早期運動護理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果分析

屈美清

（湖南省永州市中心醫(yī)院北院，湖南 永州 425000）

腦梗塞疾病具體死亡率高、致殘率高、發(fā)病率高的特點，且該病是誘發(fā)患者出現(xiàn)偏癱、下肢深靜脈血栓病癥的主要因素，嚴重影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量。因此，對腦梗塞患者實施有效的干預(yù)措施對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成而言是非常必要的?；诖耍敬芜x擇我院接診治療96例腦梗塞患者作為研究對象，分析腦梗塞患者實施早期運動護理干預(yù)對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院在2015年10月～2017年11月接診治療96例腦梗塞患者，所有患者均符合腦梗塞診斷標準，經(jīng)論倫理委員會批準，知情并同意參與本次研究中，排除存在嚴重精神疾病及腎、肝疾病患者，通過隨機數(shù)字表法將其平均分為48例實驗組與48例參照組，參照組患者中最大年齡為82歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（68.5±2.3)歲；其中女性20例，男性28例；實驗組患者中最大年齡為81歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（67.5±2.3)歲；其中女性21例，男性27例。兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.5，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可比。

1.2 方 法

參照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，具體方法為：對患者予以心理護理、體位護理、健康教育及預(yù)防處理等常規(guī)干預(yù)。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受早期運動干預(yù)，具體方法為：①膝關(guān)節(jié)運動護理干預(yù)。護理人員需協(xié)助患者開展膝關(guān)節(jié)屈伸運動，頻率控制在每分鐘20次，重復(fù)25次。②之后對患者腓腸肌、等股四頭肌、股二頭肌實施由遠至近的按摩處理，每側(cè)按摩時間控制在5min左右。③護理人員需使用小枕墊提高患者腳跟，使其小腿保持懸空狀態(tài)，且與地面呈現(xiàn)30°；護理人員需指導(dǎo)并協(xié)助患者踝部及足部開展內(nèi)翻及屈伸運動，頻率維持在一分鐘20次。④鼓勵患者開展自主訓(xùn)練，首先重復(fù)20次踝關(guān)節(jié)外翻及內(nèi)翻活動，之后重復(fù)20次踝關(guān)節(jié)跖屈及背屈，最后開展股二頭肌、臀大肌、腓腸肌收縮運動。

1.3 評定指標

觀察兩組患者下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率、靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文96例腦梗塞患者的指標數(shù)據(jù)進行分析，卡方檢驗，以%形式展開患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，t檢驗，以 形式展開患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率

參照組患者中12例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓；發(fā)生率為4.16%，實驗組患者中2例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為25.00%，由此可見，實驗組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率{例（%）}

2.2 對比兩組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分

實驗組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分情況明顯優(yōu)于參照組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分情況，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分（±s）

表2 對比兩組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分（±s）

神經(jīng)功能缺損評分參照組 48 28.21±3.52 12.38±1.43實驗組 48 17.62±3.21 9.82±1.63 t 15.4012 8.1795 P＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 靜脈血流平均速度

3 討 論

腦梗塞患者隨著病情逐漸發(fā)展，會導(dǎo)致患者肢體活動受到不同程度的限制，以大部分患者存在長期臥床的現(xiàn)狀，使得主動活動時間較短，日活動量明顯下降，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液循環(huán)不暢的現(xiàn)狀，最終引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。下肢深靜脈血栓作為腦梗塞多發(fā)且嚴重的并發(fā)癥之一，可對患者造成不同程度的損害，因此，對患者實施都有效的干預(yù)措施是非常作用。由于下肢神靜脈血栓誘發(fā)因素主要與患者下肢缺乏運動與長期臥床有關(guān)，因此，應(yīng)對腦梗塞患者采取早期運動護理干預(yù)，以此增加患者股動脈平均動脈血流及靜脈回流，進而有效降低深靜脈血栓發(fā)生率[1-6]。基于此，本次選擇我院接診治療96例腦梗塞患者作為研究對象，分析腦梗塞患者實施早期運動護理干預(yù)對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果,通過本組研究結(jié)果顯示，參照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為4.16%，實驗組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為25.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者靜脈血流平均速度、神經(jīng)功能缺損評分情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，腦梗塞患者實施早期運動護理干預(yù)，可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生率，同時改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得使用。