冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)的方法及效果

馮 華

（湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 宜昌 443000）

冠心病是臨床中的常見(jiàn)病，是由于冠脈粥樣硬化導(dǎo)致血管阻塞引發(fā)心肌缺血和缺氧，最終引發(fā)的心臟疾病。有報(bào)道指出，我國(guó)冠心病臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，冠心病的臨床致死率較高嚴(yán)重威脅患者生命安全。特別是由于冠心病病程時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療。由于患者多數(shù)為老年人缺乏對(duì)于冠心病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知，在飲食與行為方式的認(rèn)知方面也較為缺乏，因此采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于冠心病患者意義重大[1]。本次研究將著重分析冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的方式及其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月在我科診治的冠心病患者86例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組與對(duì)照組，各43例。其中，觀察組男22例，女21例，年齡46～87歲，平均（62.4±0.6）歲，病程9個(gè)月～7年，平均（3.1±0.4）年；對(duì)照組男23例，女20例，年齡49～84歲，平均（60.7±0.3）歲，病程4個(gè)月～8年，平均（3.3±0.3）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，包括患者的用藥方式指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)以及基礎(chǔ)護(hù)理操作等；而觀察組患者則采取綜合護(hù)理干預(yù)，主要方法如下：（1）心理護(hù)理：冠心病患者由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，此類患者普遍存在著抑郁、猜疑、焦慮等心理，希望受到醫(yī)護(hù)人員和家屬的理解和關(guān)心。因此在護(hù)理中需要與其建立和諧的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)交流了解其心理狀況，同時(shí)動(dòng)員患者家屬積極的給予冠心病患者開導(dǎo)。護(hù)士需要耐心詳細(xì)的解答患者相關(guān)疑問(wèn)，并向其講解治療方案以及檢查手段等，通過(guò)講解成功治療案例，提升患者康復(fù)治療信心；（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者日常飲食中嚴(yán)格限制高膽固醇和高脂肪等食物攝入。此類食物的攝入量約為總熱量的30%以下，同時(shí)要嚴(yán)格控制動(dòng)物蛋白每日攝入量，可適當(dāng)增加植物蛋白攝入量。推薦患者使用大豆蛋白，同時(shí)需要嚴(yán)格控制碳水化合物的日常攝入量。特別是對(duì)于肥胖患者和甘油三酯水平偏高者，可食用稻米和馬鈴薯等豐富的主食。指導(dǎo)患者多食用富含維生素的新鮮水果及蔬菜，可長(zhǎng)食用木耳、海藻、香菇和洋蔥等食品。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均連續(xù)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月，比較護(hù)理前后患者的血脂指標(biāo)變化情況；自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容主要包括飲食情況、規(guī)律用藥、控制心態(tài)、適量運(yùn)動(dòng)等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后遵醫(yī)行為對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)前在飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥、心態(tài)等各項(xiàng)遵醫(yī)行為方面均較差，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者的各項(xiàng)遵醫(yī)行為改善效果均較對(duì)照組更優(yōu)，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后遵醫(yī)行為對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后血脂指標(biāo)對(duì)比

兩組患者護(hù)理干預(yù)前各項(xiàng)血脂指標(biāo)均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的個(gè)血脂指標(biāo)改善效果均較對(duì)照組患者更優(yōu)，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果提示，觀察組患者通過(guò)采取綜合護(hù)理干預(yù)該組患者遵醫(yī)行為改善效果較對(duì)照組更優(yōu)，同時(shí)該組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)的改善情況均較對(duì)照組更優(yōu)。這提示通過(guò)采取綜合護(hù)理，有利于提升冠心病患者的臨床療效，同時(shí)能夠提升患者治療依從性。

綜上所述，針對(duì)冠心病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有利于改善其血脂指標(biāo)并提升患者遵醫(yī)行為，該護(hù)理方案值得在冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用并推廣。