淺談骨外科護(hù)理中人性化管理的重要性和具體方法

付平波

（?？悼h人民醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441600）

骨外科收治的患者往往具有病情復(fù)雜、進(jìn)展快、危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，而多數(shù)患者在傷勢(shì)較為嚴(yán)重的情況下容易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，其依從性和治療的積極性會(huì)顯著下降，使得臨床醫(yī)護(hù)工作難以順利開展，此時(shí)對(duì)骨外科患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理就具有重要臨床意義?，F(xiàn)將研究詳情進(jìn)行分析，并做出整理報(bào)道，情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段，將該時(shí)間段內(nèi)80例骨外科患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，兩組分別包括40例患者。對(duì)照組患者的年齡為21-64歲，平均年齡為（42.31±2.13）歲，患者中男女分別為24例和16例；觀察組患者的年齡為21-63歲，平均年齡為（42.82±2.42）歲，患者中男女分別為23例和17例；兩組患者的骨折類型中均包括脊椎骨折、四肢骨折等，組間的基本情況包括年齡、性別、損傷類型等均無(wú)顯著差異（P＞0.05），故兩組可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方 法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的傷口和損傷情況進(jìn)行觀察，和患者以及家屬交流手術(shù)相關(guān)的事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)等，做好溝通和記錄，并在手術(shù)順利實(shí)施后按照醫(yī)囑對(duì)患者損傷部位做好處理和包扎。

觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+人性化護(hù)理管理，常規(guī)護(hù)理方法和對(duì)照組相同，人性化護(hù)理管理即首先對(duì)患者的年齡、學(xué)歷、傷勢(shì)、家庭情況等進(jìn)行了解，本著以人為本的人性化護(hù)理理念，切實(shí)考慮到患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，例如患者對(duì)于自身的傷情過(guò)度集中，從而導(dǎo)致其疼痛閾值下降，我們應(yīng)該使用交談等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力；此外對(duì)于傷勢(shì)較為嚴(yán)重的患者，或家庭經(jīng)濟(jì)能力一般的患者，應(yīng)該從患者的實(shí)際角度出發(fā)為其推薦性價(jià)比較高，花費(fèi)較少的治療方案，并在方案確定的過(guò)程中充分遵照患者意愿；傷情較輕的患者則按照常規(guī)的方法進(jìn)行治療和處理。在整個(gè)治療方案實(shí)施的前后，醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行訪視，并耐心和患者進(jìn)行溝通，一方面了解患者的顧慮之處并對(duì)患者說(shuō)明相應(yīng)的概況，此外向患者說(shuō)明治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性事情，提高患者對(duì)于治療的正確認(rèn)知水平，進(jìn)而減少最終不安全事故的發(fā)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種方法的效果并評(píng)價(jià)其應(yīng)用的重要性。（1）患者的滿意度評(píng)分：指導(dǎo)患者從0-10之間對(duì)本次所接受的護(hù)理服務(wù)作出評(píng)價(jià)，其分值越高表示護(hù)理滿意度越高；（2）患者的依從性評(píng)價(jià)：患者能夠積極和醫(yī)護(hù)人員配合，并接收相關(guān)的健康建議對(duì)自身進(jìn)行管理則表示完全依從；患者在醫(yī)護(hù)配合的過(guò)程中存在質(zhì)疑等現(xiàn)象，但是經(jīng)過(guò)耐心解釋愿意配合并控制自身情況則表示部分依從；患者不愿配合且敵對(duì)性明顯，經(jīng)勸說(shuō)后仍無(wú)改觀表示不依從；其中部分依從和完全依從所占的比例表示其依從性。按照組別對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后實(shí)施比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)、計(jì)量資料用（±s）統(tǒng)計(jì)；并分別使用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為（9.65±0.23）分，高于對(duì)照組的（7.71±0.32）分，兩組比較t為31.134，故差異顯著（P＜0.05）。此外觀察組患者的依從性高于對(duì)照組，兩組存在顯著差異，其數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者依從性比較[n(%)]

3 討 論

本次我們針對(duì)人性化管理在骨外科護(hù)理中的應(yīng)用效果實(shí)施分析，結(jié)果顯示：觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為（9.65±0.23）分，高于對(duì)照組的（7.71±0.32）分，此外觀察組患者的依從性95.0%高于對(duì)照組80.0%，兩組存在顯著差異（P＜0.05）。而兩組護(hù)理效果產(chǎn)生差異的機(jī)制在于：對(duì)照組所用的常規(guī)護(hù)理方法就是對(duì)患者或家屬簡(jiǎn)單說(shuō)明治療的概況，簡(jiǎn)單征求其同意后對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)操作，但是在此過(guò)程中患方對(duì)于醫(yī)護(hù)人員存在不信任的現(xiàn)象則難以得到改善，使得患者的抵抗心理顯著[2]，而在其依從性難以改善的基礎(chǔ)上，患者的不配合、不遵醫(yī)囑現(xiàn)象頻發(fā)，最終使得患者難以得到良好恢復(fù)，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可程度也因此而出現(xiàn)下降。人性化管理在實(shí)施的過(guò)程中則堅(jiān)持以患者作為中心，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷，并從患者的角度出發(fā)對(duì)其進(jìn)行治療方法的說(shuō)明，此時(shí)可充分征求患者和家屬的意見(jiàn)，醫(yī)護(hù)人員則將患者的建議和期許融入到實(shí)際工作的開展過(guò)程中，不對(duì)患者的決定和希望做價(jià)值性的批判和否定，使得患者和家屬感受到被尊重[3]；此時(shí)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任程度則顯著提升，在各項(xiàng)護(hù)理和治療工作開展的同時(shí)期依從性也會(huì)隨之上升，臨床各項(xiàng)有效的干預(yù)措施則可順利實(shí)施，最終促進(jìn)患者恢復(fù)并使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生高度的認(rèn)可，為院方樹立良好的形象并提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)水平。

綜上所述，將人性化管理應(yīng)用于骨外科護(hù)理中，可提高護(hù)理滿意度并改善患者依從性，因此具有顯著的臨床使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。