社區(qū)醫(yī)院應用阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病的有效性對照

何娟

【摘要】目的：對社區(qū)糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療的效果進行比較。方法：隨機將120例社區(qū)糖尿病患者分成60例阿卡波糖治療的A組和60例二甲雙胍治療的B組，治療前后，比較兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2h PBG）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）等變化。結果：治療后，兩組患者FPG、2h PBG水平下降程度，A組明顯好于B組;兩組患者TC水平下降程度，B組明顯好于A組，比較結果均有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：糖尿病采用阿卡波糖和二甲雙胍治療都可以取得明顯效果，但阿卡波糖可以顯著控制患者血糖水平，二甲雙胍可以很好的控制患者血脂水平，治療過程中要合理用藥。

【關鍵詞】阿卡波糖;二甲雙胍;社區(qū)糖尿病;治療效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-224-01

糖尿病是一種內分泌紊亂疾病，患者表現(xiàn)為血糖過高。研究發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者呈現(xiàn)逐年上升趨勢，大部分患者屬于2型糖尿病。目前糖尿病沒有治愈方法，需要堅持服藥治療[1]。臨床普遍治療糖尿病的藥物包括阿卡波糖和二甲雙胍，二甲雙胍的作用是提高胰島素敏感，可以起到降低血糖水平;阿卡波糖可以使患者腸道內碳水化合物吸收速度顯著下降，使患者餐后血糖水平下降[2]。本次研究對社區(qū)糖尿病患者分別采用阿卡波糖和二甲雙胍治療，觀察兩種藥物的治療效果，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇某社區(qū)醫(yī)院2017年3月-2018年5月收治120例糖尿病患者進行研究，隨機分為A、B兩組，A組采用阿卡波糖治療，男性患者35例，女性患者25例，年齡跨度為39-70歲，發(fā)病時間7個月-10年。B組采用二甲雙胍治療，男性患者33例，女性患者27例，年齡跨度為37-69歲，發(fā)病時間6個月-9年。兩組患者基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2?治療方法

對兩組患者均開展糖尿病健康教育，做好患者的飲食指導和運動指導，然后配合使用藥物進行治療。A組口服阿卡波糖治療，開始每次服藥50mg，每天用藥三次，以后增加劑量到100mg，每天三次服藥[3];B組口服二甲雙胍治療，每次服藥500mg，晚餐后口服，每天服藥一次。兩組患者治療持續(xù)四周，治療過程中依據(jù)患者血糖變化對藥物劑量進行調整。

1.3?效果觀察指標

治療前后，對兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2h PBG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平進行觀察。

1.4?數(shù)據(jù)處理方法

所有研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行處理，采用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，采用t檢驗比較結果，P<0.05說明具有統(tǒng)計學差異。

2?結果

兩組患者治療前，F(xiàn)PG、2h PBG、TC、TG水平比較沒有顯著差異（P>0.05）;治療結束后，兩組患者各項指標均明顯降低，其中，A組FPG、2h PBG水平下降程度比B組大;B組患者TC下降水平高于A組，比較結果均具有統(tǒng)計學差異（ P <0.05）;治療結束后，比較兩組TG變化情況，沒有顯著差異（P>0.05）。見表1。

3?討論

研究指出，我國糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，大部分患者屬于2型糖尿病。糖尿病患者如果不能有效控制血糖正常水平，會引發(fā)多種疾病，對患者自身健康和生命造成極大威脅[4]。臨床普通使用阿卡波糖和二甲雙胍作為糖尿病治療藥物，可以起到明顯的降低血糖效果。二甲雙胍的作用是提升胰島素敏感，起到降低血糖、血脂，避免動脈硬化的效果[5]。阿卡波糖的作用是減慢碳水化合物在腸道內的吸收速度，降低患者餐后血糖值，兩種藥物各種有不同的治療效果[6]。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前，各項指標沒有顯著差異（P>0.05）;治療結束后，同治療前相比，兩組患者FPG、2h PBG、TC水平明顯下降;A組患者FPG和2h PBG下降水平高于B組，但B組TC水平下降程度比A組要大，比較結果均有統(tǒng)計學差異（ P<0.05）。

綜上，糖尿病患者選擇阿卡波糖和二甲雙胍治療，都可以取得明顯效果，阿卡波糖可以有效控制患者血糖水平，二甲雙胍可以起到降低血脂的效果，在治療過程中要合理用藥，才能起到很好的效果[7]。

參考文獻：

[1]?鄭壯輝.阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期療效的 Meta 分析[J].北方藥學，2015，13（3）：184.

[2]?楊璐，孫路路，王淑梅.阿卡波糖對比二甲雙胍治療2型糖尿病療效與安全性的系統(tǒng)評價及藥物經濟學分析 [J].中國藥房，2015，26（24）：3371-3374.

[3]?潘瑞蓉，俞淑琴，孫文君，等.不同降糖藥物對 2 型糖尿病患者機體水溶性維生素水平的影響[J].中國糖尿病雜志，2014，22（4）：176-178.

[4]?李萌，紀立農.二甲雙胍在 2 型糖尿病患者中的安全性[J].中國糖尿病雜志，2014，22（4 ）：289-292.

[5]?陸菊明.阿卡波糖聯(lián)合其他降糖藥物治療的臨床療效進展[J].中國糖尿病雜志，2017，25 （2）：189-191.

[6]?Hou Liping， Zhao Hongling， Zhang Xuekun.Comparison of the efficacy of miglitol and acarbose combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes [J].Chinese Journal of Gerontology， 2017， 18（26）： 276-277.

[7]?劉杰.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2015，23（27）：165-166.