優(yōu)質(zhì)護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響

高艷

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：將2016年1月至2018年1月期間我院收治的76例2型糖尿病患者按隨機數(shù)表法分為兩組，每組38例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理干預，比較兩組用藥依從性、血糖水平。結(jié)果：與對照組相比，實驗組用藥總依從率更高;治療后，實驗組FBG、2hPBG水平均明顯低于干預前與對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預可明顯提高2型糖尿病患者用藥依從性，有效降低患者血糖水平。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預;2型糖尿病;用藥依從性

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-176-02

糖尿病為內(nèi)科常見病，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢。2型糖尿病為糖尿病中最為常見的類型，主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、疲乏無力以及肥胖等，嚴重威脅患者身體健康[1]。由于2型糖尿病患者需終身用藥治療，其用藥依從性將直接影響到治療效果，因此給予2型糖尿病患者有效的干預措施以提高患者的用藥依從性意義重大。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響?，F(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2016年1月至2018年1月期間我院收治的76例2型糖尿病患者按隨機數(shù)表法分為兩組，每組38例。實驗組男20例，女18例;年齡34-79歲，平均年齡（68.6±6.4）歲;病程2-23年，平均病程（12.5±4.2）年。對照組男22例，女16例;年齡33-76歲，平均年齡（68.6±6.7）歲;病程1-22年，平均病程（12.1±3.7）年。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法

對照組給予常規(guī)護理。實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理干預：①健康教育：護理人員耐心向患者講解2型糖尿病的發(fā)病原因、治療方法以及注意事項等，同時告知長期堅持用藥治療的重要性與必要性，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不遵醫(yī)囑行為，及時進行健康指導，以提高患者警惕性;②心理護理：由于2型糖尿病為終身疾病，很多患者失去了治療信心，無法主動配合治療與護理，造成用藥依從性較差，因此護理人員需積極鼓勵患者接受治療，增強患者的舒適感與安全感，最大限度地改善患者的不良情緒;③用藥指導：由于2型糖尿病患者普遍存在年齡大、文化程度低的現(xiàn)象，護理人員要向患者詳細講解各種降糖藥物的名稱、用法、用量、作用、不良反應以及注意事項等，對于無法理解的患者，要耐心地多次、變換方式地進行講解，同時囑咐患者按時按量用藥，指導家屬要督促患者用藥，若經(jīng)濟條件允許，盡可能服用長效、優(yōu)質(zhì)且不良反應少的降糖藥物;④飲食指導：為患者制定科學的飲食計劃，主食以雜糧、面與粗制米為主，對患者以每餐1/3比例分配三餐，以便計算進食的含糖量與熱量。

1.3?觀察指標

比較兩組用藥依從性、血糖水平。①用藥依從性：參考藥物治療依從性標準進行評定，遵醫(yī)囑或者按藥物說明書主動服藥的為主動依從;需在醫(yī)護人員或者家屬的督促下服藥的為被動依從;未按時按量服藥的為不依從，用藥依從率為主動依從率與被動依從率之和。②血糖水平：空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0軟件，F(xiàn)BG、2hPBG水平用x±s表示，以t檢驗;用藥依從性用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?用藥依從性

實驗組用藥總依從率為94.7%，較對照組68.4%明顯更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?血糖水平

干預后，兩組FBG、2hPBG水平均明顯下降，且實驗組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

目前，臨床對2型糖尿病主張服用降糖藥物或使用胰島素治療，但由于2型糖尿病為一種終身疾病，只可通過長期用藥治療來控制病情。因此，提高患者的用藥依從性就顯得尤為重要[2]。以往，臨床對2型糖尿病患者常給予常規(guī)護理干預，但因護理措施過于簡單，護理質(zhì)量不高。因此，采取何種護理方案提高患者用藥依從性現(xiàn)已成為臨床內(nèi)科探討的熱點。

近年來，隨著醫(yī)學水平的進步與臨床護理要求的提高，優(yōu)質(zhì)護理現(xiàn)已被廣泛應用于臨床，且應用效果滿意。本研究在給予實驗組患者優(yōu)質(zhì)護理過程中，通過健康教育提高了2型糖尿病患者對疾病與用藥方面的認識，知曉了遵醫(yī)囑用藥的重要性與必要性，有助于提高患者的治療依從性，從而對降低血糖水平具有積極性意義[3];通過心理護理有效改善了患者的心理狀態(tài)，促使患者積極面對疾病，坦然接受治療;通過用藥指導幫助患者科學用藥，有助于提高用藥安全性用藥依從性;通過飲食指導可避免一些不良飲食習慣導致病情惡化，有助于調(diào)節(jié)患者的血糖水平[4]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組用藥總依從率更高;治療后，實驗組FBG、2hPBG水平均明顯低于干預前與對照組。提示優(yōu)質(zhì)護理干預可明顯提高2型糖尿病患者用藥依從性，有效降低患者血糖水平。

參考文獻：

[1]?楊淑娟.延續(xù)性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（1）：162-165.

[2]?余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.

[3]?皮巧紅.中西醫(yī)結(jié)合整體護理模式對住院2型糖尿病患者的干預效果評價[J].中國醫(yī)藥，2017，12（2）：294-297.

[4]?梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應用優(yōu)質(zhì)護理干預模式的效果評價[J].海軍醫(yī)學雜志，2016，37（4）：359-361.