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    醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的故障檢修

    2019-02-15 07:27:14冉華鋒
    醫(yī)療裝備 2019年1期
    關鍵詞:匯流排供氧減壓閥

    冉華鋒

    蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院設備科 (安徽蚌埠 233000)

    我院屬于鐵路醫(yī)院轉為省屬醫(yī)院,編制床位590張,實際床位1000張。我院中心供氧系統(tǒng)安裝于2001年,設備陳舊,目前外包給某氣體公司進行維護、維修和氧氣供應,醫(yī)院設備管理部門負責監(jiān)管。我院每天耗氧80瓶左右,高峰期用氧100瓶左右,按照合同供氧按實際使用流量付費。

    1 供氧系統(tǒng)組成

    我院集中供氧采用氧氣瓶匯流排供氧模式。集中供氧系統(tǒng)由氧氣鋼瓶組、匯流氧排、氧氣一級減壓閥、氧氣二級減壓閥、中心供氧主控器、中心供氧遠程報警器、輸氧管道、供氧接口等組成。其中匯流排處氧氣鋼瓶有2組,每組15瓶。

    2 我院中心供氧系統(tǒng)現(xiàn)狀及存在問題

    圖1為中心供氧示意圖,氣瓶室到減壓房距離8.5 m,氧氣瓶在氣瓶室連接到供氧匯流排上,其中P1為壓力表,V1、V2為檢修閥。減壓室A1、A3是高壓側減壓閥,A2、A4是低壓側減壓閥,P3~P6是對應的壓力表。C1、C2是螺紋連接頭,V3、V4時高壓側檢修閥,V5、V6是低壓側檢修閥,P2是低壓側壓力表,V10是安全閥,Q1是流量表。減壓裝置采用雙路設計,一路使用,一路備用,一旦出現(xiàn)故障可關閉該路閥門,打開備用回路閥門即可持續(xù)穩(wěn)定地供氧。氣瓶高壓氧經(jīng)過兩級減壓后分別通往住院部1號和2號樓病房。低壓側有2個應急接口,當減壓閥需要檢修時,關閉V7閥,啟用右側臨時供氧。

    圖1 中心供氧

    在一次安全檢查中,設備科工程師在巡查中發(fā)現(xiàn)供氧匯流排老舊,高壓管路外表也有銹蝕,存在安全隱患,按照醫(yī)用氣體管道設計壽命20年,我院氧氣管道接近設計壽命,可以更換[1]。另外在減壓室我們發(fā)現(xiàn)維護單位同時開啟了V3、V4兩個通路,而正常情況只使用一路,另一路是檢修時開啟。詢問維護單位,工作人員解釋每個氣瓶充裝壓力13.5 Mpa,現(xiàn)在余壓達到3 Mpa時即無法供氧,氣瓶內剩余氧氣過多。因為我單位是按流量付費,所以供氧單位成本提高。根據(jù)工作人員的匯報情況以及我們觀察到氣瓶室壓力表P1和減壓室壓力表P3顯示的壓力值相差3.2 Mpa,工程師推斷高壓管路有堵塞或是減壓閥、檢修閥存在問題。

    3 整改方案

    針對集中供氧存在的問題,我單位和第三方維護單位商議后,提出整改方案,整改費用由我單位和維護單位共同承擔。經(jīng)過多次討論我們制定了整改方案并提交領導批準,見圖2,方案如下。(1)更換高壓管路,采用φ25 mm的不銹鋼無縫管[2]。(2)更換高壓側檢修閥和高、低壓側減壓閥。(3)更換過濾器C1、C2。

    舊的高壓管路使用年限過長,且表面存在銹蝕現(xiàn)象,需要更換。兩個檢修閥V3、V4和4個減壓閥使用年限都過長,都需要更換。根據(jù)前面的故障現(xiàn)象,我們判斷高壓管路有堵塞或是減壓閥、檢修閥V3、V4存在堵塞。

    圖2 整改后示意圖

    4 整改實施

    我院委托合肥某氣體充灌設備公司對本院集中供氧回路進行改造。改造前進行了充分的準備并制定供氧應急措施。首先更換無縫不銹鋼管,不銹鋼管由3段組成,采用氬弧焊接,管道焊縫符合焊接質量標準。在連接匯流排之前,按要求對不銹鋼管使用氮氣沖洗,沖洗完畢后,連接管道。拆卸減壓閥A1、A2、A3、A4和檢修V3、V4,更換為新閥,更換過濾器C1、C2,見圖3。

    圖3 更換后的減壓排

    安裝好后使用氧氣進行強度試驗和氣密性測試,在焊縫和各連接部位涂抹中性肥皂水。管道系統(tǒng)耐壓試驗壓力為1.15倍的管道系統(tǒng)最高工作壓力,氣密試驗的試驗壓力為管道系統(tǒng)最高工作壓力[3]。強度試驗測試時間10 min,觀察各連接部位和焊縫有無泄露、變形。氣密性測試觀察24 h,平均小時泄漏率不超過0.2%,即系統(tǒng)滿足要求。

    測試完畢后,啟用系統(tǒng),觀察供氧房A室P1壓力表顯示壓力為6 Mpa,減壓室高壓側壓力表P3顯示5.5 Mpa。按照 YY/T0187《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術條件》規(guī)定:“在使用流量條件下,最遠管道的壓力損失不應超過10%?!?/p>

    損失率 =[(6-5.5)/6]×100%=8.3%

    經(jīng)過讀取多組壓力,計算壓力損失率滿足標準。工作人員觀察2天,氣瓶余壓能降到0.6 Mpa,符合YY/T0187標準規(guī)定的氣瓶余壓0.1 Mpa以上,維護單位也很滿意。觀察更換下來的過濾器接頭C1,C2,發(fā)現(xiàn)里面過濾網(wǎng)有堵塞,這正是高壓管路壓力差過大的原因。

    5 結論

    我院集中供氧設備陳舊,使用年限長,從圖1可見高壓管路段長,匯流排承受壓力大,與氧氣瓶內壓力幾乎相當,可達到13.5 Mpa。這對匯流排和管路維護、檢修要求更高,安全風險較大。新院區(qū)即將投入使用,結合新院區(qū)實際規(guī)劃和新院床位數(shù)量,鋼瓶供氧不適應大中型醫(yī)院發(fā)展的需求,建議新院安裝液氧站,初期投入資金少,省心省力,便于管理[4]。由于醫(yī)用液氧貯罐供應源和醫(yī)用分子篩制氧機供應源存在特殊性,不能作為應急備用氣源,選擇氧氣匯流排供應源作為應急備用氣源[5]。

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