健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理效果及治療依從性的影響

單梁艷

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）臨床上又稱之為肥大性關(guān)節(jié)炎，屬于慢性關(guān)節(jié)疾病的一種。疾病的臨床表現(xiàn)一般為受累的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能障礙，具有慢性遷延以及發(fā)作反復(fù)等特點。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，及時采取有效的治療措施非常關(guān)鍵，同時配合科學(xué)的臨床護(hù)理對于促進(jìn)患者康復(fù)同樣具有重要意義。本文為了深入探究健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理效果及治療依從性的影響，選取了近期于我院收治的120例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為主要研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月我院收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為主要研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組男31例，女19例，平均（65.2±4.1）歲，平均病程（5.0±1.1）年；觀察組男29例，女21例，平均（63.9±5.2）歲，平均病程（4.9±1.3）年。所有納入患者均經(jīng)X線片與臨床診斷后均確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，患者臨床表現(xiàn)均為不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬等。對兩組患者的基本情況進(jìn)行比較，無顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：為患者給予舒服的住院條件，告訴患者所屬注重的事項以及觀察患者的病情變化以及提供日?；A(chǔ)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上實施健康教育護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）健康宣教：護(hù)理人員要告訴患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)的知識，并使其了解到平日所需注重的事項。同時可通過發(fā)放基本相關(guān)的知識手冊以及定期舉辦疾病知識講座等方式加深患者對于自身疾病以及治療方式的認(rèn)知[1]。（2）飲食護(hù)理：對患者進(jìn)行飲食控制并給予正確、合理的飲食指導(dǎo)，囑咐患者多吃各類瓜果蔬菜與粗纖維食品，嚴(yán)禁進(jìn)食過辣、過油等食品。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)增多與患者實施交談，隨時把握其身心產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變，并適宜對其施予心理方面的開導(dǎo)。（4）運動教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行四頭肌以及股直肌的收縮鍛煉，如果患者的交叉韌帶受到傷害，應(yīng)增多恢復(fù)鍛煉所需的時間。同時，輔助患者對下肢實施訓(xùn)練，鍛煉直腿抬升（抬升下肢，最少抬升30°，每日總共2～3次）增強(qiáng)肢體中的協(xié)調(diào)性。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用Lequesnce指數(shù)對兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分[2]，評分越低代表患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況越好；（2）在護(hù)理后向患者發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿意度分為三個標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、一般滿意、不滿意。對比兩組患者對的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 20.0軟件對兩組實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示；之后對兩組指標(biāo)進(jìn)行客觀的比較，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的Lequesnce指數(shù)評分

經(jīng)比較，兩組患者護(hù)理前的Lequesnce指數(shù)評分無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不具有可比性；護(hù)理后，兩組患者的Lequesnce指數(shù)評分均有下降，其中，觀察組患者的下降程度顯著優(yōu)于對照組，見表1，差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的Lequesnce指數(shù)評分比較（±s）

表1 兩組患者的Lequesnce指數(shù)評分比較（±s）

組別 Lequesnce指數(shù)評分護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=50） 10.4±3.4 7.1±2.0觀察組（n=50） 10.9±3.7 3.0±1.8

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)比較，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為9 6.0%（48/50），顯著高于對照組的70.0%（35/50），見表2，差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要是患者關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生病變，例如關(guān)節(jié)肥大變形、骨贅、軟骨組織退變或破損等，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)積液、損傷以及膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等一系列臨床癥狀[3]。對于該病，若不及時采取有效的治療，不僅會對患者生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重者還可能會導(dǎo)致殘疾。而在患者治療的過程中對其實施健康教育護(hù)理干預(yù)措施，對于減輕患者疼痛，改善患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況以及提高提升護(hù)理滿意度具有重要幫助。從本文的研究結(jié)果中可知，采用健康教育護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其Lequesnce指數(shù)評分以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于單純采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組，差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施健康教育護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，同時提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣使用。