綜合護理對改善突發(fā)性聾伴耳鳴患者焦慮的效果分析

邱文芳，胡 蓓*

（黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

對于突發(fā)性聾并發(fā)耳鳴的病人來說，對其進行綜合性護理干預(yù)不僅有助于其康復(fù)，而且還能夠在很大程度上減少患者的心理負擔(dān)[1]。本文作者針對68位于2017年1月至2017年10月在我科就診的病人進行了研究，希望能夠更好的確定綜合性護理干預(yù)在治療中的積極作用，研究結(jié)果為：

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的突發(fā)性聾并發(fā)耳鳴患者，選取時間段為2017年1月至2017年10月，病例數(shù)為68例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各34例。觀察組中男性患者有18例，女性患者有16例，年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（43.25±9.77）歲；對照組中男性患者有15例，女性患者有19例，年齡在28歲至70歲之間，平均年齡為（41.27±8.76）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組所接受的普通的常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)生的囑托服用相應(yīng)的藥物并參加理療，主要目的是減輕患者的心理負擔(dān)。對觀察組進行的是綜合性護理干預(yù)，主要包括：①藥物干預(yù)。護理工作者協(xié)助患者完成所有的專業(yè)檢查，而且不僅要告知患者這項檢查的積極作用，還要介紹藥品的作用原理和可能的副作用，并且需要向患者詳細介紹高壓氧療法以及進行高壓氧艙后的注意要點，這樣才能夠保證在患者進艙后積極配合，更好的保證救治的效果[2]。②心理疏導(dǎo)。如果患者患上了突發(fā)性聾病癥，則心理方面的影響也會是非常大的，嚴重者可能會導(dǎo)致抑郁病癥，嚴重危害了患者的日常工作和生活，病情也可能因此而更加惡劣。因此，醫(yī)院必須制定適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)方案，指導(dǎo)并鼓勵患者以適宜的方式宣泄情緒，調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，積極的配合醫(yī)院的治療工作，這樣才能夠保證良好的治療效果[3]。③生活習(xí)慣方面的干預(yù)。一般情況下，生活習(xí)慣對于治療效果的作用也是很大的，因此醫(yī)護工作者要為患者制定合理的飲食計劃，應(yīng)少使用刺激性的食品，多使用清淡、纖維含量多、低脂、低鹽的食品，還應(yīng)保證患者夜間有良好的睡眠[4]。④健康干預(yù)。護理工作者一定要對患者的疾病成因有一個深入的了解，這樣才能夠確定最適宜的治療方案，并將該方案向患者和家屬闡述清楚，以使他們能更好的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量(SAS)來評價兩組患者抑郁、焦慮的改善程度。（1）SDS評分:重度抑郁，得分超過72分；中度抑郁，得分63～71分；輕度抑郁，得分53～62分。（2）SAS評分:重度焦慮，得分超過69分;中度焦慮，得分60～68分；輕度焦慮，得分50～59分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

共計分為4個標(biāo)準(zhǔn)：治愈，頻率為0.25～4.00 kHz，這表明患者的聽力已經(jīng)恢復(fù)到正常的水平；顯效，頻率為0.25～4.00kHz，表明患者聽力較治療前已經(jīng)有了明顯的提升，提升幅度超過30.0dB；有效，頻率為0.25～4.00 kHz，患者聽力在變好，但效果不甚顯著，提升幅度為15.0～29.0dB；無效，患者聽力水平提升幅度不超過14.0dB[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用 表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側(cè)檢驗，比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者護理前后的SDS、SAS分數(shù)差異

研究結(jié)果顯示在護理后兩組患者的焦慮、抑郁分數(shù)均顯著低于護理前，同時護理后觀察組患者的焦慮、抑郁分數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 分析兩組患者護理前后的SDS、SAS分數(shù)差異

2.2 分析兩組患者護理有效率差異

研究顯示觀察組患者的總體護理有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 分析兩組患者護理有效率差異

3 討 論

臨床上研究統(tǒng)計，突發(fā)性聾發(fā)病率正在逐年的攀升，其發(fā)病時幾乎毫無征兆，在耳鼻喉科是一種多發(fā)性疾病。導(dǎo)致這一病癥的原因有迷路窗膜組織破損、病毒感染、迷路血管組織發(fā)生病變、迷路水腫等，主要癥狀為惡心嘔吐、耳鳴、頭暈等，其早期的病理反應(yīng)是耳鳴，這除了會在很大程度上影響患者的聽力，還會對其心理產(chǎn)生影響，使得治療和干預(yù)工作都受到阻礙。但是，該病的誘因是十分復(fù)雜多樣的，如果不能及時的確定發(fā)病機制，則患者的焦慮情緒可能會進一步加深，導(dǎo)致的心理問題使其無法很好的處理應(yīng)激源，使得疾病不能正常轉(zhuǎn)歸。因此，醫(yī)院在進行治療時，一定要注重綜合性護理干預(yù)的配合，除了要對患者進行用藥干預(yù)以及心理輔導(dǎo)，還必須給予生活習(xí)慣、健康方面的建議[6]，這樣才能夠使患者積極的參與各項治療，并很好的緩解其心理焦慮，這可以使疾病救治以及轉(zhuǎn)歸工作的水平都有很大的提升。在本次研究中，在護理后兩組患者的焦慮、抑郁分數(shù)均顯著低于護理前，同時護理后觀察組患者的焦慮、抑郁分數(shù)顯著低于對照組（P＜0.05），觀察組患者的總體護理有效率顯著高于對照組（P＜0.05）?？傊诨忌贤话l(fā)性聾且產(chǎn)生耳鳴的反應(yīng)后，治療的難度會有一定的增加。因此，最好能在治療期間進行綜合性護理干預(yù)，這不僅能提升治療的水平，還能促進醫(yī)院護理水平的提升。