試論全科醫(yī)生在2型糖尿病合并高血壓老年患者社區(qū)綜合干預中的作用

任秀艷

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;社區(qū)綜合干預

全科醫(yī)生別名為家庭醫(yī)生，是患者健康管理的指導者，全科醫(yī)生具有良好的服務態(tài)度、專業(yè)的知識以及技能，為患者以及家屬提供綜合陡的醫(yī)療服務。2型糖尿病在臨床上具有較高的發(fā)病率，經(jīng)常伴隨高血壓一同發(fā)作，常見于老年群體，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。2型糖尿病合并高血壓病程較長，需要進行長期的藥物治療，所以需要開展全科醫(yī)生進社區(qū)服務。本文主要以常規(guī)社區(qū)的干預效果為參考，探究全科醫(yī)生在社區(qū)綜合干預中的作用價值，現(xiàn)將資料整理成如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料病例資料選取2017年7月～2018年11月某社區(qū)2型糖尿病合并高血壓的老年患者。選擇標準已于2級及以上醫(yī)院根據(jù)世界衛(wèi)生組織高血壓病及糖尿病診斷標準明確診斷，自愿簽訂知情同意書并參加社區(qū)管理。排除標準不愿配合、交流障礙及生活不能自理。將患者以隨機數(shù)表法為依據(jù)，分為試驗組、參照組，資料數(shù)據(jù)中，性別比例，試驗組男性19例、女性15例，參照組男性20例、女性14例。年齡分布：試驗組在60～76歲，平均年齡（65.71±7.52）歲。參照組在60～75歲，平均年齡（64.54±5.37）歲，兩組資料上對比之后，P值在0.05臨界點之上，可開展本文論述工作。

1.2方法參照組給予常規(guī)降糖、降壓藥物常規(guī)護理干預方案，試驗組落實全科醫(yī)生綜合護理干預方案，全科醫(yī)生團隊中包括主治醫(yī)師、護士、公共醫(yī)師各一名，進行干預措施的執(zhí)行與監(jiān)督，具體的干預方案進行如下資料整理。

1.2.1心理干預：社區(qū)全科醫(yī)生需要掌握科學的溝通技巧，對患者進行心理疏導，患者在疾病的影響下，常會出現(xiàn)情緒波動，臨床醫(yī)學表明，患者的情緒會影響治療效果，這時全科醫(yī)生需要將病因、疾病知識、治療方案、注意事項詳細的告知患者，使患者對自身的病情狀況有一個全面的了解，勇于面對疾病，穩(wěn)定自身的情緒，積極配合醫(yī)生進行治療。

1.2.2飲食干預：全科醫(yī)生要依據(jù)患者的實際情況，制定科學的飲食方案，確?；颊邫C體每日吸收熱量的合理性，在脂肪、蛋白質(zhì)、糖類的比例上也要提出科學的建議，每日鹽量應該在6克以下，具體指導患者多食用粗纖維食物。

1.2.3運動干預：患者進行適當?shù)倪\動，可以增強患者的身體免疫力，對患者的病情恢復具有一定的促進作用，可以組織患者進行慢跑、太極等運動，在運動過程中，要注重運動量循序漸進，以免加重患者的身體負擔。

1.2.4藥物干預：2型糖尿病合并高血壓患者的病程較長，為了控制患者的病情發(fā)展，需要用降壓與降糖藥物進行治療，老年患者的記憶力容易出現(xiàn)衰退的情況，所以全科醫(yī)生在社區(qū)綜合護理干預中，叮囑患者每天按時服藥。如果在短時間內(nèi)，患者的病情沒有任何改善，應該對患者的病情狀況進行研討，制定改進措施。

1.3觀察指標統(tǒng)計患者血壓、糖尿病生化指標。

1.4統(tǒng)計學指標選用SPSS.20進行本文數(shù)據(jù)處理工作，本文開展t檢驗，結(jié)果形式為標準差，組間差異顯示為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓水平對比干預前，兩組患者數(shù)據(jù)資料相似，干預后試驗組數(shù)值在參照組之下，組間差異（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)資料為表1。

2.2兩組患者血糖生化指標對比干預前，兩組患者數(shù)據(jù)資料相似，干預后試驗組數(shù)值在參照組之下，組間差異（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)資料為表2。

3討論

2型糖尿病伴高血壓作為代謝性疾病具有較高的發(fā)病率，隨著患者病情的發(fā)展，會出現(xiàn)心血管疾病，增強患者的死亡風險。當前社區(qū)服務理念不斷加深，慢性病管理成為醫(yī)學管理的重點內(nèi)容，全科醫(yī)生作為社區(qū)中心主體，通過綜合護理干預方案，降低患者的血壓以及血糖生化水平。本文開展常規(guī)社區(qū)護理干預與全科醫(yī)生社區(qū)綜合護理干預對比研究，實驗結(jié)果呈現(xiàn)，給予醫(yī)生社區(qū)綜合護理干預試驗組，血壓水平以及血糖生化水平得到了明顯的降低，表明全科醫(yī)生在2型糖尿病合并高血壓老年患者社區(qū)綜合干預中的作用價值顯著，值得在臨床上進行應用與推廣。