中醫(yī)特色護(hù)理模式在老年功能性便秘患者中的實(shí)踐分析

梁蕾佳，胡 佳

（江西省高安市中醫(yī)院，江西 宜春 330800）

功能性便秘是一種典型的消化道疾病，以持續(xù)性排便困難、次數(shù)減少以及排便不適為主要臨床癥狀，老年人為此疾病的好發(fā)人群。便秘不僅會(huì)增加排便不適感，造成肛腸出現(xiàn)裂和痔，還會(huì)增加胃腸道腫瘤以及猝死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。臨床中通常實(shí)施藥物治療，但是效果并不十分理想，復(fù)發(fā)率高，為了有效改善患者預(yù)后，本研究主要分析并總結(jié)了老年功能性便秘患者加用中醫(yī)特色護(hù)理后的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2018年5月接受功能性便秘治療的老年患者60例。在隨機(jī)數(shù)字表法作用下將入選患者均分為各30例參照組與研究組。參照組年齡64～71歲，平均（67.5±1.2）歲，病程4～11年，平均（7.6±1.4）個(gè)月；研究組年齡62～73歲，平均（67.4±1.8）歲，病程2～13年，平均（7.5±1.6）年。比較組間資料間比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)的體征監(jiān)測(cè)，飲食以及藥物指導(dǎo)。研究組同時(shí)采用中醫(yī)特色護(hù)理，（1）飲食護(hù)理：采用中醫(yī)體質(zhì)辯證開(kāi)展飲食護(hù)理，遵循“虛則補(bǔ)之，熱者寒之”的飲食原則，體寒患者需禁食生冷瓜果、陽(yáng)虛患者增加食用溫補(bǔ)類食物，熱證患者需禁食辛辣及刺激性食物。（2）情志護(hù)理：講解不良情緒對(duì)此疾病的產(chǎn)生與治療造成的不良影響，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的顧慮，并指導(dǎo)患者利用呼吸放松法、音樂(lè)療法等放松緊張、焦慮的情緒，利用康復(fù)案例恢復(fù)患者對(duì)康復(fù)的信心。（3）特色護(hù)理：采用中醫(yī)按摩手法，順時(shí)針按摩臍周，早晚各一次，每次10 min；取穴肺俞、大腸腧、關(guān)元以及血神闕等穴位進(jìn)行溫灸，每日一次，每次10 min；取胃、直腸、大腸、小腸、交感以及三焦等耳穴，交替給予雙耳中等刺激，每日三次，每次3 min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后的排便次數(shù)正常、無(wú)排便困難及不適感，糞便性狀趨近于正常為顯效；排便次數(shù)、排便狀況及性狀中一至兩項(xiàng)恢復(fù)正常為有效；排便次數(shù)、排便狀況及性狀未發(fā)生明顯改善為無(wú)效。總有效率=100%-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究?jī)?nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P值低于0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組的治療有效率與研究組相比顯著要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率情況 [n（%）]

3 討 論

老年功能性便秘是常見(jiàn)的消化道疾病，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此疾病屬于“虛證、脾約”范疇，大腸為主要病灶，同時(shí)肺、脾、胃等臟器與此疾病的產(chǎn)生也存在較大的關(guān)聯(lián)。由于老年人身體機(jī)能逐漸衰退，腸蠕動(dòng)減慢，推進(jìn)糞便的速度隨之減慢，滯留時(shí)間延長(zhǎng)，體內(nèi)水分被大量吸收進(jìn)而造成大便結(jié)節(jié)，同時(shí)患者在患病期間存在不同程度的不良情緒，進(jìn)一步會(huì)對(duì)胃腸功能造成影響[2]。在本研究中，參照組的治療總有效率遠(yuǎn)比研究組要低，主要是因?yàn)椴捎弥嗅t(yī)特色護(hù)理能夠辯證分析患者的體質(zhì)，并以此為依據(jù)給予針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，從而更利于減輕患者胃腸道負(fù)擔(dān)；進(jìn)一步實(shí)施情志護(hù)理，可有效幫助患者緩解不良情緒，避免不良情緒進(jìn)一步加重胃腸功能紊亂。采用臍周按摩的方式，可以進(jìn)一步加快胃腸的血液循環(huán)，增加腸胃蠕動(dòng)；穴位針灸以及耳穴按摩可進(jìn)一步發(fā)揮益肺健脾的功效。

綜上所述，通過(guò)對(duì)老年功能性便秘患者加用中醫(yī)特色護(hù)理，可進(jìn)一步提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。