整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用

李賢紅

（東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

急診室屬于醫(yī)院中較為特殊的科室，因?yàn)榧痹\室中接待的患者大多數(shù)都是病情嚴(yán)重、情況危急，且在急診室中患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)率也是極高的，而且針對(duì)那些情況危急、病情嚴(yán)重的患者，家屬的情緒都比較沖動(dòng)，有時(shí)候甚至?xí)诩痹\室發(fā)生口角爭(zhēng)執(zhí)。因此，在急診急救工作中加入整體護(hù)理是很有必要的，針對(duì)被搶救的患者與入院前后的患者而言，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，在急診急救護(hù)理工作中有一定的應(yīng)用價(jià)值[1]。而本文針對(duì)這一研究，選取了2017年4月-2018年7月我院收治的88例急診患者為本次研究對(duì)象，研究整體護(hù)理在急診急救護(hù)理工作中的應(yīng)用，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院收治的88例急診患者作為本次研究對(duì)象，時(shí)間為2017年4月-2018年7月，將88例患者按照抽簽的方式分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組均為44例患者。其中試驗(yàn)組中男22例，女22例，年齡在27歲-68歲，平均年齡為（46.8±6.7）歲；對(duì)照組中男21例，女23例，年齡在28歲-69歲，平均年齡為（47.2±7.1）歲；兩組患者分別從年齡、性別方面進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，遵照并配合醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施治療。（2）試驗(yàn)組：常規(guī)護(hù)理+整體護(hù)理，常規(guī)護(hù)理同對(duì)照組。整體護(hù)理包含以下內(nèi)容：①患者入院前護(hù)理：有些患者情況較為危急，需要救護(hù)車接送，針對(duì)這類情況，相關(guān)護(hù)理人員要跟隨救護(hù)車以便及時(shí)了解患者的實(shí)時(shí)情況，便于跟醫(yī)院救護(hù)人員及時(shí)制定手術(shù)準(zhǔn)備，確?；颊叩谝粫r(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院得到有效救治；②急診室搶救護(hù)理：對(duì)于患者要第一時(shí)間內(nèi)送進(jìn)急診觀察室中，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者的不同情況及時(shí)反饋醫(yī)生，便于醫(yī)生可以第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患者采取施救措施，在患者搶救的過(guò)程，患者家屬的心情都比較忐忑、焦急，要做到及時(shí)安撫患者家屬，使患者家屬對(duì)患者的病情有一定的認(rèn)識(shí)，便于面對(duì)搶救過(guò)程中所遇的突發(fā)情況，提高患者家屬的配合度；③急救后護(hù)理：對(duì)于急救術(shù)后的患者，要采取24 h的嚴(yán)密觀察監(jiān)督，等待患者病情處于平穩(wěn)狀態(tài)后，在轉(zhuǎn)入普通病房，此時(shí)要將患者的情況與病區(qū)護(hù)士做交接。在患者醒來(lái)或是意識(shí)清晰時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等整體的護(hù)理工作，減少因不注意而引發(fā)的并發(fā)癥，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組急救患者的搶救時(shí)間、出院時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)定量資料（Mean±SD），用χ2檢驗(yàn)定性資料（%），以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的搶救時(shí)間為（36.34±10.76）min，對(duì)照組的搶救時(shí)間為（45.34±12.15）min，試驗(yàn)組的搶救時(shí)間明顯短于對(duì)照組，t=9.682，P=0.000＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組的出院時(shí)間為（7.2±0.6）d，對(duì)照組的出院時(shí)間為（9.4±1.2）d，試驗(yàn)組的出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，t=10.87，P=0.000＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于急診室的患者來(lái)說(shuō)，由于患者情況危急，患者家屬情緒焦急、恐慌。因此在對(duì)患者實(shí)施搶救的過(guò)程中，有些需要患者家屬配合的環(huán)節(jié)，會(huì)因?yàn)榛颊呒覍俚捏@慌而延誤搶救時(shí)間，因此，就需要相關(guān)的護(hù)理人員，幫助患者家屬緩解驚慌的情緒，對(duì)患者病情加以了解，以提高患者家屬的配合度[2]。這一點(diǎn)在常規(guī)的護(hù)理中是缺乏的，因?yàn)榧痹\急救科室每天接收的患者不盡其數(shù)，尤其近些年，生活壓力的不斷增加，使來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的人越來(lái)越多，很多時(shí)候，常規(guī)的護(hù)理模式不能面面俱到，難以滿意急診科患者的需求。針對(duì)這一點(diǎn)，整體護(hù)理是從患者的搶救入院前就會(huì)跟隨救護(hù)車，能夠?qū)崟r(shí)了解患者情況，以便到了醫(yī)院后，第一時(shí)間內(nèi)接受有效的搶救措施，在搶救的過(guò)程中，還會(huì)去安撫患者家屬的情緒以及使患者家屬了解患者病情與搶救措施，提高患者家屬的配合度，為患者爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間。除此之外，還會(huì)在患者術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行24 h的嚴(yán)密觀察，待情況穩(wěn)定后在轉(zhuǎn)入普通病房。在患者清醒后，對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等一系列的整體護(hù)理工作，促進(jìn)患者康復(fù)時(shí)間。

在對(duì)兩組急救患者進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，試驗(yàn)組的搶救時(shí)間、住院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，這一數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)出試驗(yàn)組中采取的整體護(hù)理工作在急救護(hù)理工作中的有效性，因此，整體護(hù)理工作在急診急救工作有效地縮短了患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間，加快了患者的康復(fù)。

綜上所述，急診急救工作中，時(shí)間是工作的關(guān)鍵與重點(diǎn)。因此，在急救護(hù)理工作中采取整體護(hù)理模式，不僅可以為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間，還加快了患者康復(fù)出院時(shí)間。