工傷認(rèn)定涉訴案件的現(xiàn)狀及思考

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通過(guò)歸納成都市武侯區(qū)人社局工傷認(rèn)定案件訴訟情況，分析工傷認(rèn)定中存在的問(wèn)題及發(fā)展規(guī)律，提出相應(yīng)的建議和對(duì)策，試圖對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定工作有所裨益。

近年來(lái)，成都市武侯區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門每年作出的工傷認(rèn)定決定數(shù)量較大，工傷認(rèn)定是否合法、規(guī)范，既關(guān)乎受傷職工切身利益、企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益，也關(guān)乎社會(huì)和諧和地區(qū)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。

工傷認(rèn)定涉訴案件的特點(diǎn)

一是案件類型單一。主要集中在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到的傷害和在上下班途中受到的非本人主要責(zé)任的交通事故傷害兩種類型。“三工”原因的工傷是最常見(jiàn)的情形，而上下班途中遭遇交通事故案件增加的原因，主要是2011年修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》將電動(dòng)自行車造成的交通事故納入了工傷認(rèn)定范圍，此類工傷認(rèn)定決定作出后，較易產(chǎn)生爭(zhēng)議。

二是行政訴訟申請(qǐng)人多以用人單位為主，且多數(shù)用人單位未參保。2014年—2018年武侯區(qū)工傷認(rèn)定案件參保人數(shù)占工傷總?cè)藬?shù)的85%以上，但仍有近15%的用人單位未參保，未參保單位往往因不愿支付受傷職工的相應(yīng)待遇而選擇行政訴訟。

三是勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)顯著增強(qiáng)。勞動(dòng)者逐漸學(xué)會(huì)使用法律武器維權(quán)，在發(fā)生事故后通過(guò)行政、司法部門積極主張自己的權(quán)利。

應(yīng)對(duì)工傷認(rèn)定涉訴案件的思考

規(guī)范程序，形成工傷認(rèn)定工作的有效閉合回路。作出具體行政行為時(shí)，依照法律法規(guī)確定的行政程序要求，強(qiáng)化在合法前提下的規(guī)范化和系統(tǒng)化。特別是在工傷認(rèn)定決定更正、重啟等行政行為作出前，要對(duì)告知環(huán)節(jié)進(jìn)行再次核實(shí)和確認(rèn)，使結(jié)案程序進(jìn)一步完備，保證申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的陳述申辯權(quán)。職工發(fā)生工傷事故的原因復(fù)雜多樣，因此，在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)需要依據(jù)具體案件事實(shí)，結(jié)合立法精神，作出更符合客觀事實(shí)的判斷和結(jié)論。

嚴(yán)格調(diào)查，確保案件證據(jù)鏈完善。在證據(jù)收集過(guò)程中注重合法合規(guī)收集，特別是注重證據(jù)形式的“三性”。對(duì)用人單位的領(lǐng)導(dǎo)或職工出具的證人證言，應(yīng)對(duì)其真實(shí)性做好甄別工作，慎重采用。對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)和發(fā)生事故間隔時(shí)間較長(zhǎng)，部分當(dāng)事人舉證存在證據(jù)不充分、邏輯不周延的情況，應(yīng)深入細(xì)致地調(diào)查案情，加強(qiáng)相關(guān)證據(jù)的分析研判，積極尋求相關(guān)部門的配合支持。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把工傷認(rèn)定結(jié)論關(guān)。行政和司法實(shí)踐中，對(duì)于政府和法院在工傷認(rèn)定的分歧，應(yīng)通過(guò)行政判決、座談會(huì)議等方式進(jìn)行解決。同時(shí)，要隨時(shí)關(guān)注行政管理實(shí)踐領(lǐng)域及司法審判領(lǐng)域?qū)J(rèn)定理念的不斷更新，以便能更好地應(yīng)對(duì)工傷事故大同小異、千差萬(wàn)別的實(shí)際情況。

主動(dòng)作為，將行政應(yīng)訴工作納入議事日程。行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴是行政訴訟法規(guī)定的一項(xiàng)基本訴訟義務(wù)，且負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴有利于其及時(shí)、全面地掌握工傷認(rèn)定過(guò)程中出現(xiàn)的普遍性和個(gè)別性問(wèn)題，便于統(tǒng)籌解決、提高效率。

做好工傷認(rèn)定案件處理工作的建議

一是社保、監(jiān)察主動(dòng)作為，內(nèi)部協(xié)同聯(lián)合辦理。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加大對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的征繳力度，督促用人單位及時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)，保證工傷事故發(fā)生后勞動(dòng)者能得到及時(shí)賠付。勞動(dòng)監(jiān)察部門要加大對(duì)未依法繳納工傷保險(xiǎn)用人單位的執(zhí)法力度，及時(shí)糾正其違法行為。社保行政部門要加大對(duì)企業(yè)用工行為的監(jiān)督力度，主動(dòng)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和勞動(dòng)監(jiān)察部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，部門聯(lián)合，嚴(yán)格依法保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

二是律師提前介入，對(duì)案件流程進(jìn)行規(guī)范。建立工傷認(rèn)定會(huì)審制度，對(duì)爭(zhēng)議較大的案例邀請(qǐng)法律顧問(wèn)參與討論分析案情，作出工傷認(rèn)定決定。同時(shí)，邀請(qǐng)法律顧問(wèn)對(duì)工傷認(rèn)定過(guò)程中的行為進(jìn)行梳理，確保辦案程序合法、依據(jù)合理、證據(jù)確鑿。

三是加大工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)力度。通過(guò)工傷預(yù)防宣傳，引導(dǎo)用人單位理解工傷保險(xiǎn)對(duì)企業(yè)在風(fēng)險(xiǎn)防控、分解方面的益處，提高其參加工傷保險(xiǎn)的積極性，并引導(dǎo)勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故后采取正確的途徑來(lái)維護(hù)權(quán)益。同時(shí)做好對(duì)工傷預(yù)防培訓(xùn)，增強(qiáng)員工危險(xiǎn)因素辨識(shí)能力，促使員工做到不傷害自己、不傷害他人、減少工傷事故發(fā)生。