手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

牛彩鳳

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 大興安嶺 165000）

手術(shù)室護(hù)理工作比較繁重，且風(fēng)險(xiǎn)性高，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)極易影響到手術(shù)治療的效果，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者身心健康，乃至生命。細(xì)節(jié)護(hù)理作為臨床常用的護(hù)理服務(wù)模式，將其用于手術(shù)室護(hù)理安全中，能夠進(jìn)一步規(guī)避護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升護(hù)理的質(zhì)量[1]。本文主要研究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院接收并行手術(shù)治療的患者82例，將行常規(guī)護(hù)理的41例為對(duì)照組，本組男22例、女19例；年齡19～64歲，平均（41.26±2.51）歲；其中，普外科手術(shù)10例、泌尿外科手術(shù)9例、婦科手術(shù)5例、骨科手術(shù)8例、神經(jīng)外科手術(shù)6例，其他3例。另行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的41例為研究組，本組男21例、女20例；年齡19～63歲，平均（41.07±1.47）歲；其中，普外科手術(shù)11例、泌尿外科手術(shù)8例、婦科手術(shù)6例、骨科手術(shù)7例、神經(jīng)外科手術(shù)5例，其他4例。兩組臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可深入研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組施予常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前準(zhǔn)備、飲食干預(yù)、健康宣教、出院指導(dǎo)等；研究組則施行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：

（1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)閱讀患者的病歷資料，詳細(xì)評(píng)估術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并擬定預(yù)防對(duì)策；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的術(shù)前訪視工作，訪視過程中，應(yīng)主動(dòng)與患者交流、溝通，并詳細(xì)為其講解手術(shù)治療的原則、方法和應(yīng)注意事項(xiàng)等；對(duì)于有焦慮、抑郁等不良心理情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，以提升患者治療的信心。

（2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整室內(nèi)的溫度與濕度，并檢查醫(yī)療器械的消毒情況，一旦發(fā)現(xiàn)有清潔或消毒不合格的器械應(yīng)退回相關(guān)部門。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者介紹手術(shù)室環(huán)境及其相關(guān)的設(shè)備，并耐心與患者進(jìn)行溝通，以緩解患者的緊張、焦慮感。此外，護(hù)理人員應(yīng)為指導(dǎo)患者選擇適宜的體位，并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)告知主治醫(yī)師。

1.3 效果評(píng)定

（1）記錄兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率。

（2）采用本院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量量表對(duì)兩組護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括：護(hù)理人員的配合度（30分）、儀器設(shè)備管理（30分）、醫(yī)療器械準(zhǔn)備（20分）、消毒麻醉（20分），評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究運(yùn)用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)率用（%）表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（±s）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

護(hù)理后，研究組發(fā)生導(dǎo)管堵塞1例、靜脈炎1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率4.88%；對(duì)照組發(fā)生導(dǎo)管堵塞2例、靜脈炎3例、脫管2例、輸液反應(yīng)2例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率21.95%；研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后，研究組護(hù)理質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

組名 護(hù)理人員的配合度 儀器設(shè)備管理 醫(yī)療器械準(zhǔn)備 消毒麻醉 總分研究組 26.94±1.52 28.97±1.46 18.86±2.34 17.46±2.51 92.23±7.83對(duì)照組 20.13±2.09 24.97±1.25 15.06±2.75 13.98±1.24 74.11±7.33

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院救死扶傷的場(chǎng)所，其護(hù)理安全工作的順利與否直接關(guān)系著護(hù)理的整體質(zhì)量，乃至患者的生命。細(xì)節(jié)護(hù)理作為臨床較為常用的護(hù)理服務(wù)模式，具有前瞻性，能夠在以患者為中心的基礎(chǔ)上為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、細(xì)致地護(hù)理服務(wù)，以提升護(hù)理的質(zhì)量，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，施予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），研究組護(hù)理質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與林麗玲等[2]研究結(jié)果基本接近。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。