé)熼T診之外，與此同時還應(yīng)增加一定的投入積極開展戒煙外展服務(wù)，在公共場所例如商場學(xué)校等設(shè)立戒煙服務(wù)咨詢站，使公共衛(wèi)生社區(qū)化，制度化，進一步促進控?zé)熃錈煿ぷ鞯陌l(fā)展[3]。