護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者疼痛的影響

苗麗梅

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的重要科室，重癥監(jiān)護(hù)室患者病情較為嚴(yán)重，因此，伴隨著患者病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感。同時(shí)，有些患者無(wú)法和外界進(jìn)行正常的溝通和交流，具有較差的溝通和自控能力，再加上醫(yī)務(wù)人員為了救治患者，會(huì)對(duì)患者采取機(jī)械通氣、靜脈穿刺等治療措施，從根本上增加了患者的疼痛感，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒。在臨床護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行客觀評(píng)估，配合醫(yī)師為患者開(kāi)展有效的護(hù)理，以便提升治療效果，將患者疼痛感減輕。為了明確護(hù)理干預(yù)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者疼痛的影響，本研究共計(jì)選擇62例患者開(kāi)展研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院重癥監(jiān)護(hù)室2017年8月～2018年8月收治的62例冠心病患者開(kāi)展此次研究，通過(guò)單雙號(hào)抽簽分組的方法，將62例患者均分成常規(guī)組（31例）以及干預(yù)組（31例）。常規(guī)組中，男16例，女15例；年齡35～70歲，平均（52.31±11.48）歲；干預(yù)組中，男17例，女14例；年齡36～70歲，平均（53.51±12.03）歲。比較兩組患者基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察和監(jiān)測(cè)，對(duì)患者開(kāi)展對(duì)癥藥物治療，對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組患者加用疼痛護(hù)理干預(yù)，（1）對(duì)患者實(shí)施疼痛評(píng)估，運(yùn)用VAS視覺(jué)模擬量表對(duì)患者疼痛情況實(shí)施定期評(píng)分，根據(jù)患者的疼痛等級(jí)為患者開(kāi)展具有針對(duì)性的護(hù)理，根據(jù)患者需求為患者開(kāi)展鎮(zhèn)痛治療。（2）為患者開(kāi)展疼痛知識(shí)教育，在治療前以及治療后為患者及家屬開(kāi)展疼痛知識(shí)教育，告知患者疼痛可能會(huì)引起的負(fù)面情緒以及不良反應(yīng)，提高患者對(duì)于疼痛控制重要性的認(rèn)知。鼓勵(lì)患者和家屬對(duì)疼痛進(jìn)行正確認(rèn)知，鼓勵(lì)家屬積極配合患者治療，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒。（3）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員和患者實(shí)施深入的交流和溝通，對(duì)患者心理狀態(tài)以及心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，為患者開(kāi)展具有針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)。幫助患者樹(shù)立起康復(fù)信心，促使患者通過(guò)積極心態(tài)配合護(hù)理工作。鼓勵(lì)患者聽(tīng)音樂(lè)和多看書(shū)開(kāi)緩解負(fù)面心理。（4）生活護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員注重保證病房整潔和安靜，為患者營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍，定期幫助長(zhǎng)期臥床患者按摩、拍背以及翻身等。（5）開(kāi)展松弛療法。為患者開(kāi)展松弛療法放松自身，指導(dǎo)患者集中自身注意力，盡量將全身肌肉放松，緩解患者的疼痛感。同時(shí)，將患者耐痛能力提高，減少疼痛鎖定熬制的疲憊和肌肉緊張。為患者進(jìn)行按摩，教會(huì)患者深呼吸的方法，減輕患者的疼痛感。

1.3 醫(yī)療評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者干預(yù)后的滿意度結(jié)果以及疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，運(yùn)用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度實(shí)施對(duì)比，重度疼痛為7～10分，中度疼痛為4～6分，輕度疼痛為1～3分，無(wú)痛為0分。運(yùn)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度情況實(shí)施判定，包括滿意、一般以及不滿意三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0軟件包對(duì)本研究數(shù)據(jù)實(shí)施分析和統(tǒng)計(jì)，通過(guò)x2對(duì)計(jì)數(shù)資料實(shí)施檢驗(yàn)，通過(guò)t對(duì)計(jì)量資料實(shí)施檢驗(yàn)。通過(guò)百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料開(kāi)展表示，通過(guò)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料開(kāi)展檢驗(yàn)。以P＜0.05作為判定差異是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分比較

如表1所示，常規(guī)組共計(jì)9例患者重度疼痛，干預(yù)組共計(jì)1例患者重度疼痛，干預(yù)組患者干預(yù)后疼痛程度更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)后疼痛評(píng)分比較（n）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

常規(guī)組共計(jì)22例患者護(hù)理滿意，干預(yù)組共計(jì)29例患者護(hù)理滿意。常規(guī)組護(hù)理滿意度為70.97%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為93.55%。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床護(hù)理過(guò)程中，想要為重癥監(jiān)護(hù)室患者全方位落實(shí)心理護(hù)理干預(yù)，就必須要對(duì)患者實(shí)施全方位評(píng)估，明確了解患者對(duì)于疼痛的認(rèn)知情況以及對(duì)于疼痛護(hù)理的態(tài)度。在為重癥監(jiān)護(hù)室患者開(kāi)展疼痛護(hù)理的過(guò)程中，通常會(huì)為患者開(kāi)展針對(duì)性和一般性心理干預(yù)，對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行有效改善，從根本上減輕患者的疼痛感，通過(guò)為患者實(shí)施健康指導(dǎo)，促使患者掌握減輕自身疼痛感的方式方法，鼓勵(lì)患者與家屬、醫(yī)務(wù)人員及時(shí)說(shuō)出自身的感受。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者滿意度（93.55%）明顯高于常規(guī)組患者（70.97%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的疼痛評(píng)分明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果證實(shí)，疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者效果更佳顯著，能夠在有效降低患者疼痛感的同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度。因此，應(yīng)在臨床中不斷推推廣和運(yùn)用護(hù)理干預(yù)。