布拉氏酵母菌散治療小兒腹瀉的療效觀察

李旭芳

（長治市人民醫(yī)院，山西 長治 046000）

腹瀉時小兒常見病，在兒科臨床中的發(fā)病率較高，本病起病急病情發(fā)展迅速，對患兒生長發(fā)育有著嚴重的影響，甚至直接導(dǎo)致患兒死亡。本病多以病毒、細菌、寄生蟲感染為主要病因，若不能得到及時的治療后果嚴重。本病臨床中以藥物治療為主，隨著研究逐漸深入，微生物學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用率越來越高[1]。本次研究以68例腹瀉患兒為研究對象，對布拉氏酵母菌散應(yīng)用在小兒腹瀉患者中的治療效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我院68例腹瀉患兒，采用系統(tǒng)隨機分組的方式將患兒分為干預(yù)組、對照組。各34例?；純杭覍倬炇鹬橥鈺?。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會審批。干預(yù)組患兒年齡最小8個月，年齡最大7歲，平均（3.5±0.2）歲。男性患兒17例，女性患兒17例。致病菌為大腸桿菌者16例、致病菌為沙門菌者14，其他致病菌4例。對照組患兒年齡最小7個月，年齡最大7歲，平均（3.4±0.2）歲。男性患兒16例，女性患兒18例。致病菌為大腸桿菌者17例、致病菌為沙門菌者14，其他致病菌3例?；純簾o肝腎功能衰弱、心功能衰弱表現(xiàn)；患兒無其他胃腸疾??；患兒病程低于2周；患兒入院前未接受其他治療；所有患兒對本次治療使用藥物無過敏表現(xiàn)。兩組患兒一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組

患兒予以常規(guī)抗炎、補液、維持水電解質(zhì)平衡治療?；純和瑫r予以蒙脫石散治療，年齡低于1歲的患兒一日一袋分三次服用；年齡在1-2歲的患兒每日兩袋，分三次服用；年齡超過2歲的患兒一日三次、一次一袋。治療時間為6天。

1.2.2 干預(yù)組

患兒在對照組的基礎(chǔ)上采用布拉氏酵母菌散治療，年齡低于3歲的患兒一次一袋，一日一次；年齡在3歲以上的一次一袋，一日兩次。患兒治療時間6天。

1.3 觀察指標

對患兒治療后腹瀉癥狀、臨床表現(xiàn)進行調(diào)查，評估患者治療效果。同時也對患兒腹瀉停止時間進行比較。

1.4 評估指標[2]

痊愈：患兒治療后72h內(nèi)大便次數(shù)恢復(fù)正常，患兒大便性狀恢復(fù)正常，體溫正常，血常規(guī)正常；改善：患兒治療后72h后大便次數(shù)減少，大便性質(zhì)基本恢復(fù)正常，體溫正常，血常規(guī)無明顯異常；無效：患兒治療后癥狀無明顯改善。評估有效=痊愈率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，以t、卡方視為檢驗值，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患兒療效

干預(yù)組患兒評估有效率為97.1%，對照組為82.4%，P＜0.05，詳見表1。

表1 患兒療效

2.2 患兒腹瀉停止時間

干預(yù)組患兒腹瀉停止時間為（2.3±0.7）天，對照組為（4.6±1.2）天，P＜0.05，詳見表2。

表2 腹瀉停止時間

3 討 論

對于幼兒來說，身體發(fā)育尚不完全，胃腸功能弱，消化系統(tǒng)被細菌、病毒入侵的幾率較高。病毒性感染是導(dǎo)致小兒腹瀉的主要因素，患兒發(fā)病后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫水等表現(xiàn)，病情嚴重的患者會出現(xiàn)皮膚彈性變差、循環(huán)障礙表現(xiàn)，威脅患者生命安全[3]。對于患兒來說，細菌、病毒入侵胃腸道后患兒胃腸道內(nèi)的菌群會發(fā)生紊亂，因此會出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀，臨床上針對患兒的治療不僅要從抗病毒、抗炎著手，同時也要調(diào)整患者體內(nèi)菌群。

蒙脫石散對腸道內(nèi)的細菌、病毒有著非常強大的吸附作用，口服后也不會在體內(nèi)堆積，不會造成藥物滯留，因此安全性較高，不會給患兒帶來副作用，但其無法對腸道內(nèi)的菌群進行調(diào)節(jié)，因此臨床療效并不理想[4]。

布拉氏酵母菌散是生理學(xué)真菌制劑，其主要成分為凍干布拉氏酵母菌，其在進入腸道中可以暫時替代益生菌，并能夠?qū)σ嫔淖饔眠M行調(diào)節(jié)，防止益生菌抵抗抗生素，使益生菌群處于平衡狀態(tài)[5]。此外，布拉氏酵母菌是腸道內(nèi)的需氧菌，且穩(wěn)定性非常高，在進入腸道后能夠快速繁殖并制造厭氧環(huán)境，更有利于腸道菌群重建，同時能夠抑制病毒、腐敗菌的生長，促進腸道菌群平衡，應(yīng)用在腹瀉患兒中的效果非常理想。

本次結(jié)果顯示：干預(yù)組患兒評估有效率為97.1%，對照組為82.4%。干預(yù)組患兒療效更為理想，患兒各項臨床表現(xiàn)改善更明顯。此外，干預(yù)組患兒腹瀉停止時間為（2.3±0.7）天，患兒腹瀉停止速度更快，進一步證明了布拉氏酵母菌散能夠達到止瀉、調(diào)節(jié)患兒腸道菌群的作用。

總的來說，布拉氏酵母菌散能夠針對小兒腹瀉進行治療，加快患兒止瀉速度，同時能夠縮短患兒痛苦時間，臨床價值更高。