療養(yǎng)院電子療養(yǎng)檔案的管理及運(yùn)用淺析

林修教

摘 要：如今，在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦蟹浅Ｖ匾慕M成部分，對(duì)于提升工作效率和質(zhì)量有著非常重要的作用。因此，在療養(yǎng)院檔案管理工作中，也應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對(duì)電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的合理應(yīng)用，這也是未來療養(yǎng)院主要的方向。本文主要針對(duì)療養(yǎng)院電子遼陽檔案管理進(jìn)行了深入分析，并結(jié)合實(shí)際情況提出了一些有效的運(yùn)用策略，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：療養(yǎng)院;電子療養(yǎng)檔案;管理;運(yùn)用策略

隨著我國科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)在各個(gè)行業(yè)中實(shí)現(xiàn)了非常廣泛的應(yīng)用。在療養(yǎng)院檔案管理工作中，通過對(duì)信息技術(shù)的合理應(yīng)用，不但可以在很大程度上提升檔案管理效率和質(zhì)量，同時(shí)還能為科研單位以及教學(xué)等方面提供非常重要的數(shù)據(jù)資源。因此，對(duì)于療養(yǎng)院而言，要想在最大程度上滿足未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，就必須全面認(rèn)識(shí)到電子療養(yǎng)檔案管理工作的重要性，采取有效的措施實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的合理應(yīng)用，從而充分發(fā)揮出療養(yǎng)檔案的使用價(jià)值。

1 目前電子療養(yǎng)檔案管理中存在問題與原因

1.1 電子療養(yǎng)檔案管理中存在的問題

結(jié)合目前的實(shí)際情況進(jìn)行分析，在療養(yǎng)院電子療養(yǎng)檔案管理工作中還存在著非常多的問題，具體主要體現(xiàn)在了以下幾個(gè)方面：第一，檔案管理方面。因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)思想觀念的影響，所以目前存在部分療養(yǎng)院還沒有認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，所以缺少完善的檔案管理機(jī)制，很多電子檔案管理制度都是照搬的，并沒有結(jié)合電子檔案特點(diǎn)進(jìn)行合理編制，這就造成檔案文件經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)雷同的現(xiàn)象。在電子療養(yǎng)檔案實(shí)際的管理工作中，管理人員沒有對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)更新。比如，在療養(yǎng)人員辦理出院手續(xù)之后，檔案管理人員沒有及時(shí)對(duì)相關(guān)文件進(jìn)行歸檔整理，同時(shí)在思想方面缺少正確的檔案管理意識(shí)，所以導(dǎo)致很多管理工作沒有得到全面落實(shí)，從而造成各種檔案管理安全問題的產(chǎn)生;第二，首頁填寫方面存在的問題。結(jié)合目前療養(yǎng)院電子檔案首頁填寫內(nèi)容與流程進(jìn)行分析，仍然還存在非常多有待解決的問題。首先，工作人員在對(duì)療養(yǎng)人員新突發(fā)的疾病進(jìn)行登記時(shí)，檔案管理人員沒有在第一時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，或者是在登記信息填寫完成之后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)漏填或者是錯(cuò)填的現(xiàn)象。另外，在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行填寫時(shí)，經(jīng)常無法保證項(xiàng)目填寫的準(zhǔn)確性，臨床診斷慢慢的被病例診斷所替代，在對(duì)最終的診斷結(jié)果進(jìn)行填寫時(shí)，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)填的現(xiàn)象。

1.2 電子療養(yǎng)檔案管理問題產(chǎn)生的原因

在療養(yǎng)院電子療養(yǎng)檔案管理工作中，因?yàn)槭艿礁鞣矫嬉蛩氐挠绊懀詫?dǎo)致在目前管理工作中還存在著非常多的問題，其問題產(chǎn)生的原因主要體現(xiàn)在了以下幾個(gè)方面：第一，很多醫(yī)護(hù)人員因?yàn)閷?duì)專業(yè)知識(shí)不能全面了解，所以很難對(duì)相關(guān)的療養(yǎng)院管理流程進(jìn)行全面掌握，在整體上缺少了較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)與水平;第二，存在部分醫(yī)護(hù)人員沒有對(duì)療養(yǎng)院工作引起高度重視，所以在思想上缺少了先進(jìn)的工作意識(shí)，從而在工作中無法將自身職責(zé)進(jìn)行全面落實(shí)，經(jīng)常會(huì)體現(xiàn)出一種懈怠的工作態(tài)度;第三，在平常的工作當(dāng)中，很多醫(yī)護(hù)人員之間缺少有效的溝通與交流，彼此之間沒有形成良好的工作關(guān)系，這就造成在工作中缺少了一定的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí);第四，存在部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)法律知識(shí)缺少了解，法律意識(shí)不強(qiáng)，所以在實(shí)際的工作中很難具有一定的危機(jī)意識(shí)。

