活血清熱益氣方劑治療冠心病心絞痛臨床研究

蘇國臣

（河北省廊坊市文安縣中醫(yī)院，河北 廊坊 065800）

冠心病是臨床中的常見病，主要是由于患者冠脈粥樣硬化引發(fā)血管腔狹窄和閉塞，最終致使心肌缺血和缺氧，甚至壞死?；颊吲R床癥狀集中表現(xiàn)為不同程度的心絞痛，對其身心健康和生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重影響。目前臨床中針對冠心病心絞痛患者主要以藥物方案治療，然而常規(guī)西醫(yī)藥物療法容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)而影響遠(yuǎn)期療效[1]，本次研究將著重分析中醫(yī)藥物活血清熱益方劑在冠心病心絞痛患者中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月在本院診治的冠心病心絞痛患者86例作為研究對象，以隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡44～86歲，平均（61.3±0.4）歲，病程時間6個月～7年，平均（3.1±0.4）年；對照組男22例，女21例，年齡42～87歲，平均（60.7±0.2）歲，病程時間3個月～8年，平均（3.2±0.3）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均采取常規(guī)的西藥物治療方案，包括應(yīng)用倍他樂克、拜阿司匹林以及依姆多等，同時加強患者的飲食和生活指導(dǎo)及干預(yù)。觀察組患者則在該基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用活血清熱益氣方顆粒劑進行治療，該方劑中主要包含三七、人參、丹參、葛根以及黃連和赤芍等中藥。1袋/次，2次/d。兩組患者均需要連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者接受治療前后心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間；對兩組患者臨床療效進行評估，顯效：患者的臨床癥狀及體征均顯著改善，靜息心電圖恢復(fù)至正常水平；有效：患者的臨床癥狀及體征均有所緩解，靜息心電圖顯著改善；無效：患者的臨床癥狀及體征均未緩解，靜息心電圖未改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的總有效率是97.67%，較對照組的86.05%有顯著優(yōu)勢，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間對比

治療后觀察組患者心絞痛的發(fā)作頻率和持續(xù)時間均較對照組患者改善效果更優(yōu)，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間對比（±s）

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時間對比（±s）

組別 n 發(fā)作頻率（次/d） 持續(xù)時間（min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 3.72±0.31 0.43±0.21 8.72±1.35 3.01±0.21對照組 43 3.69±0.68 1.26±1.33 8.81±1.26 5.26±1.33 t 0.356 4.928 0.134 5.162 P 0.063 0.000 0.069 0.000

3 討 論

冠心病心絞痛患者多數(shù)是由于冠狀動脈的粥樣硬化以及宮腔內(nèi)形成斑塊，破裂后出血所引發(fā)。中醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛納入到“胸痹”和“真心痛”等范疇中，認(rèn)為多與患者飲食不節(jié)、寒邪內(nèi)侵和情志失調(diào)等有關(guān)，致使患者心脈痹阻而胸陽不振，因而針對冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)該堅持益氣養(yǎng)陰和活血化瘀為主要原則[2]。本次研究中針對觀察組患者應(yīng)用活血清熱益氣方劑進行治療，該方劑中的丹參具有良好的活血散淤和止痛功效，而三七能夠發(fā)揮止血定痛和活血化瘀之功效，葛根可以發(fā)揮生津止渴之功效。而現(xiàn)代藥理研究也證實黃連當(dāng)中所含的黃連堿具有良好的抗炎以及抗動脈粥樣硬化等治療效果。而藥物赤芍可以有效促進患者冠脈擴張，并具有良好的抗凝以及抗血栓作用，人參能夠?qū)颊咝募〖?xì)胞產(chǎn)生良好保護作用，有助于改善心肌細(xì)胞凋亡[3]。諸方合用可共奏改善患者心室重構(gòu)并增強其冠脈流量的臨床療效，因此對于改善冠心病心絞痛患者臨床癥狀具有顯著效果。本次研究結(jié)果提示觀察組患者治療后心絞痛的發(fā)作頻率以及持續(xù)時間均較對照組患者改善更優(yōu)，

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用活血清熱益方劑治療可取得滿意效果，能有效改善患者心絞痛發(fā)作情況，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。