經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)治療胸腰椎骨折臨床價值對比評價

袁慶森

【摘要】目的 觀察與評價經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)治療胸腰椎骨折臨床價值對比。方法 選取2017年10月～2018年7月在本院接受胸腰椎骨折治療的患者144例作為研究對象，以無差別分類法將其分為對照組與觀察組，各72例。對照組選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)治療方式。研究組選擇經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定的治療方式。對兩組患者的切口長度、治療時間、手術(shù)出血量、術(shù)后疼痛與前椎體前緣高度與后凸Cobb角的具體變化進(jìn)行對比分析。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)觀察組相較于對照組切口長度與治療時間短、手術(shù)出血量小、術(shù)后疼痛小。前椎體前緣高度恢復(fù)較顯著，后凸Cobb角的具體變化減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)的基本效用無差別，但對比切口程度、手術(shù)出血量及術(shù)后疼痛度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定更適合治療胸腰椎骨折。因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定;開放手術(shù);胸腰椎骨折;治療

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.1..01

胸腰椎骨折是常見的脊柱性損傷之一。對于青少年主要由于高能量損傷造成。而老年患者主要是由于骨質(zhì)疏松造成。其主要體現(xiàn)為外力對骨折部位的連續(xù)性破壞而導(dǎo)致。為治愈這種病癥，本文將對經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)治療胸腰椎骨折臨床價值對比進(jìn)行觀察與評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月在本院接受胸腰椎骨折治療的患者144例作為研究對象，以無差別分類法將其分為對照組與觀察組，各72例。其中，對照組男37例，女35例，車禍傷患者20例，摔傷、砸傷患者40例，墜落傷患者6例，其他因素骨折患者6例，年齡23～76歲，平均年齡（38.07±2.93）歲;觀察組男40例，女32例，車禍傷患者28例，摔傷、砸傷患者22例，墜落傷患者12例，其他因素骨折患者10例，年齡24～73歲，平均年齡（42.87±2.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)治療方式。術(shù)前進(jìn)行常規(guī)麻醉，術(shù)后插入引流導(dǎo)管，在復(fù)位后進(jìn)行手術(shù)縫合[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療觀測指標(biāo)以切口長度、治療時間、手術(shù)出血量、術(shù)后疼痛與前椎體前緣高度與后凸Cobb角的具體變化為判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中切口長度+治療時間+手術(shù)出血量+術(shù)后疼痛（VAS）=臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者效果對比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)治療胸腰椎骨折對比發(fā)現(xiàn)，前者更適合于胸腰椎骨骨折治療，優(yōu)勢為：可以從創(chuàng)面與準(zhǔn)確度上解決骨折問題。在減小創(chuàng)口的同時并減少并發(fā)癥的發(fā)生。在保證骨折恢復(fù)的同時又可以減少二次損傷。還可以將骨折手術(shù)的出血量降到最低，并改善神經(jīng)損傷等風(fēng)險。前椎體前緣高度恢復(fù)較顯著，后凸Cobb角的具體變化減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[3]。

綜上所述，經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定與開放手術(shù)的基本效用無差別，但對比切口程度、手術(shù)出血量及術(shù)后疼痛度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定更適合治療胸腰椎骨折。因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣寅峰.經(jīng)皮微創(chuàng)與傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效對比分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（08）：99-100.

本文編輯：劉欣悅