醫(yī)療糾紛檔案管理在醫(yī)院服務(wù)中的作用及管理對策

張怡芳

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革正在進(jìn)行不斷的深入改革，人們對健康的關(guān)注越來越多，健康意識有所提高，因此對醫(yī)療衛(wèi)生條件也越來越重視。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，醫(yī)療糾紛一直都是各大醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作和民生問題中的一大難點(diǎn)，因此醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中具有重要意義，醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療糾紛檔案管理進(jìn)行完整的制度建立和配置，在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮作用，維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生;醫(yī)療糾紛;檔案管理;患者;醫(yī)護(hù)人員

醫(yī)療糾紛檔案管理是醫(yī)院基礎(chǔ)管理之一，醫(yī)療糾紛檔案的管理水平，不僅能夠反映出醫(yī)院的整體管理水平，還是醫(yī)院醫(yī)療工作成效的具體呈現(xiàn)。醫(yī)療糾紛檔案的內(nèi)容復(fù)雜繁多，包括醫(yī)療糾紛的相關(guān)原因、內(nèi)容、處理結(jié)果、受理機(jī)關(guān)、審理結(jié)果和成效評估等等，這些資料以多種載體形式展現(xiàn)出來，有聲頻、視頻、文字和實(shí)物等，這些都是醫(yī)療糾紛事件發(fā)生、處理、結(jié)案過程中的內(nèi)容，對醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)起著重要作用，需要加大對醫(yī)療糾紛檔案管理的力度。

1 醫(yī)療糾紛檔案管理在醫(yī)院服務(wù)中的作用

1.1 參考作用

醫(yī)療糾紛檔案管理的工作人員需要收集和歸納整理的資料很多，進(jìn)行收集整理的過程中，檔案管理人員對醫(yī)療糾紛檔案的內(nèi)容也進(jìn)行了深刻的分析、歸納和總結(jié)，掌握目前醫(yī)療行業(yè)中存在的醫(yī)患問題、醫(yī)患糾紛的形式以及在社會上的影響等等，不斷地對自我工作和醫(yī)院的情況進(jìn)行歸納和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題、解決不合理的問題現(xiàn)象，制定高效的醫(yī)療糾紛檔案管理措施，以便在其它部門在需要資料糾紛相關(guān)資料時(shí)提供高效的配合，協(xié)助醫(yī)院的發(fā)展與管理。

1.2 指導(dǎo)指引作用

完整的醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容和制度，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行學(xué)習(xí)和探究，以此為基礎(chǔ)提升自我能力，避免工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題，使醫(yī)療糾紛事件減少。醫(yī)療糾紛檔案還能為醫(yī)護(hù)人員的日常學(xué)習(xí)提供參考，幫助醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)解決問題的能力，不斷地完善自我，建立責(zé)任心，提高法律意識，在經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)中不斷提高醫(yī)療診治水平，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3 作為學(xué)習(xí)素材具有探析價(jià)值

醫(yī)療糾紛事件是我國民生問題之一，患者和醫(yī)護(hù)人員之間產(chǎn)生糾紛的真實(shí)案例，在醫(yī)療糾紛檔案中并不少見，目前醫(yī)療法學(xué)和醫(yī)患關(guān)系受到多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者關(guān)注，進(jìn)行對醫(yī)療糾紛的相關(guān)探析。醫(yī)療糾紛檔案是反應(yīng)醫(yī)療糾紛事件最直接、最真實(shí)的參考資料，在分析、探究醫(yī)療糾紛檔案的過程中，通過醫(yī)療糾紛檔案中真實(shí)典例的分析探討，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療、法學(xué)等方面的可行性操作以及科學(xué)性問題被深刻地剖析、探討，給出醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛事件的可行性方法，以妥善處理醫(yī)療糾紛問題，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，推動醫(yī)療發(fā)展。

1.4 提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)

醫(yī)療糾紛檔案的建立不是一項(xiàng)內(nèi)容單一的工作，需要醫(yī)療檔案管理人員具備一定的基礎(chǔ)知識，包括醫(yī)藥、文學(xué)、檔案學(xué)、法律等學(xué)科的知識，這就需要醫(yī)療糾紛檔案管理的工作人員具備良好的醫(yī)學(xué)技能知識基礎(chǔ)和較高的個(gè)人綜合素質(zhì)。在進(jìn)行醫(yī)療糾紛檔案管理的工作過程中，醫(yī)護(hù)人員在基本的業(yè)務(wù)素養(yǎng)之上，不斷地學(xué)習(xí)和提升自我，使管理工作得到完善，最終完成為組織目標(biāo)服務(wù)的目的。

1.5 醫(yī)療服務(wù)和管理更具特色

建立和完善醫(yī)療糾紛檔案，需要互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)服務(wù)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)所提供的遠(yuǎn)程服務(wù)，醫(yī)院可與其它檔案機(jī)構(gòu)建立起共享資源，進(jìn)行醫(yī)療糾紛檔案的共享和傳遞，使服務(wù)范圍擴(kuò)寬，服務(wù)層面得到加深。醫(yī)療糾紛檔案的管理部門在開拓服務(wù)方式的領(lǐng)域做好工作，將醫(yī)療糾紛檔案管理的內(nèi)容進(jìn)行加工和處理，使其變?yōu)閮?yōu)質(zhì)產(chǎn)品，為社會提供服務(wù)。發(fā)展檔案管理事業(yè)，不斷在檔案管理領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，離不開醫(yī)療檔案工作的管理應(yīng)用，檔案管理的技術(shù)方法能夠提高檔案管理工作的效率，督促其達(dá)到檔案服務(wù)工作的標(biāo)準(zhǔn)。由運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)科技、數(shù)碼技術(shù)和攝影技術(shù)為基礎(chǔ)，用醫(yī)療檔案現(xiàn)代化裝備技術(shù)提到手動操作，提高效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理工作效率的提升。

