慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理對策探討

黃愛琴

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

慢性阻塞性肺疾病，是臨床上較為常見的肺部疾病，病發(fā)時，患者常常會伴隨一定的肺部通氣障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1]。如何針對慢阻肺伴呼吸衰竭，增強臨床治療效率，促進患者的健康發(fā)展，就變得尤為重要。根據(jù)相關(guān)報道顯示，綜合護理方法的應(yīng)用，有利于提高治療效果，保證患者的病情恢復(fù)[2]。因此，本文將以此為內(nèi)容，采用不同的護理方法，探究護理對策在慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做出如下報道。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從2017年3月——2018年3月在我院接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭的患者中抽取40例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組20人。其中，對照組中，有男性患者11人，女性患者9人，患者年齡在34歲-77歲，平均年齡為（56.37±4.97）歲。與之進行對比的對照組中有男性患者13人，女性7人，年齡在35歲-75歲，平均年齡為（55.97±5.01）歲。所有患者均自愿接受研究，在簽署同意書的情況下開展調(diào)查活動，排除患者具有精神病史的可能性。兩組對比患者在年齡和性別等一般資料方面均無明顯差異，P＞0.05，差異具有可比性。

1.2 方 法

治療方法：遵從醫(yī)囑，將5mL的沐舒坦加入到霧化器內(nèi)，并將生理鹽水進行利用，實現(xiàn)霧化吸入[3]。一天霧化2-3次，一個療程在1-2周，同時促進護理干預(yù)。

護理方法：對照組采用常規(guī)護理方法，對患者展開飲食護理，日常護理和心理護理。實驗組在此基礎(chǔ)上，展開綜合護理，具體的護理方法如下：

環(huán)境護理：對患者的居環(huán)境進行清潔，保證室內(nèi)溫度和濕度，并根據(jù)患者的過往病史，對室內(nèi)花卉進行選擇，避免患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。同時，將霧化的治療目的、治療方法和治療作用等向患者進行介紹，避免患者在治療過程中出現(xiàn)害怕、焦慮的情緒，同時提高患者的治療依從性。霧化吸入的時間，需要選擇在飯前、午睡前或是晚睡前，從而避免患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象，影響正常進食。

體位護理：進行霧化吸入治療，需要對患者的體位進行選擇，從而保證藥液能夠到達支氣管或是肺泡中，促進治療效果。其中， 仰臥位時，其潮氣量較低，這對于一些老年患者來說，受到其體制較弱等因素的影響，呼吸功能相對減弱，這樣的體位，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸負(fù)擔(dān)，不利于患者的病情恢復(fù)。因此，需要選擇側(cè)臥位，或是采用面罩吸入方法，將床頭太高30度，促進膈肌下降，擴大胸腔，促進治療效果[4]。

霧化吸入護理：霧化操作前，護理人員需要對患者的各項生命體征進行檢測，并在患者接受霧化的過程中，對患者的呼吸指征進行觀察，針對一些呼吸困難的患者，需要立即停止霧化吸入，給予氧氣，在癥狀得以緩解后，在繼續(xù)治療過程。也可以采取間斷吸入法。同時，要對患者的霧量大小進行控制，幫助患者排痰，保證藥物的全部吸收。

家庭護理：在患者出院時，護理人員要根據(jù)患者的病情變化，叮囑家屬的日常護理，將相應(yīng)的護理方法進行講解，其中包括幫助患者排痰，對患者的異常情況進行觀察等，從而保證患者日?；謴?fù)，促進其恢復(fù)效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSSl8.0.1軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，患者各項資料均為計數(shù)資料，應(yīng)以 % 表示，并采用X2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05時對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的肺通氣功能指標(biāo)比較

對兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)進行比較，可以從表一中看出，實驗組明顯高于對照組組，其中，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表一 兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)比較（±s）

表一 兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)比較（±s）

項目 n 肺通氣功能指標(biāo) 動脈血氣分析指標(biāo)FEV1(L) FEV1/FVC（%） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）實驗組 20 1.95±1.01 58.63±25.64 88.64±33.97 35.97±15.94對照組 20 1.55±0.74 45.61±20.64 68.39±22.94 49.99±18.94 t 5.036 7.594 8.647 4.697 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 患者護理滿意度比較

對兩組患者的護理滿意度進行比較，可以從表二中看出，實驗組中對護理表示不滿意的有1人，表示比較滿意的有7人，非常滿意的有12人，對應(yīng)的護理滿意度為95.00%。對照組中，對護理表示不滿意的有6人，表示比較滿意的有8人，滿意的有6人，對應(yīng)的護理滿意度為70.00%。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，其中，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表二 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 結(jié) 論

慢性阻塞性疾病，不僅病程相對較長，而且容易反復(fù)發(fā)作，對患者的身心健康發(fā)展極為不利[5]。隨著近些年這種病情在臨床上的發(fā)病率逐漸增多，人們增強了對其的重視程度，主要采用霧化吸入治療方法，它能夠在一定程度上緩解患者的臨床征兆[6]。但是卻存在一定的風(fēng)險，如何將這一治療風(fēng)險進行降低，就變得很重要。

本研究在我院接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭的患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，其中，對照組給予常規(guī)護理方法，實驗組在此基礎(chǔ)上，給予綜合護理，對兩組患者的血氣分析指標(biāo)進行比較，同時比較患者護理滿意度。實驗結(jié)果為：對兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)進行比較，可以從表一中看出，實驗組明顯高于對照組。并且，對兩組患者的護理滿意度進行比較，實驗組的護理滿意度為95.00%，明顯高于對照組的70.00%。其中，所有數(shù)據(jù)均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明：針對慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行霧化吸入治療的過程中，給予患者綜合護理干預(yù)對策，更有利于患者的恢復(fù)，提高患者護理滿意度。

綜上所述，綜合護理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者進行霧化吸入治療中具有顯著的應(yīng)用效果，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，減少患者的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。