激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)兒科住院患者的護(hù)理效果觀察

田秀英，譚漢梅

（重慶三峽中心醫(yī)院婦女兒童分院，重慶 404000）

由于兒科患兒年齡及心理的特殊性，多數(shù)患兒在住院期間認(rèn)為醫(yī)生及護(hù)理人員均屬于最可怕的人，陌生的醫(yī)院環(huán)境、無法與小朋友正常的玩耍、學(xué)習(xí)，加上醫(yī)院治療過程中常見的侵入性操作會(huì)讓患兒產(chǎn)生不同程度的心理不適，影響預(yù)后效果[1]。我院針對(duì)兒科住院患兒91例進(jìn)行了分組觀察，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及激勵(lì)式心理護(hù)理，旨在分析激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)于兒科住院患兒的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對(duì)我院2017年3月至2018年3月收治的91例兒科住院患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其分成兩組后，A組45例兒科住院患兒中男女比例為24:21例，年齡2至12歲之間，均值為（5.63±2.41）歲；B組46例兒科住院患兒中男女比例為26:20例，年齡2至13歲之間，均值為（5.57±2.43）歲。

兩組兒科住院患兒之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在嚴(yán)重精神障礙、溝通障礙的患兒、不同意進(jìn)行此次觀察的患兒家屬；

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均屬于我院收治的兒科住院患兒，且治療期間不存在中途轉(zhuǎn)院現(xiàn)象。

1.2 方 法

針對(duì)A組45例兒科住院患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患兒針對(duì)性健康教育、藥物護(hù)理、身體護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生活護(hù)理及飲食護(hù)理等；

針對(duì)B組46例兒科住院患兒在A組基礎(chǔ)上給予激勵(lì)式心理護(hù)理，具體的措施如下：（1）激勵(lì)式健康教育：根據(jù)患兒年齡、心理成熟度的特征結(jié)合患兒的疾病，將疾病以卡片、圖片的形式呈現(xiàn)出來，采用直觀形象的方式對(duì)患兒實(shí)施健康宣教，在為患兒實(shí)施護(hù)理過程中應(yīng)保持語言的趣味性、注意舉止端莊、態(tài)度和藹溫柔，留給患兒一個(gè)好印象，與患兒建立良好的互動(dòng)關(guān)系，提高患兒的依從性；（2）激勵(lì)式鼓勵(lì)護(hù)理：在病區(qū)內(nèi)創(chuàng)設(shè)類似于幼兒園的獎(jiǎng)勵(lì)墻，將每一個(gè)患兒的姓名、年齡、每天配合治療的程度、依從性等指標(biāo)進(jìn)行記錄，以小紅花的形式進(jìn)行鼓勵(lì)，患兒若積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療給予患兒一朵小紅花，當(dāng)患兒的小紅花集到一定數(shù)量后給予獎(jiǎng)勵(lì)一本故事書、一個(gè)小玩具等，提高患兒的依從性；（3）激勵(lì)式心理護(hù)理：針對(duì)患兒家屬積極主動(dòng)與其進(jìn)行溝通交流，了解患兒家屬內(nèi)心存在的疑問、不解等，為患兒家屬提供客觀及專業(yè)的解答，告知患兒家屬應(yīng)打起精神陪伴及鼓勵(lì)患兒，緩解患兒家屬的不良情緒。針對(duì)患兒，護(hù)理人員應(yīng)采用一對(duì)一的方式進(jìn)行心理護(hù)理，首先與患兒玩一個(gè)小游戲或講述一個(gè)小故事作為導(dǎo)入環(huán)節(jié)，打開患兒的內(nèi)心世界，與患兒溝通了解其內(nèi)心感受，以通俗易懂的語言告知患兒自身疾病是由于生活過程中什么樣的不良習(xí)慣導(dǎo)致的，治療是為了什么？能夠達(dá)到什么樣的目的等，告知患兒以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。給予患兒鼓勵(lì)、安慰及支持，提高患兒的治療依從性。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組兒科住院患兒護(hù)理后的家長護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分及治療依從性等指標(biāo)的差異。（1）焦慮評(píng)分[3]：采用焦慮自評(píng)量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮程度越嚴(yán)重；（2）治療依從性=（完全依從+部分依從）/例數(shù)·100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，家長護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，治療依從性為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組兒科住院患兒護(hù)理后的治療依從性為71.11%（32/45），B組兒科住院患兒護(hù)理后的治療依從性為93.48%（43/46），兩組相比：X2值=7.85，P值=0.01；兩組兒科住院患兒護(hù)理后的家長護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1：兩組兒科住院患兒護(hù)理后的家長護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分

3 討 論

激勵(lì)式心理護(hù)理主要是指實(shí)施護(hù)理過程中能讓患者精神狀態(tài)始終處于高度興奮的狀態(tài)中，增加患者甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，提高患兒的血糖水平，增強(qiáng)患兒的機(jī)體應(yīng)激能力[4]。針對(duì)兒科住院患兒實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理還能一定程度上提高患兒的治療依從性，改善護(hù)患關(guān)系，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度[5]。本研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理的B組兒科住院患兒護(hù)理后的家長護(hù)理滿意度評(píng)分、焦慮評(píng)分及治療依從性等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的A組兒科住院患兒，說明激勵(lì)式心理護(hù)理的效果顯著。

綜上所述，激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)兒科住院患兒的護(hù)理效果影響較大，促進(jìn)患兒預(yù)后。