胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床分析

呂紹卿

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心律不齊;胺碘酮

1資料和方法

1.1資料為了減少研究對(duì)象的背景差異及醫(yī)院醫(yī)療水平差異等因素所造成的結(jié)果差異，需要對(duì)研究對(duì)象的選擇設(shè)置一定的范圍，本次研究的所有對(duì)象均為本院的冠心病心律不齊患者，且均為老年人，治療時(shí)間為2018年4月至2019年4月，研究例數(shù)共計(jì)100例。首先將對(duì)象隨機(jī)均分為參照組和研究組各50例，研究組男：女為22：28，平均年齡（61.29±3.42）歲，平均病程（9.30±2.11）年;參照組.男：女為23：27，平均年齡（61.28±3.41）歲，平均病程（9.32±2.10）年。比較兩組基本資料的差異性，若差異不明顯就可以進(jìn)行不同藥物治療的效果對(duì)比。將資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)p>0.05，差異不大，可以對(duì)比。

1.2方法分組治療前患者均采取相同的藥物治療冠心病，研究組用胺碘酮治療心律不齊，每日口服3次，每次0.2g，服用滿一周后減量;參照組用倍他樂(lè)克治療心律不齊，每日口服3次，每次0.05g。療程均為4周，用藥過(guò)程中醫(yī)生要監(jiān)測(cè)、記錄患者體征的變化情況并適當(dāng)調(diào)整藥量。

1.3指標(biāo)觀察體征指標(biāo)主要通過(guò)檢測(cè)來(lái)觀察患者的心律和血壓等情況，不良反應(yīng)需要在患者用藥過(guò)程中進(jìn)行詳細(xì)記錄。整體療效需要結(jié)合檢查結(jié)果和體征等綜合評(píng)價(jià)：顯效為心電圖檢驗(yàn)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，心律不齊的出現(xiàn)頻率顯著減少;有效為心電圖檢測(cè)結(jié)果有所改善，心律不齊出現(xiàn)頻率有所降低;無(wú)效為心電圖檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有改善，心律不齊出現(xiàn)頻率沒(méi)有減少。

1.4統(tǒng)計(jì)分析將檢驗(yàn)指標(biāo)及記錄的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析其差異，要保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，并反復(fù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)誤，通過(guò)P值的大小來(lái)判斷組間差異大小，p<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1療效：研究組總有效率為98.00%（49/50）：顯效60.00%（30/50），有效38.00%（19/50），無(wú)效2.00%（1/50）;參照組總有效率為80.00%（40/50）：顯效50.00%（25/50），有效30.00%（15/50），無(wú)效20.00%（10/50），相比之下研究組患者效果更明顯且與參照組的差異較大（p<0.05）。

2.2體征：從治療后患者體征情況來(lái)看，研究組患者的心率為（81.26±4.13）次/min、收縮壓為（107.10±6.03）mmHg、舒張壓為（71.24±4.23）mmHg，參照組分別為（103.43±4.74）次/min、（122.13±6.73）mmHg、（102.18±5.51）mmHg，各指標(biāo)之間差異明顯且研究組指標(biāo)更接近正常值（p<0.05）。

2.3不良反應(yīng)：研究組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.00%（2/50，1例嘔吐，1例惡心）明顯低于參照組的18.00%（9/50，3例嘔吐，4例惡心，2例竇性心動(dòng)過(guò)緩），p<0.05。

3討論

冠心病是目前心血管類(lèi)疾病中的常見(jiàn)病，可以導(dǎo)致心肌壞死，或者造成心肌缺血。心律不齊是冠心病主要的臨床特征，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、暫停心跳等危險(xiǎn)情況，老年人心臟功能較弱，因此出現(xiàn)冠心病心律不齊的情況比較多。如果發(fā)現(xiàn)此病要立即就醫(yī)，及時(shí)控制心律情況，否則會(huì)造成患者胸悶、昏迷等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致死亡。臨床治療此病主要是藥物控制，但是不同的藥物其療效差異較大，為了增加臨床治療此病的安全性和整體療效，筆者對(duì)倍他樂(lè)克和胺碘酮兩種藥物的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示應(yīng)用胺碘酮的療效明顯優(yōu)于倍他樂(lè)克（p<0.05）。胺碘酮有I類(lèi)、Ⅳ類(lèi)治療心律不齊藥物的特性，可以對(duì)患者體內(nèi)的鉀離子祈禱控制作用，使冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，為身體供給充足的心肌血液。

綜上所述，胺碘酮能夠緩解心律不齊的癥狀，并且不良反應(yīng)少，安全性高，和其他常用藥物相比效果更明顯，可廣泛推廣。