2 醫(yī)療糾紛檔案管理在醫(yī)院服務(wù)中的管理對策

2.1 收集和整理醫(yī)療糾紛資料要及時(shí)

一般醫(yī)療糾紛時(shí)間分為三個(gè)階段：住院、協(xié)商、處理，在每一個(gè)階段出現(xiàn)的資料都是至關(guān)重要、不可缺少的，收集這三個(gè)階段的資料時(shí)，醫(yī)療檔案工作者要注意其真實(shí)性和完整性，以便能在日后的工作中，或是其它管理部門需要資料內(nèi)容的時(shí)候能夠做到對案例的真實(shí)還原，并且以高效率、保證信息提供速度和高質(zhì)量內(nèi)容的前提下，將醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具有參考價(jià)值的信息。對收集和整理醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容的方法，要時(shí)刻進(jìn)行自檢、改進(jìn)，保證信息收集的及時(shí)性。

2.2 對患者隱私進(jìn)行保護(hù)

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中表明，醫(yī)療部門對患者要知無不言，有告知的義務(wù)，也就是患者對其疾病及診治的情況有知情權(quán)?；颊叩膫€(gè)人檔案，屬于個(gè)人隱私，只有患者本人和患者的委托人可以取得資料，而且未經(jīng)患者同意，患者本人的醫(yī)療資料是不可以被公之于眾的。因此，病例等醫(yī)療資料要通過復(fù)印，一式兩份，由醫(yī)院存檔一份，患者自己留存一份，這樣可以有效防止彼此偽造檔案內(nèi)容，在醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)候提供有力的證據(jù)。醫(yī)療糾紛檔案管理的工作人員要切實(shí)維護(hù)醫(yī)療檔案的私密性，保證醫(yī)療檔案的有效性，承擔(dān)起醫(yī)療糾紛檔案管理工作者的職責(zé)，做到對醫(yī)療檔案管理工作盡職盡責(zé)，高效提升醫(yī)療檔案管理的有效性。

2.3 提升醫(yī)療檔案管理人員素養(yǎng)，完善管理制度

醫(yī)療糾紛檔案資料的收集、整理和建檔，需要醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療檔案管理者之間的全面配合，這對參與其中的醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人素質(zhì)有較高的要求，每一個(gè)醫(yī)療檔案管理者都需要掌握法律知識、醫(yī)學(xué)知識、檔案管理法、信息化技術(shù)等多方面的知識基礎(chǔ)，因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)的提升，培養(yǎng)其醫(yī)療知識和技能的同時(shí)，在職業(yè)道德素養(yǎng)方面加強(qiáng)管理，進(jìn)而更好地為患者和醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各個(gè)醫(yī)院的管理部門，應(yīng)該將醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院發(fā)展中所起到的重要作用進(jìn)行普及，以提升醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，使醫(yī)院的競爭力得到增強(qiáng)。根據(jù)我國《檔案法》和《檔案法實(shí)施辦法》的內(nèi)容，來對醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案的管理制度進(jìn)行構(gòu)建和完善，使檔案在建檔立卷、管理和利用的工作環(huán)節(jié)中，達(dá)到管理方法和技術(shù)的發(fā)揮價(jià)值最大化，確保醫(yī)療檔案管理人員的工作穩(wěn)定高效地進(jìn)行。

3 結(jié)論

綜上所述，伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理工作人員要以新醫(yī)療改革制度為起點(diǎn)，將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)結(jié)合起來，對傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式進(jìn)行改進(jìn)，更高效地對醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行管理。對收集和整理醫(yī)療糾紛檔案過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理，為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和患者提供有效的參考資料，提升自我工作能力和整體素質(zhì)，改善醫(yī)患關(guān)系，滿足患者的需求，發(fā)揮醫(yī)療檔案工作者的能力，支持醫(yī)院的可持續(xù)建設(shè)和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]楊硯.三級甲等醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問題與處理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：37-38.

[2]韓鹿.醫(yī)療糾紛檔案管理在醫(yī)院服務(wù)中的作用及管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（19）：41-42.

[3]劉莉莉.醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中的作用及管理創(chuàng)新[J].中國高新區(qū)，2017（13）：159+175.

[4]馬愛芹.初探醫(yī)療設(shè)備檔案管理的有效性及其在醫(yī)院服務(wù)中的作用[J].檔案與建設(shè)，2013（S1）：49-50.

[5]李靜.醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中的作用及管理創(chuàng)新[J].職業(yè)，2013（06）：134-135.

[6]程劍芬.加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理 提升醫(yī)療科研服務(wù)水平[J].福建醫(yī)藥雜志，2012，34（05）：146-147.