包皮環(huán)切吻合器與常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過長療效觀察

陳雄堅

（陸豐市東湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院普外科，廣東陸豐 516543）

包莖與包皮過長為臨床常見疾病，前者是指包皮口小，無法充分顯露外翻包皮龜頭；后者是指假性、真性包皮過長，與遺傳因素有關(guān)，包皮在尿道口覆蓋，在上翻以后尿道口與陰莖頭露出[1]。臨床在治療該疾病時常采用手術(shù)治療，如包皮環(huán)切吻合器、常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)，不同術(shù)式治療效果不同，本文講將以80例患兒為對象，探究包皮環(huán)切吻合器與常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)治療小兒包莖、包皮過長療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究涉及對象為80例包莖、包皮過長患兒，研究時間為2018年2月-2019年2月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，最小年齡為8歲，最大年齡為14歲，年齡平均值為（11.89±3.82）歲；包莖與包皮過長患兒分別為21例與19例。研究組，最小年齡為9歲，最大年齡為13歲，年齡平均值為（11.65±3.47）歲；包莖與包皮過長患兒分別為23例與17例。兩組患兒一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)：行局部麻醉，對于包莖者，分離黏連包皮，清理包皮垢，在陰莖背側(cè)剪開冠狀溝與包皮的0.5 cm-0.8 cm，剪除過長包皮，使用腸線間斷縫合內(nèi)外板。

1.2.2 研究組 給予研究組包皮環(huán)切吻合器治療：運用器械佩戴測量器測量陰莖的大小，確定環(huán)切器型號，使用碘伏消毒，取利多卡因行局部麻醉，在2 min后翻出陰莖頭，對于包莖患兒，取包皮背處作一切口，長度為0.5 cm-1 cm，取血管鉗夾往內(nèi)外板，并翻開，處理黏連，完全暴露冠狀溝，完全清楚包皮垢，并分為。取內(nèi)環(huán)套在陰莖體套上，取止血鉗將包皮上拉，內(nèi)環(huán)規(guī)定預(yù)切外板，下翻包皮，套入內(nèi)環(huán)，卡上外環(huán)，緊口并直視，調(diào)整系帶與內(nèi)板寬度，延順內(nèi)外環(huán)剪去包皮。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療情況與并發(fā)癥，進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，差異顯著性水平P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況比較 比對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量，研究組均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 比對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組均低于參照組（P＜0.05）。

3 討論

包莖、包皮過長為男性常見疾病，屬于泌尿系統(tǒng)疾病，極易引發(fā)尿路感染，還對兒童的陰莖發(fā)育產(chǎn)生影響。臨床治療該疾病的方法有很多，且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療方法逐漸發(fā)展為輕微痛苦、簡單方便。常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)在治療包莖、包皮過長時，可有效改善臨床癥狀[2]，但存在術(shù)中出血量大、手術(shù)時間長等缺點，疼痛嚴重，部分患兒無法接受，且手術(shù)過程伴隨感染，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，安全性差。目前，一次性包皮環(huán)切吻合器廣泛應(yīng)用于臨床，在包莖、包皮過長的治療中取得顯著效果，取代傳統(tǒng)手術(shù)。該術(shù)式優(yōu)勢有以下幾個方面：吻合器可準確掌握與控制切除范圍，符合保留內(nèi)板0.5 cm-1.0 cm要求，切除范圍標準，內(nèi)外板長度均勻統(tǒng)一，邊沿美觀、整齊、自然[3]；直視狀態(tài)下處理系帶，暴力適宜長度，不會損傷包皮系帶；無需線頭結(jié)扎處理與拆線；操作簡單方便，手術(shù)時間縮短，減輕操作過程痛苦，避免更大損傷。本次研究結(jié)果可見，比對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量，研究組均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。比對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，研究組均低于參照組（P＜0.05）。

綜上，包皮環(huán)切吻合器治療包莖、包皮過長患兒，有效縮短治療時間，降低術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥，治療效果顯著。