早期康復(fù)護理干預(yù)對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響效果評價

郝麗花

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院燒傷一科，山西 太原 030009）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，對于燒傷患者的治療效果也越來越好，尤其是大面積燒傷患者，治愈率逐步提高[1]。由于燒傷后會產(chǎn)生瘢痕，十分不利于患者功能的恢復(fù)，也嚴重影響著患者的面貌，同時也影響著患者的生活質(zhì)量。對此，為了進一步提高患者的生活質(zhì)量，故而積極開展合理有效的護理措施進行干預(yù)，顯得至關(guān)重要[2]。本文以60例大面積燒傷患者作為觀察對象，特此分析了早期康復(fù)護理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年10月收治的大面積燒傷患者60例作為研究對象，根據(jù)電腦隨機的方式將其分為常規(guī)組與研究組，各30例。其中，研究組男15例，女15例，年齡18～66歲，平均（30.3±3.1）歲；常規(guī)組男16例，女14例，年齡19～69歲，平均（30.5±3.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組30例患者行常規(guī)化護理，研究組30例患者則在常規(guī)化護理的同時行早期康復(fù)護理干預(yù)，具體操作如下（1）創(chuàng)面護理。大面積燒傷傷口較大，需及時對癥處理，以免嚴重感染。根據(jù)燒傷位置，協(xié)助患者保持舒適、正確體位，先利用生理鹽水清理創(chuàng)面上附著的異物、毛發(fā)、壞死組織，確保創(chuàng)面干凈衛(wèi)生、干燥。若是患者創(chuàng)面恢復(fù)良好，可在換藥之前，利用溫水浸泡30 min。（2）營養(yǎng)支持。治療前期予以鼻腸管留置，行腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，為患者補充氨基酸液、清蛋白、營養(yǎng)液等營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)支持初期需注意少量鼻飼，而后可根據(jù)患者實際恢復(fù)情況逐步增加，待到患者各項體征穩(wěn)定之后，可從流食過渡到普食。（3）心理護理。多數(shù)燒傷患者都存在不同程度的負性情緒，以焦慮、煩躁不安、恐慌為主要表現(xiàn)，對此，護理人員需積極與患者交流，耐心予以心理疏導(dǎo)，為患者解釋病情，講解成功治愈的案例，以提高患者治愈的信念。（4）康復(fù)護理。治療前期幫助患者鍛煉，屈伸患者各個關(guān)節(jié)，需注意的是，操作過程中動作一定要溫柔，規(guī)避創(chuàng)口，與患者減少接觸面積，根據(jù)患者恢復(fù)情況，每次活動5～10 min。通過減重步態(tài)訓(xùn)練器實施行走訓(xùn)練，降低患者自重50%，以免引起充血?？祻?fù)鍛煉幫助患者修復(fù)創(chuàng)面的同時，還能夠避免殘余創(chuàng)面生成，促使瘢痕轉(zhuǎn)化、成熟，另外，還能夠避免長期臥床所致的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮。

1.3 觀察指標

利用HPLP-Ⅱ健康促進生活方式量表評估患者軀體健康、心理功能、生理功能、社會功能等四個維度。評分越高，說明患者該方面恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組生活質(zhì)量各維度評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后兩組生活質(zhì)量各維度評分均有所提高，且研究組明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：比較護理前＊P＜0.05；比較常規(guī)組護理后#P＜0.05

小組 時間 軀體健康 心理功能 生理功能 社會功能研究組（n=30） 護理前 66.8±7.8 64.5±7.4 65.1±6.9 66.5±8.1護理后 86.3±3.5＊# 85.8±3.3＊# 84.9±5.5＊# 88.9±9.1＊#常規(guī)組（n=30） 護理前 66.9±7.9 64.4±7.1 65.5±6.8 66.8±8.5護理后 71.1±8.1＊ 74.7±6.8＊ 74.8±5.8＊ 75.6±7.9＊

3 討 論

大面積燒傷十分嚴重，如果處理不及時，就會嚴重影響到患者功能、面貌的恢復(fù)，加重患者的生理負擔(dān)以及心理壓力，更甚至影響著患者的安全健康[3]。因此，需及時為患者合理有效的護理措施，以提高患者生存質(zhì)量，消除擔(dān)憂、焦慮和煩躁不安等復(fù)興情緒。

本文中，早期康復(fù)護理干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量各維度評分顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明早期康復(fù)護理干預(yù)能夠積極影響到大面積燒傷患者的生活質(zhì)量。原因分析，是因為早期康復(fù)護理干預(yù)模式遵循“以人為本”理念，并根據(jù)患者實際情況實施具有針對性的康復(fù)計劃，進而幫助患者改善病情，恢復(fù)機體功能，提高生存質(zhì)量。

總而言之，針對大面積燒傷患者，行早期康復(fù)護理干預(yù)的效果確切，值得臨床借鑒應(yīng)用。