全程一體化護(hù)理模式在擴(kuò)張型心肌病臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李 萍，于愛蓮，張遠(yuǎn)善，任 芳，張 艷*

（1．山東力明科技職業(yè)學(xué)院，山東 濟(jì)南 271000；2．南京軍區(qū)總醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

擴(kuò)張型心肌病在臨床上比較常見，且死亡率較高，患者伴有心力衰竭、心律失常等現(xiàn)象。目前，臨床上尚未完全根治該疾病的方法，而患者因心力衰竭易導(dǎo)致反復(fù)住院，既打擊患者治療積極性，又為家庭及社會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低生活質(zhì)量。為此，疾病治療中給予有效的臨床護(hù)理可一定程度上提高治療信心，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。本次對擴(kuò)張型心肌病患者給予全程一體化護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年8月本院收治的擴(kuò)張型心肌病患者76例作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和實驗組，各38例。其中，參照組男20例，女18例，年齡25～70歲，平均年齡（52.5±4.3）歲；實驗組男19例，女19例，年齡24～69歲，平均年齡（52.4±4.1）歲。對比兩組年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實行常規(guī)護(hù)理，實驗組則實行全程一體化護(hù)理：①入院后，對患者行常規(guī)檢查，及時掌握了解患者疾病和用藥情況，并對其病情和患者實際情況進(jìn)行討論分析，以制定合理科學(xué)的護(hù)理計劃；②護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀況，給予有效的心理護(hù)理干預(yù)；③向患者和家屬講解疾病知識，讓患者消除對疾病的恐懼心理，從新認(rèn)識和了解疾?。虎芎侠砜刂苹颊唢嬍?，多食入蔬菜、水果，少量多餐，不易過飽，忌煙、酒、濃茶和刺激食物，確保大便暢通，減少并發(fā)癥；⑤康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，護(hù)理人員要幫助患者指導(dǎo)訓(xùn)練，注意合理休息時間；⑥院后隨訪；出院前對患者再次行全身檢查，與患者及家屬溝通，完善信息，并告知患者具體隨訪時間和隨訪方式，囑咐患者回院復(fù)查時間。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后生存質(zhì)量評分，主要包括環(huán)境、生理、心理及社會等四個領(lǐng)域。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差意有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組心理領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域及生理領(lǐng)域質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生存質(zhì)量評分對比

3 討 論

擴(kuò)張型心肌病是由多種因素造成的心肌疾病，受病毒性心肌炎、遺傳及感染等因素影響易引發(fā)該疾病。擴(kuò)張型心肌病病程長、病情復(fù)雜且病情緩慢，病發(fā)后多伴有心力衰竭，對患者生活健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因該疾病尚未完全根治治療方法，再加之多數(shù)患者因缺乏相關(guān)疾病知識和緩解因素影響，易使病情反復(fù)復(fù)發(fā)，危及生命安全。因此，給予有針對性的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

全程一體化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，受到臨床廣泛應(yīng)用及高度重視，對護(hù)理人員要求較高，針對性強(qiáng)，分工明確，相比于常規(guī)護(hù)理效果更明顯[2]。針對患者實際情況和病情制定護(hù)理計劃，及時監(jiān)督觀察患者病情，對患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)、飲食控制和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。因疾病影響，患者易產(chǎn)生焦慮心情，從而對疾病治療失去信心，舒緩患者負(fù)面情緒，幫助建立治療信心，可有效提高治療效果。合理控制患者飲食，確保營養(yǎng)供給，避免因飲食導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，同時給予有針對性的康復(fù)鍛煉，提高患者免疫力和抵抗力，對于后期疾病恢復(fù)具有促進(jìn)作用。

綜上所述，給予擴(kuò)張型心肌病患者全程一體化護(hù)理模式干預(yù)能夠提高療效，提升生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病恢復(fù)。