鼠疫是一種什么病

11月12日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經(jīng)專家會(huì)診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已在北京市朝陽(yáng)區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治，相關(guān)防控措施已落實(shí)。什么是鼠疫？鼠疫有哪些危害？鼠疫的傳播途徑有哪些？

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動(dòng)物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。北京不屬于鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫輸入和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治療，病死率為30%-100%。鼠疫潛伏期較短，一般為1-6天，但個(gè)別病例可達(dá)8-9天。鼠疫傳播的傳染源為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見(jiàn)有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長(zhǎng)尾黃鼠等。

鼠疫的傳播途徑包括：（1）蚤叮咬的傳播方式為鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其他染疫動(dòng)物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。（2）人-人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

鼠疫的易感人群：人對(duì)鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

鼠疫主要的臨床類型包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、扁桃體鼠疫等型比較少見(jiàn)。（1）腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血點(diǎn)等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大，且發(fā)展迅速，多為單側(cè)，一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。（2）肺鼠疫的臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。（3）敗血癥鼠疫的臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

鼠疫預(yù)防治療包括：及時(shí)的抗生素治療可降低鼠疫的病死率。日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或盡量減少接觸肺鼠疫病人的可能性。（1）避免到疫區(qū)活動(dòng)，避免接觸嚙齒動(dòng)物（如鼠類、旱獺）。（2）避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時(shí)，盡量和病人保持1米以上的距離，并戴口罩，勤洗手。（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，常用驅(qū)蚊劑一般都可驅(qū)趕跳蚤。（4）如果曾去過(guò)疫區(qū)，應(yīng)持續(xù)2周自測(cè)體溫，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血或出血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史，早期抗生素治療效果較好。（5）與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應(yīng)盡早預(yù)防用藥。可服用磺胺制劑，一般連服5日。（解答人：媒體人 張小松 ）