舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果探析

劉 敏，李 芳*

（重慶市婦幼保健院，重慶 401147）

結(jié)合我院的臨床工作,發(fā)現(xiàn)在剖宮產(chǎn)手術(shù)中運(yùn)用舒適護(hù)理的臨床效果較好，以我院的相關(guān)病例為基礎(chǔ)進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月期間收治的140例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照其手術(shù)日期的單雙，分為對(duì)照組和觀察組。每組中包含70例產(chǎn)婦。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦23～37歲，平均年齡（27.38±4.38）歲，孕周34～41周，平均孕周（36.3±2.8）周；觀察組產(chǎn)婦22～37歲，平均年齡（27.11±4.29）歲，孕周34～40周，平均孕周（36.1±2.7）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有產(chǎn)婦產(chǎn)檢正常，且符合剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征[1]；（2）產(chǎn)婦以及其家屬對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書；（3）產(chǎn)婦無妊娠疾病與嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。將兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。其具體內(nèi)容為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

自產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院開始，為其提供一個(gè)溫馨、舒適、整潔的分娩環(huán)境，適當(dāng)?shù)膬?yōu)化病房的擺設(shè)與布局，從而緩解產(chǎn)婦因處于陌生地區(qū)所帶來的緊張感。同時(shí)，針對(duì)已經(jīng)確定行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，對(duì)其基本體征進(jìn)行觀察，確保其符合對(duì)應(yīng)的手術(shù)指征。另外，術(shù)前需要對(duì)產(chǎn)婦的生理進(jìn)行一定的調(diào)整，例如術(shù)前6～8h禁食禁水，術(shù)前15min進(jìn)行導(dǎo)尿護(hù)理等。

1.2.2 心理護(hù)理

心理護(hù)理可以分為術(shù)前與術(shù)后兩個(gè)方面。在手術(shù)前，部分產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閷?duì)剖宮產(chǎn)的不了解，從而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)性心理。針對(duì)該種現(xiàn)象，必須要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)其對(duì)剖宮產(chǎn)的了解，對(duì)于手術(shù)過程、手術(shù)后果、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)與優(yōu)勢等進(jìn)行詳細(xì)的闡述，提高產(chǎn)婦的信心。術(shù)后，部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、無措等現(xiàn)象，護(hù)理人員需要通過鼓勵(lì)的方式，來穩(wěn)定其情緒，并且引導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)的學(xué)習(xí)一些哺乳技巧，使得產(chǎn)婦的應(yīng)對(duì)能力提升，情緒得到轉(zhuǎn)移。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）體位護(hù)理。產(chǎn)婦手術(shù)完成后，需要小心翼翼地送至病房，注意在轉(zhuǎn)移到過程中，不可對(duì)其造成碰撞。同時(shí)，叮囑產(chǎn)婦術(shù)后2h～4h內(nèi)盡量不要過度活動(dòng)身體，避免對(duì)創(chuàng)口造成拉扯，使之形成疼痛或者滲血；（2）疼痛護(hù)理。在術(shù)后，部分產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。針對(duì)疼痛的程度，采取不同的應(yīng)對(duì)策略，主要包含注意力轉(zhuǎn)移、止痛藥物運(yùn)用等；（3）哺乳護(hù)理。在臨床上，很多產(chǎn)婦都是初產(chǎn)，其對(duì)于哺乳不了解。在分娩后，必須要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行哺乳引導(dǎo)，從而提升喂養(yǎng)成功率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用Zung抑郁自量表對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，且統(tǒng)計(jì)其母乳喂養(yǎng)成功率。采用我院自制的量表，就產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦在護(hù)理前心理狀況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在護(hù)理后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率和對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀況比較（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 70 63.48±4.56 42.12±2.37對(duì)照組 70 63.44±4.87 54.09±3.45

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度與母乳喂養(yǎng)成功率比較（n,%）

3 討 論

隨著近年來人們意識(shí)的轉(zhuǎn)變，越來越多的女性在生產(chǎn)過程中選擇剖宮產(chǎn)來降低生產(chǎn)難度與風(fēng)險(xiǎn)[2]。但是，剖宮產(chǎn)作為一種有創(chuàng)分娩方案，在手術(shù)后，必然會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體造成一定的影響[3]。如果不對(duì)其進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦的恢復(fù)速度緩慢，心理狀態(tài)較差等現(xiàn)象，從而對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成較大的影響[4]。舒適護(hù)理作為一種以患者為核心的護(hù)理策略，在現(xiàn)代醫(yī)療理念的背景下，運(yùn)用范圍越來越廣，尤其在外科手術(shù)中，其不僅能夠及時(shí)穩(wěn)定患者的心理狀況，還能夠保證護(hù)理的全面性和有效性，從根本上促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。在本次研究中，觀察組運(yùn)用的是舒適護(hù)理，對(duì)照組運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理。從結(jié)果數(shù)據(jù)里可以看出，觀察組的護(hù)理優(yōu)勢較為明顯。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中運(yùn)用舒適護(hù)理，能夠有效地改善患者的心理狀況，提高其喂養(yǎng)能力與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和運(yùn)用。