追思顧方舟：守護中國脊梁

卜葉

1月6日，北京云迷霧鎖、寒風侵肌，我國病毒學家、“中國脊髓灰質(zhì)炎疫苗”之父顧方舟先生緬懷會在中國醫(yī)學科學院舉行。顧方舟于1月2日逝世，享年92歲。

顧方舟教授于1926年6月16日出生，浙江寧波人。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院原院校長，著名醫(yī)學科學家、病毒學家。

國家衛(wèi)生健康委副主任、中國科學院院士曾益新表示，脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起癱瘓，目前尚無治愈辦法。顧方舟窮盡畢生心血，守護兒童健康，為脊髓灰質(zhì)炎防治事業(yè)做出了貢獻，是醫(yī)學工作者的榜樣。

走“活疫苗”道路

脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥，上世紀五六十年代，江蘇南通1680人突然癱瘓，大多為兒童，466人死亡，隨后在中國迅速蔓延。

1957年顧方舟臨危受命，從患者糞便中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒并成功定型，然而這距離疫苗研發(fā)相去甚遠。

當時，美蘇都研制出了“脊灰”疫苗，分為活疫苗和死疫苗兩種。死疫苗工藝成熟，能確保已經(jīng)感染病毒的患者不發(fā)病，但不能阻止脊灰病毒在人群中的傳播，且費用昂貴;活疫苗高效、便宜，但安全性尚待研究。

顧方舟認為，疫苗研發(fā)須符合中國國情，死疫苗雖可直接投入生產(chǎn)使用，但國內(nèi)無力生產(chǎn);活疫苗成本只有死疫苗的千分之一，研究人員要敢于擔負起活疫苗的有效性和安全性研究。

1959年年底，國家采納了顧方舟的建議，中國脊髓灰質(zhì)炎活疫苗的研究工作展開。1960年，經(jīng)過動物試驗和人體試驗，顧方舟帶領(lǐng)團隊研制出脊髓灰質(zhì)炎活疫苗。

不久，首批500萬人份疫苗生產(chǎn)成功，在全國“脊灰”暴發(fā)城市推廣，疾病流行高峰紛紛削減。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院院校長、中國工程院副院長、中國工程院院士王辰表示，考慮到社會效益，顧方舟選擇了活性高、成本低的活疫苗，體現(xiàn)了中國科學家的勇氣和擔當。

從液體疫苗到糖丸

全國疫情逐漸平息，顧方舟意識到疫苗廣泛推廣的難題——為了防止疫苗失去活性，需要冷藏保存，但當時中國尚無疫苗冷鏈運輸，這為疫苗覆蓋到中國中小城市、農(nóng)村和偏遠地區(qū)增加了難度。此外，液體疫苗裝在試劑瓶中運輸不便。

“為什么不能把疫苗做成糖丸呢？”這一念頭涌上顧方舟心頭。

經(jīng)過一年多的研究測試，脊灰糖丸疫苗研制成功了。糖丸疫苗在保存了活疫苗病毒效力的前提下，延長了保存期——常溫下能存放多日。為了讓偏遠地區(qū)也能用上糖丸疫苗，顧方舟還想出了一個“土辦法”運輸：將冷凍的糖丸放在保溫瓶中！

糖丸疫苗的推廣，讓“脊灰”的年平均發(fā)病率從1949年的十萬分之4.06，下降到1993年的十萬分之0.046，使數(shù)以萬計兒童免于致殘。2000年，世衛(wèi)組織宣布中國為無脊灰狀態(tài)。

但顧方舟卻有一個遺憾，疫苗研發(fā)過程中，周恩來總理曾前來視察。當時顧方舟向周總理打包票——生產(chǎn)疫苗，消滅脊髓灰質(zhì)炎?！昂苓z憾，不能當面跟總理匯報結(jié)果?！鳖櫡街凵氨硎?。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院校史研究室劉靜表示，中國早期的科研環(huán)境惡劣，為了開展工作，顧方舟等科研人員曾長期住在云南昆明山洞中，我們現(xiàn)在長久的甜是顧方舟甘嘗四十余年苦的結(jié)果，我們應(yīng)當緬懷感恩。

糖丸疫苗的推廣，讓“脊灰”的年平均發(fā)病率從1949年的十萬分之4.06，下降到1993年的十萬分之0.046，使數(shù)以萬計兒童免于致殘

不忘初心 傳承“脊灰”防治事業(yè)

生產(chǎn)放心疫苗，一直是顧方舟的倡導(dǎo)和堅持。脊髓灰質(zhì)炎疫苗研制期間，就曾發(fā)生顧方舟父子試藥的故事。1960年，“脊灰”疫苗Ⅱ期臨床試驗前期，顧方舟冒著癱瘓風險，服下活疫苗后，他擔心疫苗是否也能在兒童身上發(fā)揮作用，而征集兒童人體試驗對象一時也比較困難。于是，顧方舟喂不到一歲的兒子服下疫苗?！叭绻覀兩a(chǎn)的疫苗自己都不信任，那讓別人怎么放心使用?！鳖櫡街郛敃r對同事說。

在顧方舟的帶領(lǐng)下，擁有適齡孩子的同事也以子試藥，為疫苗Ⅱ期臨床試驗的安全性和藥效的初步評價提供了支撐。

據(jù)了解，當年云南昆明的疫苗研究基地——中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物學研究所，目前每年生產(chǎn)上千萬份疫苗，發(fā)往全國各地，守護人們的健康。

盡管當前中國的脊髓灰質(zhì)炎野病毒殲滅戰(zhàn)取得勝利，但顧方舟生前也表達了他的憂慮，“脊髓灰質(zhì)炎具有傳染性，仍有卷土重來的可能，防治脊髓灰質(zhì)炎是一項長期事業(yè)，醫(yī)療工作者不可放松”。

王辰表示，消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒有三個關(guān)鍵：疫苗、資金、政策。顧方舟不僅提供了疫苗研制、生產(chǎn)技術(shù)，還參與社會實踐，為政策制定提供建議，在消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒方面發(fā)揮重要作用，顧方舟使人類搭上健康方舟，他是一位科學技術(shù)家，是一位戰(zhàn)略科學家，是一位衛(wèi)生管理家，更是一位醫(yī)界領(lǐng)導(dǎo)人。

顧方舟一生只做一件事，王辰呼吁醫(yī)療界的后來人發(fā)揚顧方舟的精神，凡事貴在專，貴在堅持不懈，應(yīng)該多做減法，甚至做除法，踐行醫(yī)療工作者的使命。