家庭協(xié)作護(hù)理對兒童哮喘的應(yīng)用效果分析

馮德會

【關(guān)鍵詞】家庭協(xié)作護(hù)理;兒童哮喘;知曉率;依從性;發(fā)作次數(shù);急診次數(shù)

兒童支氣管哮喘簡稱為兒童哮喘，是一種兒科常見的慢性疾病，但因患兒家屬對哮喘及其藥物治療不了解，不能正確使用藥物，在患兒病情未得到控制時(shí)減少藥物劑量或自行停藥，從而使得患兒容易反復(fù)發(fā)作，因此需對哮喘患兒加強(qiáng)護(hù)理，以提高患兒家屬的治療依從性，提高治療效果。選擇我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患兒，將家庭協(xié)作護(hù)理模式用于兒童哮喘中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年1月至2018年12月收治的50例哮喘患兒，所有患兒均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒伴或不伴有過敏性鼻炎;排除合并嚴(yán)重肝腎疾病者、未完成治療者及其他呼吸道疾病者。50例患兒中男30例，女20例，年齡范圍為4～14歲，平均年齡為8.9±2.1歲，病程范圍為5個(gè)月～4年，平均病程為2.7±0.7年。根據(jù)患兒入院先后順序，將50例患兒分為觀察組及對照組，每組25例，其中2016年1月至2017年6月為對照組，2017年7月至2018年12月為觀察組，兩組患兒的性別、年齡、病程等資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方法，由護(hù)理人員向患兒家屬宣教哮喘疾病知識，責(zé)任護(hù)士對患兒家屬情緒進(jìn)行安撫，使患兒家屬可以平和的心態(tài)面對診療。

觀察組患兒給予家庭協(xié)作護(hù)理，首先建立家屬一護(hù)理人員的互動(dòng)式認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員可在安靜環(huán)境中讓患兒家屬就所了解的哮喘疾病知識進(jìn)行闡述，護(hù)理人員耐心傾聽，對其欠缺內(nèi)容進(jìn)行糾正及補(bǔ)充，幫助患兒家屬構(gòu)建完善的哮喘疾病相關(guān)知識，內(nèi)容包括哮喘癥狀識別判斷、激素的使用及副作用、哮喘發(fā)作的處理、哮喘誘發(fā)因素、霧化器使用、哮喘急性發(fā)作前驅(qū)特征、哮喘規(guī)范用藥及定期復(fù)診等內(nèi)容，每次30min;同時(shí)護(hù)理人員給患兒家屬發(fā)放紙和筆，告知其需記錄宣教中自認(rèn)為關(guān)鍵的信息，以突出重點(diǎn)內(nèi)容;之后護(hù)理人員可評估每個(gè)家庭對管理計(jì)劃的理解程度，并告知患兒家屬記錄好哮喘日志，包括哮喘的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作癥狀、處理情況、藥物使用情況及藥物副作用等;宣教后，護(hù)理人員對患兒家屬所記錄的知識點(diǎn)進(jìn)行審閱，若有遺漏，進(jìn)行更正、強(qiáng)化;同時(shí)也鼓勵(lì)患兒家屬對自己孩子的表現(xiàn)進(jìn)行識別，將其用于制定哮喘管理個(gè)性化計(jì)劃的一個(gè)基礎(chǔ)，同時(shí)護(hù)理人員對每個(gè)家庭的家庭管理計(jì)劃進(jìn)行分類，待醫(yī)師同意后提供給每個(gè)家庭;其次可通過小兒一家屬情景扮演，在患兒家屬對哮喘相關(guān)疾病知識掌握后，護(hù)理人員用童趣化的語言與患兒進(jìn)行交流，例如“你現(xiàn)在是位小超人，要消滅體內(nèi)的病原菌，使體內(nèi)環(huán)境得到回復(fù)，你愿意去嘗試嗎”，待患兒認(rèn)同后，讓患兒及其家屬參與至角色扮演中，由家屬扮演哮喘角色，患兒扮演戰(zhàn)士角色，護(hù)理人員扮演和平天使角色，由護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬對患兒進(jìn)行教育，使其了解日常生活中需要規(guī)避的行為及需要注意的事項(xiàng)，每次情景扮演時(shí)間為15min，每天1次;兩組患兒在出院后2周進(jìn)行門診復(fù)查，護(hù)理人員協(xié)助患兒家屬回顧、加強(qiáng)家庭管理計(jì)劃，同時(shí)出院后，護(hù)理人員根據(jù)每個(gè)患兒的個(gè)體情況，電話指導(dǎo)其護(hù)理管理計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患兒家屬對哮喘知識的知曉率，對比患兒的治療依從性;（2）對比兩組患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)及急診次數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 23.0軟件，計(jì)量資料用平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性與對照組相比，觀察組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性明顯較高，P<0.05。

2.2對比兩組患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)及急診次數(shù)與對照組相比，觀察組的哮喘發(fā)作次數(shù)及急診次數(shù)明顯較低，P<0.05。

3討論

在全球范圍內(nèi)兒童哮喘的發(fā)病率有上升趨勢，可能與近年來人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染加重有關(guān)，對于哮喘患兒，多采用藥物治療，其中常用藥物為吸入性激素，其可對呼吸道炎性反應(yīng)進(jìn)行全面控制，但目前治療不佳，可能與患兒家屬對哮喘用藥知識、疾病知識等掌握不全面有關(guān)，本文分析了家庭協(xié)作護(hù)理對兒童哮喘的護(hù)理效果。

本文結(jié)果表明，與對照組相比，觀察組患兒家屬的哮喘知識知曉率及患兒治療依從性明顯較高，觀察組的哮喘發(fā)作次數(shù)及急診次數(shù)明顯較低，主要是由于家庭協(xié)作護(hù)理提高了患兒家屬對疾病相關(guān)知識的識記強(qiáng)度，從而在潛移默化中自覺扮演了照護(hù)者的角色，提高了患兒家屬對哮喘疾病的知曉率;同時(shí)通過情景扮演，可使患兒積極參與到自身疾病的管理中，從而提高了對疾病治療的依從性。

綜上所述，采用家庭協(xié)作護(hù)理可提高患兒家屬對哮喘知識的知曉率，提高哮喘患兒的治療依從性，降低哮喘患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)及急診次數(shù)。