農村老年人飲食習慣調查
--以貴州省畢節(jié)市為例

徐 瓊，陳忠英，梁麗萍，陳 麗，王一龍

（畢節(jié)醫(yī)學高等專科學校，貴州 畢節(jié) 551700）

我國人口分布已逐步進入老齡化，老年人的健康問題倍受大眾關注，因此，有眾多學者針對老年人健康影響相關因素展開調查，但多數(shù)針對的是城市老年人，對于經濟相對落后、醫(yī)療設施相對低下、健康狀況相對差的農村地區(qū)健康相關調查研究還很少。本研究旨在通過對經濟水平相對落后的貴州省畢節(jié)實驗地區(qū)農村825名老年人展開問卷調查，了解該區(qū)影響農村老人健康相關因素，為提高該區(qū)農村老年人健康狀況提供相應的理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)報告如下。

1 資料象與方法

1.1 調查對象

本調查采用隨機整群抽樣方法，對畢節(jié)市農村地區(qū)常住居民中的60歲及其以上老年人口進行問卷調查。在取得被調查者同意的情況下，對在當?shù)鼐幼M1年及以上的老年人進行。本次調查老年人共898名，其中整理出有效問卷為825份，有效率為91.9%。

1.2 研究方法

此次調查采用問卷調查的方式進行，由畢節(jié)市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)助共同完成。調查工具為自行設計的調查問卷。問卷由個人基本信息、飲食情況、喝水、飲奶幾部分構成。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Epi Data 軟件錄入問卷調查信息，SPSS 16.0進行統(tǒng)計學處理，對問卷資料進行描述性統(tǒng)計分析，率的比較采用x2檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 質量控制

問卷為自制問卷，經KMO and Bartlett’s Test分析，KMO的值為0.785，可以投入使用。本次調查的調查員都經過專業(yè)統(tǒng)一培訓，調查方式采用面對面訪談的形式進行現(xiàn)場問卷調查。填寫完畢當場收回，并由調查員檢查填寫完整性。

2 結 果

2.1 調查對象的基本情況

符合本次納入條件人數(shù)為825名。基本情況包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度。具體情況見表1。

表1 825名畢節(jié)農村地區(qū)老人基本情況分析（n，%）

2.2 飲食情況

本問卷的飲食情況從飲食結構、口味偏向、食物用油等方面進行調查。在食物結構上，有187人（22.7%）選擇以素食為主，有77人（9.3%）選擇以葷菜為主，而更多的，有561人（68%），選擇葷素搭配平衡。

在家用食物油類型的選擇上，有198人（24%）選擇了以動物油為主，有111人（13.5%）選擇以植物油為主，而更多的，有516人（62.5%），選擇動植物油混合。

在食物口味的偏向上，有70人（8.5%）喜歡吃偏酸味的；有57人（6.9%）喜歡吃偏咸的；有133人（16.1%）喜歡吃偏油的；有85人（10.3%）喜歡吃偏甜的；有71人（8.6%）喜歡吃偏辣的；有409人（49.6%）喜歡吃清淡的。

在烹飪方式的選擇上，有308人（37.3%）選擇了以煮、燉、燜為主，有159人（19.3%）選擇以涼拌、清蒸為主，而更多的，有342人（41.5%），選擇以快炒為主；有16人（1.9%），選擇以油炸為主。

在吃飯速度上，有234人（28.4%）吃飯偏慢，有440人（53.3%）吃飯速度適中，有151人（18.3%），吃飯速度偏快。

在三餐分配上面，有160人（19.4%）不吃早餐，有63人（7.6%）不吃中餐，有40人（4.8%）不吃晚餐；有562人（68.1%）各餐均勻分配。

2.3 喝水

在有關老年人飲水情況的調查中，有21.6%的老人每天喝水量為1杯；有17.8%的老人每天喝水量為2杯；有21.9%的老人每天喝水量為3杯；有13.6%的老人每天喝水量為4杯；有10.1%的老人每天喝水量為5杯；有5.6%的老人每天喝水量為6杯；有1.8%的老人每天喝水量為7杯；有3.5%的老人每天喝水量為8杯；有4.1%的老人每天喝水量為10杯。在問卷調查中，不同喝水量老人每周的大便次數(shù)比較見表2。

2.4 飲奶

本問卷對老年人飲奶情況調查如下：從不喝奶的農村老人有648人（78.5%）；每2天能喝一瓶奶的有96人（11.6%；每天能喝1瓶奶的有43人（5.2%）；每天能喝2瓶奶的有23人（2.8%）；每天能喝3瓶奶的有15人，占調查人數(shù)的1.8%。不同飲奶情況的老人睡眠質量比較；見表3。

表2 不同喝水量老人每周大便次數(shù)比較

表3 不同飲奶情況的老人睡眠質量比較（n）

3 討 論

3.1 改善飲食習慣

在三餐分配上，由調查結果可知，雖然大部分老人三餐均勻分配，但有19.4%的老人不吃早餐，有7.6%不吃中餐，有4.8%不吃晚餐。在三餐分配與起床時間上有差異，大多數(shù)農村老人起得很早，6點以前起床的人就44.1%，6～7點起床的人35.3%，7～8點以后起床的人13.9%，起床后不吃早餐的話，與中午的時間間隔太長，容易患消化道疾病，尤其是胃部疾病。不吃早餐會導致消化功能變差，皮膚干燥，起皺和貧血，加速衰老，甚至中午在補償心理下吃下更多食物，多余的能量儲存在體內，導致肥胖[1]。而肥胖不僅僅影響美觀，更是多種慢性疾病的潛在危險因素。