2 療養(yǎng)院電子療養(yǎng)檔案的應(yīng)用

2.1 可以為療養(yǎng)院管理提供服務(wù)作用

加強(qiáng)電子療養(yǎng)檔案管理工作，可以為療養(yǎng)院管理工作開展提供非常重要的基礎(chǔ)作用。如今，隨著療養(yǎng)院的不斷改革與發(fā)展，以往的管理模式已經(jīng)不能再滿足社會(huì)發(fā)展需求。另外，檔案管理人員在對(duì)管理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，往往是在療養(yǎng)人員出院之后才進(jìn)行開展，所以很多工作沒有得到及時(shí)落實(shí)。將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于療養(yǎng)檔案管理工作中，實(shí)現(xiàn)電子療養(yǎng)檔案管理，不但可以保證檔案信息的全面性與真實(shí)性，并且還能在很大程度上拓展療養(yǎng)檔案管理范圍。另外，管理人員通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的合理應(yīng)用，可以對(duì)療養(yǎng)院內(nèi)部所涉及到的相關(guān)信息進(jìn)行全面掌握，從而為療養(yǎng)人員提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這對(duì)于提升療養(yǎng)院管理水平以及服務(wù)水平有著非常重要的作用。

2.2 提升療養(yǎng)院工作效率

在療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員日常工作中，電子療養(yǎng)檔案在其中發(fā)揮著非常重要的作用，主要是可以為各項(xiàng)工作開展提供非常重要的基礎(chǔ)條件。療養(yǎng)院醫(yī)生站與護(hù)士站之間進(jìn)行有效的溝通與交流，護(hù)士就可以直接對(duì)以上囑咐進(jìn)行準(zhǔn)確的核對(duì)，從而形成執(zhí)行單。通過對(duì)這種管理模式的合理應(yīng)用，可以對(duì)以往管理模式中存在的問題進(jìn)行合理解決，同時(shí)起到一定的完善作用，對(duì)于以往比較傳統(tǒng)的管理流程進(jìn)行不斷細(xì)化。另外，在加強(qiáng)電子療養(yǎng)檔案管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以隨時(shí)對(duì)療養(yǎng)人員檢查結(jié)果進(jìn)行查詢，通過這種方式可以在很大程度上提升療養(yǎng)院工作效率和水平。

2.3 規(guī)范醫(yī)療行為

全面實(shí)施電子療養(yǎng)檔案管理工作之后，不但可以提升檔案管理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還能有效避免各種醫(yī)療事故的產(chǎn)生，從而對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身行為進(jìn)行合理規(guī)范。在療養(yǎng)檔案管理工作中，工作人員需要不斷加強(qiáng)日常管理工作，在療養(yǎng)人員辦理出院手續(xù)之后，需要保證在三個(gè)工作日內(nèi)對(duì)所有檔案進(jìn)行歸檔，這也是目前療養(yǎng)院需要引起關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。工作人員只需要通過電子系統(tǒng)就能對(duì)療養(yǎng)人員信息進(jìn)行準(zhǔn)確查詢，同時(shí)還能對(duì)醫(yī)生的方案總結(jié)進(jìn)行全面監(jiān)督，從而為療養(yǎng)管理工作開展提供良好的基礎(chǔ)條件。

3 改善電子療養(yǎng)檔案管理水平的相關(guān)策略

3.1 加強(qiáng)對(duì)電子療養(yǎng)檔案質(zhì)量管理

在電子療養(yǎng)檔案管理工作中，電子療養(yǎng)檔案質(zhì)量管理屬于其中的重點(diǎn)內(nèi)容，要想提升電子療養(yǎng)方案管理質(zhì)量，對(duì)于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員而言，首先應(yīng)該不斷提升自身的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)該保持有效的溝通與交流。另外，結(jié)合電子檔案管理工作要求，一定要避免電子療養(yǎng)檔案多次復(fù)制現(xiàn)象的產(chǎn)生，檔案管理部門應(yīng)該安排專門的工作人員，在一定的時(shí)間內(nèi)對(duì)電子檔案質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，對(duì)管理中存在的問題進(jìn)行深入分析，并在第一時(shí)間內(nèi)采取措施進(jìn)行解決，從而在最大程度上提升療養(yǎng)檔案管理質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)電子療養(yǎng)檔案書寫的規(guī)范工作

在電子療養(yǎng)檔案管理工作中，對(duì)于相關(guān)的療養(yǎng)檔案管理人員而言，還應(yīng)該對(duì)相關(guān)的規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行全面了解和掌握，加強(qiáng)療養(yǎng)院電子檔案書寫形式的規(guī)范工作。另外，因?yàn)榀燄B(yǎng)院工作本身具有非常明顯的季節(jié)性，淡季和旺季相對(duì)比較明顯。比如，在經(jīng)過一段淡季之后，醫(yī)護(hù)人員可能對(duì)電子檔案的書寫就會(huì)比較生疏，針對(duì)這種現(xiàn)象，療養(yǎng)院在一定的時(shí)間內(nèi)需要針對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展嚴(yán)格的培訓(xùn)工作，通過學(xué)習(xí)使醫(yī)護(hù)人員對(duì)專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行全面掌握，從而對(duì)書寫形成進(jìn)行合理規(guī)范，并且通過這種方式還能保證醫(yī)護(hù)人員對(duì)療養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行全面了解，從而在整體上提升自身的綜合素質(zhì)水平。

4 結(jié)語

綜上所述，在療養(yǎng)院日常管理工作中，一定要全面認(rèn)識(shí)到電子療養(yǎng)檔案管理工作的重要性，將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于療養(yǎng)檔案管理工作中，不但可以減少檔案整理時(shí)間，并且還能在很大程度上提升療養(yǎng)檔案管理質(zhì)量。因此，療養(yǎng)院一定要對(duì)目前電子療養(yǎng)檔案管理中存在的問題進(jìn)行深入分析，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行解決，從而有效提升療養(yǎng)院服務(wù)質(zhì)量。

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