手術(shù)安全管理中應(yīng)用手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的價(jià)值評(píng)定

黃秀英

（東莞常安醫(yī)院手術(shù)室，廣東東莞 523560）

手術(shù)室是外科治療患者的重要場(chǎng)所，和患者的生命健康存在密切的關(guān)聯(lián)，因而手術(shù)室的安全管理變得尤為重要。根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)頒布的一系列相關(guān)文件規(guī)定，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)主要是指一種檢驗(yàn)和操作的指導(dǎo)信息，通過(guò)使用手術(shù)部位標(biāo)識(shí)能夠?yàn)槭中g(shù)醫(yī)師管理和參與手術(shù)的人員提供重要部位的信息指導(dǎo)，從而有效防止手術(shù)部位錯(cuò)誤的發(fā)生，為一系列手術(shù)工作的順利開(kāi)展提供重要支持[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年3月-2018年3月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。文章所調(diào)查研究的患者在治療的過(guò)程中自主配合意識(shí)較強(qiáng)，與他人的溝通情況良好。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 對(duì)照組手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)流程 （1）在手術(shù)之前的一天或者手術(shù)當(dāng)天，由主管醫(yī)生在病房或者患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，應(yīng)用記號(hào)筆根據(jù)各自習(xí)慣來(lái)自主標(biāo)識(shí)手術(shù)部位。手術(shù)室外的巡回護(hù)士按照手術(shù)通知單的指定要求來(lái)查看病房，之后將患者接送到轉(zhuǎn)運(yùn)室。（2）手術(shù)室內(nèi)的巡回護(hù)士按照手術(shù)通知單、來(lái)回巡回的檢查結(jié)果來(lái)交接工作。（3）在進(jìn)入到手術(shù)間、開(kāi)展麻醉之前，醫(yī)院不同科室的護(hù)士對(duì)患者的基本手術(shù)信息進(jìn)行核對(duì)和檢查，在經(jīng)過(guò)一系列核對(duì)檢查完成之后對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)麻醉。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)流程 （1）在患者開(kāi)展手術(shù)治療的初始階段，由主管醫(yī)生在病房或者患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，應(yīng)用不容易發(fā)生涂抹的記號(hào)筆在手術(shù)部位應(yīng)用規(guī)范的圖案做標(biāo)識(shí)。（2）手術(shù)室內(nèi)的巡回護(hù)士根據(jù)患者在手術(shù)治療過(guò)程中的一系列檢查單和評(píng)估報(bào)告交接單來(lái)和巡回護(hù)士交接患者，在患者神志清醒的情況下和病房護(hù)士核實(shí)患者的個(gè)人基本信息。（3）手術(shù)室內(nèi)的巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單、手術(shù)患者評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)交接單和病歷和外巡回護(hù)士交接患者并核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，接至手術(shù)間。（4）進(jìn)入手術(shù)間之后準(zhǔn)備開(kāi)展手術(shù)，在為患者提供麻醉之前，各個(gè)部門(mén)的合理人員和臨床醫(yī)師再次核對(duì)患者的手術(shù)信息并核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，在確認(rèn)無(wú)誤之后開(kāi)展麻醉。

1.3 調(diào)查方式 通過(guò)調(diào)查研究和信息查看的方式來(lái)獲取患者的一般情況以及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行情況，從手術(shù)實(shí)施之前的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)完成情況、以及手術(shù)管理操作是否規(guī)范等方面來(lái)對(duì)兩個(gè)小組的情況進(jìn)行比對(duì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)兩個(gè)小組成員的實(shí)驗(yàn)信息應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度之前對(duì)照組患者的標(biāo)識(shí)情況、參與標(biāo)識(shí)情況、標(biāo)識(shí)圖案的完成度、參與度、規(guī)范度分別為40%（20/50）、18%（9/50）、16%（8/50）；執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度之后實(shí)驗(yàn)組患者的標(biāo)識(shí)情況、參與標(biāo)識(shí)情況、標(biāo)識(shí)圖案的完成度、參與度、規(guī)范度分別為96%（48/50）、90%（45/50）、28%（14/50）。在手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度執(zhí)行后，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)部位標(biāo)識(shí)完成情況、患者參與手術(shù)標(biāo)識(shí)和手術(shù)標(biāo)識(shí)圖案的規(guī)范性和對(duì)照組相比均有明顯改善（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室是救治患者的重要場(chǎng)所，手術(shù)安全管理需要多個(gè)部門(mén)、科室的密切配合，在具體發(fā)展過(guò)程中為了確保手術(shù)的安全，需要相關(guān)人員做好手術(shù)部位的核查，通過(guò)有效的核查在最大限度上避免手術(shù)安全事故的發(fā)生，為手術(shù)工作順利開(kāi)展提供重要支持[2]。手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是手術(shù)安全核查中重要的一環(huán)，為此要求手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的管理急需嚴(yán)格管理，手術(shù)安全核查必須嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)而避免發(fā)生醫(yī)療事故。本文從2016年3月-2018年3月我院符合入組標(biāo)準(zhǔn)的行手術(shù)治療的患者100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組按照多部門(mén)協(xié)作的方式按照制度規(guī)定實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)管理，對(duì)照組實(shí)施的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)管理沒(méi)有制度的規(guī)定，分析比較兩個(gè)小組患者在實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)管理前后的管理成果。結(jié)果顯示，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度執(zhí)行后，采取多部門(mén)協(xié)作的方式按照制度規(guī)定實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)管理的實(shí)驗(yàn)組患者要比實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)管理沒(méi)有制度規(guī)定的對(duì)照組患者管理效果良好，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），值得在臨床上推廣。