在飲食結構的搭配上，大多數(shù)老人可能因為經濟情況的原因大多以葷素搭配平衡和素食為主，根據(jù)營養(yǎng)與膳食指南指出這樣的飲食結構更利于老年人健康。葷素搭配平衡更有利于食物互補，為老人補充不同的營養(yǎng)素，而植物性食物中含有更多的膳食纖維、維生素等營養(yǎng)物質，膳食纖維能夠改善腸道中水分的吸收，促進胃腸蠕動，改善老人便秘情況，還對降低血壓、血脂等有一定的作用。

在食物用油的選擇上，大多老人選擇動植物油混合的用油方式，這是很健康的。而在調查人群中，有198人選擇以動物油為主，動物油中含有較高的飽和脂肪酸，過多的攝入將增加老年人患高血脂、動脈粥樣硬化及冠心病的患病率，不利于老年人健康，所以應減少其攝入量。植物油含有人體所必須的必需脂肪酸和不飽和脂肪酸，具有減少動脈粥樣硬化等疾病的危險，還能促進脂溶性維生素的吸收。選擇動植物油混合食用，這樣既滿足了老年人的口味，也有利于老年人的健康。

在口味偏向上，應吃清淡少鹽的膳食，少吃辣、甜、酸、咸的膳食，尤其是咸的，因為食鹽中的鈉離子能夠增加患高血壓、冠心病等疾病的危險。大量數(shù)據(jù)研究顯示，清淡的飲食有利于老年人的健康所需，不僅補充了每天營養(yǎng)所需，還減少疾病的發(fā)生。

3.2 喝水

水作為人體需要量最大的營養(yǎng)素之一，在正常情況下，每天水的攝入量與排出量一般應在2000～2500 mL[2]。在對老年人飲水情況的調查中，得知有74.9%的老人每天飲水量少于4杯，若按一杯200 mL算，大概800 mL左右，這少于營養(yǎng)與膳食指南中規(guī)定的成人至少每日飲水量1200 mL（約6杯）的量。另外老年人屬于特殊人群，機體各功能都處于衰退狀態(tài)，其中包括胃腸道功能，因此，比常人更容易發(fā)生便秘現(xiàn)象。便秘是指大便次數(shù)減少，每周少于3次，伴糞便干結、排便困難等常見癥狀。在對老年人大便次數(shù)的調查中，有186人發(fā)生便秘現(xiàn)象，而便秘的發(fā)生會使機體代謝產物在老人體內停留的時間延長，增多有毒有害的物質吸收的機會，使患上腸道方面疾病的機率增加。很多老人沒有喝水的習慣，認為口不渴便不用喝水，這種說法是錯誤的，當我們感覺到口渴時再喝水，這時提示我們機體已經嚴重缺水了，所以在日常的健康教育中應加強對老人多喝水的宣傳，尤其是對于有便秘的老人，更應建議早晨起床喝一杯溫開水以促進胃腸蠕動，便于排便。

3.3 飲奶

在中國居民的飲食結構中，中國的飲食缺點之一就是飲奶量過低。奶及其奶制品富含優(yōu)質蛋白和豐富的鈣[3]，老年人鈣的攝入量應達1000 mg/d以上，膳食補鈣以牛奶及乳制品為最佳[4]。有相關研究證明年齡增大是骨質疏松的危險因素[5]。老年人隨著年齡的增加，骨密度逐漸下降，骨質疏松發(fā)生率增高，增加老人骨折的風險[6]。奶不僅具有增加骨密度的功能，而且還具有幫助入睡、提高睡眠質量的功效。表4顯示，在調查的老人中有648名老人從不喝奶，調查顯示多喝牛奶的老人晚上入睡快，睡眠質量好，而沒有喝奶的老人睡眠質量相對較差。老人不喝奶的主要原因可能與經濟因素有關，貴州省畢節(jié)市經濟相對落后，且地理環(huán)境以山地和丘陵為主，不適合發(fā)展畜牧業(yè)，所以奶及其制品的價格相對昂貴。但盡管如此，老年人也應多飲奶，所以在加快貴州省交通運輸發(fā)展的同時，也應提高老百姓喝奶的意識。

4 小 結

隨著社會的發(fā)展，人們越來越關注大眾的健康狀況，尤其是在經濟相對落后、醫(yī)療技術水平相對低下的農村地區(qū)，老年人的健康倍受關注。老年人健康相關因素受多種因素的影響。其中就離不開飲食。正確的飲食是在食物結構上葷素平衡搭配，食物用油上選擇動植物油混合使用，這樣可以在增加必需脂肪酸的攝入的同時，減少飽和脂肪酸攝入，有利于降低動脈粥樣硬化、高血壓等心腦血管疾病的患病率；在食物選擇上，多攝入植物性食物，適量攝入動物性食物；選擇清淡少鹽口味更健康，鹽中含有鈉，而高鈉的攝入是患高血壓的危險因素，故應減少其攝入量；在吃飯速度上，盡量細嚼慢咽，老年人消化功能在逐漸降低，細嚼慢咽可以使食物得到充分的研磨，使營養(yǎng)素得到更充分的吸收，有利于營養(yǎng)物質的吸收與代謝；在生活習慣上，應多喝水，加快機體的新陳代謝。也應多飲奶，增強機體的自我調整功能，尤其是在骨質方面，減少骨折的發(fā)生，更有利于健康。衛(wèi)生相關部門應多開展具有針對性的飲食健康教育，教導如何科學飲食。