淺析高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療子宮肌瘤的臨床效果

徐渙宇 劉春華 楊竣淇 屈曉青 譚化鳳 張燦

【關(guān)鍵詞】高強(qiáng)度聚焦超聲刀;治療子宮肌瘤;臨床應(yīng)用效果

作為一種較為常見(jiàn)的良性腫瘤，子宮肌瘤在育齡女性中的發(fā)病幾率一直較高，在患病情況下，患者會(huì)出現(xiàn)子宮異常出血或者盆腔疼痛、壓迫癥狀等問(wèn)題，因此不但對(duì)于患者的健康十分不利，同時(shí)也會(huì)大幅度影響患者的生活質(zhì)量。一旦沒(méi)有得到良好的治療，還會(huì)對(duì)患者的生理以及心理造成非常大的影響。在目前對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，主要采用的是手術(shù)治療的方式，但是由于手術(shù)對(duì)患者身體存在較大的傷害，因此很多患者更愿意采用藥物保守治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，高強(qiáng)度聚焦超聲刀這種無(wú)創(chuàng)局部治療的治療方式得到了醫(yī)患的一直認(rèn)可，在這樣的情況下，筆者對(duì)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲刀的臨床效果進(jìn)行了深入的研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2017年3月至2018年11月期間收冶的子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，患者共計(jì)115例，患者的年齡區(qū)間為28～47歲，平均年齡為（36.4±2.6）歲。在所有患者中，共有104例患者為已生育狀態(tài)，另外的11例患者為未生育狀態(tài)。通過(guò)對(duì)所有患者的病情進(jìn)行診斷后，在肌瘤數(shù)量方面，患者中單發(fā)肌瘤70例，雙發(fā)肌瘤28例以及多發(fā)肌瘤19例;在肌瘤類型方面，患者中共存在肌壁間肌瘤44例，漿膜下肌瘤38例，粘膜下肌瘤35例。所有患者的肌瘤大小為1.0cm至5.7cm。

1.2方法在對(duì)患者進(jìn)行治療之前，首先對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)進(jìn)行全面的檢測(cè)，重點(diǎn)檢查患者的血常規(guī)、尿常規(guī)以及心電圖、宮頸癌篩查陰性、宮腔鏡下內(nèi)膜活檢排除內(nèi)膜惡性病變。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，引導(dǎo)患者采用平臥位，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用超聲外直探頭對(duì)患者進(jìn)行探查，以此來(lái)對(duì)患者發(fā)病位置進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)對(duì)患者子宮肌瘤的基本信心進(jìn)行了解和記錄，通過(guò)回聲來(lái)對(duì)腫瘤大小、范圍等情況進(jìn)行體表標(biāo)記后，定位最大治療面，還需要進(jìn)一步應(yīng)用內(nèi)置探頭對(duì)患者的情況進(jìn)行明確，最終根據(jù)探查結(jié)果來(lái)確定治療方案。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將治療設(shè)備焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)患者治療層，治療時(shí)間可以根據(jù)患者情況以及病灶情況不等，以患者可耐受為主。在完成治療后，醫(yī)護(hù)人員還需要定期對(duì)患者進(jìn)行CDFI檢查了解肌瘤體積，了解患者的治療后恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)①對(duì)患者治療前后的腫瘤體積變換情況進(jìn)行檢查并對(duì)比;②對(duì)患者治療前后外周血指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，檢測(cè)主要指標(biāo)包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（π±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后患者的瘤體體積變化在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者腫瘤體積由原本的（22.42±13.19）減小到了（9.24±6.33），腫瘤體積有明顯的減?。≒<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療前后患者外周血指標(biāo)變化

3討論

作為一種較為常見(jiàn)的良性腫瘤，子宮肌瘤在育齡女性中的發(fā)病幾率一直較高，在患病情況下，患者會(huì)出現(xiàn)子宮異常出血或者盆腔出現(xiàn)疼痛等問(wèn)題，因此不但對(duì)于患者的健康十分不利，同時(shí)也會(huì)大幅度影響患者的生活質(zhì)量。一旦沒(méi)有得到良好的治療，還會(huì)對(duì)患者的生理以及心理造成非常大的影響。在目前對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，主要采用的是手術(shù)治療的方式，但是由于手術(shù)對(duì)患者身體存在較大的傷害，因此很多患者更愿意采用藥物保守治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，高強(qiáng)度聚焦超聲刀技術(shù)的出現(xiàn)，為患者提供了更加快捷和安全的治療方式，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療，高強(qiáng)度聚焦超聲刀可以通過(guò)超聲能力來(lái)對(duì)患者的腫瘤組織進(jìn)行破壞，從而在無(wú)創(chuàng)情況下完成治療。筆者在研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，患者腫瘤體積相較治療前有明顯的減?。≒<0.05）。在此基礎(chǔ)上，患者在治療的過(guò)程中，其外周血CD3+以及CD4+，均得到了較好的改善（P<0.05），同時(shí)患者的CD4+/CD8+并沒(méi)有產(chǎn)生岷縣的改變（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲刀治療，可以很好的提升患者的治療效果，幫助患者更快的恢復(fù)健康，具有臨床推廣價(jià)值。