整體護理在高齡反流性食管炎患者的應(yīng)用及對治療依從性的影響

黃菊春

（湖北省利川市汪營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 利川 445409）

反流性食管炎主要是由于胃和十二指腸內(nèi)容物反向流入食管。從而引發(fā)食管炎癥性病變；反流、胸骨后有強烈灼燒感、胸痛等癥狀為患者主要臨床表現(xiàn)，復(fù)發(fā)率較高[1]。老年人由于年齡等實際因素，在臨床治療中耐受力較差，因此需要實施一定的護理措施來輔助治療?；诖?，為研究在高齡反流性食管炎患者的臨床護理中實施整體護理的效果，本文特選取特定時段內(nèi)的64例患者展開研究，現(xiàn)做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院接診的高齡反流性食管炎患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例。其中，對照組男19例，女13例，年齡60～75歲，平均（73.11±1.45）歲；觀察組男15例，女17例，年齡61～76歲，平均（74.25±1.36）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理：口頭將用藥次數(shù)和劑量告知患者，加強病房巡視，密切注意患者臨床表現(xiàn)，動態(tài)監(jiān)測患者心率、脈搏、血糖、血壓等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

1.2.2 觀察組

實施整體護理：（1）健康宣教：詳細為患者介紹本院環(huán)境以及治療團隊，不定時舉辦健康知識講座并發(fā)放健康知識手冊，督促患者按時用藥。（2）心理護理：利用有效的談話技巧與患者充分溝通，建立良好的護患關(guān)系，緩解和消除恐懼心理，樹立和加強治療積極性和自信心。（3）飲食護理：少食多餐，選擇清淡易吸收食物，禁食辛辣刺激易產(chǎn)生氣體的食物，切記睡覺前2～3 h間不許進食。（4）口腔護理：督促患者按時刷牙確?？谇磺鍧崳苊饧毦躺Ｈ舾啐g患者喪失自理能力，則需家屬幫助患者完成每天的口腔清潔工作，避免和防止出現(xiàn)口腔潰瘍情況。（5）睡眠護理：為患者營造良好的住院環(huán)境，確保病房溫濕度和空氣流通，減少噪音，保證睡眠質(zhì)量。（6）生活護理：護理人員將不良生活習(xí)慣對于疾病的危害性提前告知患者，開展具有針對性的日常生活方式指導(dǎo)叮囑患者飯后展開適量的運動，戒煙戒酒，形成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比護理效果：護理顯效（胸痛、反流、胸骨后灼燒感等癥狀完全消失，食管黏膜無異常），護理有效（上述臨床癥狀明顯改善，食管黏膜仍存在輕度水腫），護理有效（上述臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，食管黏膜嚴重損傷）；總滿意度=顯效度+有效度。

1.3.2 對比治療依存性采用科室調(diào)查問卷，評定等級：非常依存、基本依存、不依存，總依存率=非常依存率+基本依存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護理效果

觀察組效果為93.7%，對照組為75.0%，觀察組護理總效果明顯高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果對比 [n（%）]

2.2 對比治療依從性

觀察組總依存性為96.8%，對照組為81.2%，觀察組患者依存性明顯高于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性對比 [n（%）]

3 討 論

整體護理強調(diào)將“以人文本”理念貫穿于整個護理措施中，以患者為根本，根據(jù)不同類型患者開展具有針對性的護理措施，照顧到患者的病情發(fā)展的同時更注重患者心理舒適感，通過強化健康宣教等基礎(chǔ)護理措施提高患者對反流性食管炎認知程度，從而使其自覺養(yǎng)成并保持健康規(guī)律的生活習(xí)慣；飲食和藥物護理等措施整體提高患者治療積極性和依從性，增強機體免疫。

綜上所述，在高齡反流性食管炎患者臨床護理中開展整體護理干預(yù)效果顯著，不僅可以全面提高患者治療積極性和自信心，還能提高護理效果和滿意度，因此治療推廣。