骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理價值

包達(dá)姣

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244002）

下肢深靜脈血栓是由于患者接受骨科手術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者血管堵塞，進(jìn)而造成肢體缺血壞死[1]。下肢深靜脈血栓還可以導(dǎo)致患者產(chǎn)生腦血栓、肺動脈血栓以及腎血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害。據(jù)臨床資料顯示，患者接受骨科創(chuàng)傷手術(shù)后給予其一定的護(hù)理干預(yù)，可明顯降低下肢深靜脈血栓的發(fā)病率[2]。本文主要研究骨科創(chuàng)傷手術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護(hù)理價值。如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受討骨科創(chuàng)傷手術(shù)的患者80例，選取時間為2015年10月-2017年10月，隨機(jī)將患者分成2組，40例患者為一組。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于42-69歲之間，年齡均值為（53.75±5.39）歲；男性患者23例，女性患者17例。

對照組患者中，年齡處于44-70歲之間，年齡均值為（55.74±5.18）歲；男性患者25例，女性患者15例。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方 法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、病情觀察以及用藥指導(dǎo)等。為患者提供舒適溫馨的病房，并保持病房的溫度和濕度合理性，護(hù)理人員應(yīng)及時觀察了解患者的病情，給予其合理的用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者接受下肢深靜脈血栓?？谱o(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①風(fēng)險評估：根據(jù)患者的身體狀況和指標(biāo)對患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險進(jìn)行評估；手術(shù)、年齡偏大、感染、輸血、長期臥床以及中心靜脈穿刺位置等因素，均可導(dǎo)致患者發(fā)生下肢深靜脈血栓。②體位護(hù)理：患者接受手術(shù)后，需要長期臥床，導(dǎo)致身體的血液循環(huán)不流暢，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者使其膝關(guān)節(jié)保持微微彎曲的狀態(tài)；每隔一段時間護(hù)理人員要把患者的雙下肢進(jìn)行抬高，使下肢高于心臟22-30cm，可促進(jìn)患者下肢的靜脈回流，降低患者低靜脈腔的壓力。護(hù)理人員及其家屬要經(jīng)常幫助患者按摩，每天早晚各一次，對患者的四肢進(jìn)行按摩，按摩時，力度要適中，不可力度過大，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，減少患者長時間臥床所帶來的麻木感，并能有效降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率。③心理護(hù)理：患者手術(shù)后，長時間的不能進(jìn)行下床活動，會使患者心理出現(xiàn)焦慮、煩躁的癥狀。護(hù)理人員要多和患者溝通，向患者進(jìn)行健康知識講解，讓患者有平靜的心態(tài)接受康復(fù)治療，對患者提出的問題，護(hù)理人員要詳細(xì)解答，消除患者煩躁的情緒。④康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員可根據(jù)患者的身體狀況和精神狀態(tài)，指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的康復(fù)鍛煉，幫助并指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢的活動，比如抬腿和關(guān)節(jié)的伸縮等活動，鍛煉股四頭肌的收縮和舒張；幫助患者進(jìn)行下床鍛煉，主要以慢走為主，慢走可以加快患者下肢的血液循環(huán)，減輕患者水腫的情況，能夠有效的減少下肢深靜脈血栓的發(fā)病幾率。下床活動時，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的保護(hù)，謹(jǐn)防摔倒。⑤飲食指導(dǎo)：給予患者合理的飲食方案，囑咐患者多飲食蛋白質(zhì)豐富、維生素含量高，且易消化的食物，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率和護(hù)理滿意度使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率和護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率和護(hù)理滿意度兩方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率對比

實(shí)驗(yàn)組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率為2.50%（1/40），低于對照組發(fā)生幾率（20.00%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比(n,%)

2.2 兩組患者手術(shù)效果和康復(fù)時間進(jìn)行對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為90.00%（36/40），高于對照組的護(hù)理滿意度（65.00%），P＜0.05。如表2：

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

隨著我國交通的快速發(fā)展，使得交通事故的發(fā)生率逐年上升，這也使得接受骨科手術(shù)的患者隨之上升[3]。多數(shù)患者接受骨科手術(shù)后，會伴有并發(fā)癥的發(fā)生，下肢深靜脈血栓是患者接受骨科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，對患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的危害[4]。下肢深靜脈血栓的發(fā)生與患者的靜脈血流滯緩、血液高凝狀態(tài)以及靜脈壁損傷等因素有關(guān)，病情輕者可造成患者下肢殘疾，病情較重者可危及患者生命安全[5]。根據(jù)研究資料顯示，大部分下肢深靜脈血栓的發(fā)生時間都是在患者接受骨科手術(shù)后的1-2d，所以能夠給予患者早期的預(yù)防可以有效減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率[6]。

臨床醫(yī)學(xué)上主要采用護(hù)理干預(yù)來降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，通過護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行積極溝通，可以讓患者了解詳細(xì)的認(rèn)知下肢深靜脈血栓，并積極主動的配合預(yù)防和治療。給予患者實(shí)施體位護(hù)理，通過按摩可以改善患者的血液循環(huán)，減少患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率[7]。本文對選取在我院接受骨科創(chuàng)傷手術(shù)的80例患者中的40例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施下肢深靜脈血栓?？谱o(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果。

經(jīng)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率為2.50%（1/40），低于對照組發(fā)生幾率（20.00%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為90.00%（36/40），高于對照組的護(hù)理滿意度（65.00%），P＜0.05。

綜上所述，對接受骨科創(chuàng)傷手術(shù)的患者實(shí)施下肢深靜脈血栓?？谱o(hù)理干預(yù)，可有效降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。