SMART原則在提高急診護(hù)士搶救成功率的應(yīng)用

劉 芳

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221011）

急診室是一個(gè)醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因?yàn)榧痹\室的特殊情況，所以就要求急診護(hù)士必須動(dòng)作迅速，專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能熟練，能夠很好的配合搶救。急診病人都是因?yàn)橥话l(fā)性疾病而被緊急送往醫(yī)院接受治療，患者往往病情嚴(yán)重、病種繁多而且病情發(fā)展迅速，所以急診護(hù)士的配合搶救能力就直接影響患者的搶救效果，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。急診室的工作是要求醫(yī)護(hù)人員互相配合，是一項(xiàng)團(tuán)體工作，現(xiàn)在臨床上都要求急診科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，讓其提高急診護(hù)士搶救配合成功率[1-3]。本文就是對(duì)SMART原則提高急診護(hù)士搶救配合成功率進(jìn)行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月到2017年9月間我院急診科護(hù)士12名進(jìn)行SMART原則培訓(xùn)，稱(chēng)為觀察組；再選取同時(shí)期內(nèi)急診護(hù)士12名作為對(duì)照組。對(duì)照組護(hù)士都為女護(hù)士，年齡在20歲到41歲之間，平均為（32.4±2.5）歲，學(xué)歷都在大專(zhuān)及以上，其中大專(zhuān)學(xué)歷有5名，本科學(xué)歷7名；觀察組護(hù)士也都為女護(hù)士，年齡在21歲到39歲之間，平均為（31.9±2.6）歲，學(xué)歷同樣都在大專(zhuān)及以上，其中大專(zhuān)學(xué)歷有6名，本科護(hù)士6名。兩組護(hù)士的個(gè)人情況無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方 法

觀察組護(hù)士采用SMART原則培訓(xùn)，具體為：（1）急診護(hù)士因?yàn)樘厥獾墓ぷ鳝h(huán)境，要求掌握全科的護(hù)理知識(shí)，而且要求護(hù)士具有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能，熟練的操作方法，良好的心理素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一SMART培訓(xùn)，護(hù)士們必須要對(duì)患者負(fù)責(zé)，整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行配合。（2）環(huán)境管理：急診科是醫(yī)院的“門(mén)面”，所以環(huán)境必須干凈、整潔、舒適，讓患者消除醫(yī)院帶來(lái)的陌生感，建立初步的信任，讓患者不會(huì)因?yàn)榧痹\室而產(chǎn)生恐懼害怕，也可以因?yàn)榱己玫沫h(huán)境而盡快適應(yīng)新的環(huán)境。護(hù)理人員要做好消毒工作，保證良好的環(huán)境。（3）服務(wù)管理：因?yàn)榧痹\室的病人都是突然發(fā)病，大多數(shù)患者心理急躁、恐懼、緊張、焦慮等，因此面對(duì)醫(yī)護(hù)人員態(tài)度可能會(huì)嚴(yán)重。因此護(hù)理人員要積極熱情的面對(duì)患者，積極解決患者的一切問(wèn)題，安慰鼓勵(lì)患者，給患者的心理進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中還應(yīng)態(tài)度平和，技術(shù)熟練，讓患者感受到親切。（4）備品管理：急診室里的急救設(shè)施要由專(zhuān)人進(jìn)行管理，同時(shí)要有專(zhuān)人進(jìn)行定期的檢查，對(duì)搶救設(shè)施及藥品進(jìn)行定期更換、保養(yǎng)、維修等，而且藥品的管理應(yīng)按照種類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)。要時(shí)刻保證搶救藥品及設(shè)施可以立刻使用，不能因?yàn)樵O(shè)施或藥品的原因影響醫(yī)護(hù)人員的搶救工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 患者對(duì)護(hù)士的滿意程度

在研究完成之后，向患者發(fā)放統(tǒng)一的對(duì)護(hù)理人員滿意程度調(diào)查表，待患者填寫(xiě)完畢后再統(tǒng)一收回，此次調(diào)查采用匿名形式。研究人員根據(jù)患者填寫(xiě)的實(shí)際情況將對(duì)護(hù)理人員的滿意程度分為滿意、基本滿意和不滿意三類(lèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS20.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，t和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士的急診搶救情況對(duì)比

結(jié)果可知，觀察組護(hù)士的急診搶救速度要明顯快于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05。而且觀察組護(hù)士的急診搶救配合成功率也要明顯高于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)下表。

表1 兩組護(hù)士的急診搶救情況對(duì)比（n/±s/%）

表1 兩組護(hù)士的急診搶救情況對(duì)比（n/±s/%）

組別 例數(shù)（n） 急診搶救時(shí)間（min） 急診搶救配合成功率（%）對(duì)照組 12 20.6±5.6 8（66.67）觀察組 12 10.2±4.2 11（91.67）P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者對(duì)兩組護(hù)士滿意程度對(duì)比

經(jīng)過(guò)研究可知，患者對(duì)觀察組護(hù)士的滿意程度要明顯高于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)下表。

表2 患者對(duì)兩組護(hù)士滿意程度對(duì)比（n/%）

3 討 論

急診室護(hù)士的配合搶救能力大部分是在工作中揣摩獲得或是在工作中接受二次教育得知，是一種綜合能力的表現(xiàn)，因此對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行SMART培訓(xùn)至關(guān)重要。SMART原則培訓(xùn)對(duì)急診護(hù)士配合搶救成功率的作用主要包括以下幾點(diǎn)，具體為：（1）急診護(hù)士進(jìn)行SMART原則培訓(xùn)后就可以在急診工作中避免無(wú)規(guī)律性的護(hù)理，或是重復(fù)性護(hù)理，提高護(hù)理效果，減少搶救時(shí)間，從而提高患者的搶救成功率。（2）要提高急診搶救成功率與這幾點(diǎn)因素有關(guān)，搶救設(shè)施的因素、患者的因素以及醫(yī)護(hù)人員的因素，搶救設(shè)施直接決定搶救是否可以成功，患者和醫(yī)護(hù)人員則間接決定搶救的成功率。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，對(duì)護(hù)士的要求逐漸提高，要求急診科護(hù)士必須要有熟悉的技能操作和迅速的搶救動(dòng)作。

本文就是研究急診護(hù)士行SMART原則培訓(xùn)后對(duì)急診搶救成功率的影響，結(jié)果可知，觀察組護(hù)士的急診搶救速度、急診搶救配合成功率、患者對(duì)護(hù)士的滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，我們可以知道，對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行SMART原則培訓(xùn)可以明顯的加快急診搶救速度，可以明顯的提高急診護(hù)士搶救配合成功率，同時(shí)還可以增加患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度。