多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的效果

張雯

（遼源市太安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136201）

支氣管哮喘在臨床中是指機(jī)體受遺傳、變應(yīng)原、食物、環(huán)境及心理等因素形成的呼吸系統(tǒng)疾病，以反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等為主要癥狀[1]。疾病發(fā)生后如未能得到及時有效控制，便會持續(xù)對其氣道及肺功能造成損傷，最終形成嚴(yán)重肺疾病。因此，針對支氣管哮喘疾病應(yīng)及時采取治療，以對其健康提供保障。本院圍繞支氣管哮喘疾病治療工作開展研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月-2019年1月收治的支氣管哮喘患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《支氣管哮喘疾病診療指南》中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）均同意接受藥物治療；（3）簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重認(rèn)知及語言表述障礙；（2）合并嚴(yán)重肺組織受損；（3）對研究采用藥物成分過敏者；（4）參與其他研究者。采用摸球法分為甲組和乙組，各60例。甲組男33例，女27例，年齡19歲-76歲，平均（47.4±1.4）歲；乙組有男32例，女28例，年齡18歲-76歲，平均（47.5±1.3）歲；兩組資料對比（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組患者均接受布地奈德霧化吸入治療，布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103795）霧化給藥，采用專門的霧化器進(jìn)行給藥，成人每日200 mg-1，600 mg，分為2次-4次使用；甲組另輔以多索茶堿片治療，多索茶堿片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江昂利康制藥股份有限公司、批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000011）口服，成人每日1次，每次0.4 g；治療1個周期，1個周期14 d。

1.3 研究指標(biāo) 治療后觀察治療總有效率及用力肺活量、呼吸峰流速等肺功能指標(biāo)變化。治療總有效率參照患者呼吸困難、喘憋、肺部濕啰音、咳嗽等癥狀改善情況進(jìn)行評定，顯效：經(jīng)治療患者上述癥狀消失，肺功能有顯著改善；有效：經(jīng)治療，患者上述癥狀及肺功能有所改善；無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀及肺功能無改善；治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）描述計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)，率（%）描述計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比 甲組治療總有效率、顯效、有效、無效分別為96.66%、45例、13例、2例，乙組治療總有效率、顯效、有效、無效分別為78.33%、34例、13例、13例，甲組治療總有效率高于乙組，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.619，P=0.006）。

2.2 用力肺活量、呼吸峰流速對比 甲組用力肺活量、呼吸峰流速（3.46±0.33）L、（91.36±5.04）L/s均高于乙組的（2.60±0.43）L、（82.04±5.11）L/s，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.290，P=0.000）。

3 討論

支氣管哮喘是臨床呼吸內(nèi)科常見疾病，主要由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與形成的異質(zhì)性疾病，以氣道慢性炎癥為主要特征[4]?；疾『?，患者可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息、氣促等癥狀，上述癥狀均具有反復(fù)發(fā)作特性，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)慢性阻塞性非疾病、肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，面對其生活及健康造成威脅。

以往臨床針對支氣管哮喘患者多采用布地奈德治療，布地奈德是臨床常用抗炎性平喘藥物，給藥后可直接作用于氣道及肺組織發(fā)揮抗炎及抑菌效果，有效提高支氣管平滑肌及炎癥細(xì)胞對于β2激動劑的敏感性；但是單獨(dú)應(yīng)用于治療效果不佳，無法滿足臨床需求。多索茶堿片是臨床應(yīng)用的一種支氣管擴(kuò)張劑，其中多索茶堿是甲基黃嘌呤衍生物，給藥后可作用于支氣管，通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶來產(chǎn)生松弛平滑肌及抑制哮喘的作用[5]。本研究結(jié)果顯示，A組采用多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療，臨床治療總有效率及肺功能改善情況均處于較高水平，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。臨床將多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療應(yīng)用于支氣管哮喘疾病中，可充分發(fā)揮兩種藥物的特性，利用布地奈德減輕氣道炎癥反應(yīng)，利用多索茶堿片改善支氣管功能及恢復(fù)氣道通暢性，促使療效進(jìn)一步提升。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中采用多索茶堿片聯(lián)合布地奈德治療效果顯著，能夠協(xié)助臨床改善患者肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。