分析小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉患兒的發(fā)病特點(diǎn)

於涵

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

據(jù)相關(guān)資料[1]顯示，支原體并不是細(xì)菌，也不是病毒，而屬于無細(xì)胞壁的微生物，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的常見病原體。而支原體肺炎在整個(gè)肺炎腫瘤中，占非細(xì)菌性肺炎的30%，而小兒患者人數(shù)居多，并會(huì)引發(fā)腹瀉問題。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒肺炎支原體肺炎，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了78例患者作為調(diào)研對(duì)象。通過分析臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步做好疾病的預(yù)防準(zhǔn)備。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月來本院就診的患者，其均診斷為小兒肺炎支原體肺炎，在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了78例患者作為調(diào)研對(duì)象。其中，男性41例，女性37例，患者年齡3個(gè)月-14歲之間，平均年齡為（5.6±1.2）歲。從患兒的基礎(chǔ)情況上看，多存在發(fā)熱、咳嗽，并有喘息的狀況，在肺炎支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查中得到確診，且患兒及其家屬能夠配合調(diào)查研究。在一般資料的對(duì)比中不存在顯著差異。

1.2 分析方法 通過實(shí)驗(yàn)室分析在顯微鏡檢查、病原菌常規(guī)培養(yǎng)等方案的基礎(chǔ)上，分析其臨床發(fā) 病特點(diǎn)。在儀器的選擇上為IgM檢測(cè)試劑、ELISA法，并采用專業(yè)的酶標(biāo)儀、全自動(dòng)細(xì)菌分析儀等進(jìn)行肺炎支原體培養(yǎng)鑒定。首先要取患兒靜脈血2 mL-3 mL，隨后進(jìn)行血液標(biāo)本的離心處理，在血清分離后采用ELISA法做出結(jié)果分析。

在肺炎支原體培養(yǎng)上需要對(duì)患兒口腔分泌物進(jìn)行收集，并進(jìn)行病原體24 h培養(yǎng)。而輪狀病毒的檢測(cè)則需要取糞便樣本，進(jìn)行稀釋，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行不同情況的分析，包括肺炎支原體肺炎、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等，并分析患兒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 在本研究中對(duì)小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。本次實(shí)驗(yàn)在臨床病情的發(fā)生率上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)致病菌類型進(jìn)行了分析。

2 結(jié)果

從結(jié)果上看，小兒肺炎支原體肺炎合并腹瀉的發(fā)生率為52.6%（41/78），而在使用藥物吸住后的腹瀉發(fā)生率更高。此外，從患兒的年齡上看，其腹瀉患者多發(fā)生于3歲以內(nèi)患兒（57.7%），其次則為3歲-7歲之間（26.9%）。

而從腹瀉致病菌類型上看，最多的為細(xì)菌性腸炎（其以致病性大腸桿菌為主），占比為53.7%（22/41），其次為輪狀病毒性腸炎，占比為29.3%（12/41），隨后還包括真菌性腸炎，其以白色念珠菌為主。

該疾病以夏季為細(xì)菌性腸炎的高峰期，而秋季為輪狀病毒性腸炎的高峰期。家長(zhǎng)需要加強(qiáng)對(duì)患兒的保護(hù)。

3 討論

肺炎支原體是導(dǎo)致兒童發(fā)生下呼吸道感染的主要病原體，也是小兒肺炎發(fā)生的主要因素。肺炎支原體在無細(xì)胞培養(yǎng)液上所生長(zhǎng)的微生物室十分小的，直徑在125 μm-150 μm，可以通過口鼻分泌物進(jìn)行傳播[2]。

肺炎支原體能夠利用其頂端的結(jié)構(gòu)黏附在細(xì)胞表面，并通過微管來吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)細(xì)胞器產(chǎn)生損傷，同時(shí)可以促使細(xì)胞發(fā)生溶解，導(dǎo)致上皮細(xì)胞壞死。該疾病不僅會(huì)引起患兒的呼吸道感染，也有可能引發(fā)心肌炎、免疫性溶血性貧血等，威脅到患兒的生命健康[3]。而該疾病的初期發(fā)病具有隱匿性，隨著時(shí)間的延續(xù)，則有腹瀉、惡心和嘔吐癥狀，這是由于支原體對(duì)消化系統(tǒng)造成了變態(tài)反應(yīng)。而服藥治療前后，其患者出現(xiàn)腹瀉的發(fā)生率也具有差異，這會(huì)影響到疾病的發(fā)展，即在服用藥物治療后，特別是抗生素的使用對(duì)使得其腸道菌群異常，此時(shí)無法發(fā)揮調(diào)解作用，最后會(huì)引起腹瀉。而注意疾病的高發(fā)期，加強(qiáng)疾病預(yù)防意識(shí)，能夠更好地保障兒童的身體健康。

綜上所述，通過分析肺炎支原體肺炎合并腹瀉患兒的基礎(chǔ)情況，我們認(rèn)為其主要發(fā)生人員以3個(gè)月-7歲的兒童為主，并以細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒性腸炎為主，以夏、秋為高發(fā)季節(jié)，需要在生活中加強(qiáng)預(yù)防控制。