支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀對(duì)肺炎患者的效果分析

鄭定森 福建省南平市第一醫(yī)院順昌分院 （福建 南平 353000）

內(nèi)容提要： 目的：觀察分析支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀對(duì)肺炎患者的效果。方法：選取本院在2017年3月～2018年4月收治的140例肺炎患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（70例，應(yīng)用支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀治療）和對(duì)照組（70例，單純應(yīng)用支氣管鏡治療）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組肺炎患者的臨床治療效果、平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間（肺部濕羅音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部濕羅音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀對(duì)肺炎患者的效果顯著。

相關(guān)研究資料顯示，肺炎患者中以社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率比較高[1]。在治療肺炎患者過程中，對(duì)于痰量比較多且較為黏稠的患者，尚未有特效化痰止咳藥物。一旦罹患支氣管肺炎可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，從而提高患者病死率[2]。基于此，對(duì)肺炎患者必須采取一種合適的治療方案，降低病死率。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的140例肺炎患者。實(shí)驗(yàn)組中有男患者48例，女患者22例；平均年齡為（48.65±15.65）歲。對(duì)照組中有男患者49例，女患者21例；平均年齡為（48.75±15.56）歲。

1.2 方法

對(duì)照組單純應(yīng)用支氣管鏡（采用PENTAX EPK一1000型電子支氣管鏡）治療方法，局麻后，監(jiān)護(hù)患者的基本生命體征，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，插入支氣管鏡，調(diào)節(jié)負(fù)壓，排除肺炎患者氣道內(nèi)部分泌物，使用生理鹽水反復(fù)沖洗，吸出洗液。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀（河北鼎宇醫(yī)療設(shè)備有限公司）治療，清潔肺炎患者（痰多者貼在肺俞穴位，咳嗽喘息者貼在天突穴位）的相關(guān)穴位，將中藥貼片（主要成分有：板藍(lán)根、柴胡、二花、杏仁、川貝、冬花、桔梗、黃芪、制南及促進(jìn)劑等）貼在相應(yīng)穴位上，連接電極片，導(dǎo)入中藥，1次/d，每次15～20min，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組肺炎患者的臨床治療效果[3]：治療5d后肺炎患者的臨床癥狀完全消失為顯效；治療7d后肺炎患者的臨床癥狀有一定程度消失為有效；治療7d后肺炎患者的臨床癥狀未消失為無(wú)效。觀察平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間（肺部濕羅音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間的構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，以均數(shù)（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組肺炎患者的臨床治療效果分析

實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組肺炎患者的臨床治療效果分析

2.2 兩組肺炎患者的平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部濕羅音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組患者平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間分析(d)

3. 討論

肺炎主要指的是肺間質(zhì)炎癥或者終末氣道炎癥，一般由以下因素所引起：其一，放射線；其二，致病微生物（病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等）；其三，吸入性異物[4]。肺炎患者的主要臨床癥狀有：（1）發(fā)熱；（2）咳嗽；（3）咳痰帶血；（4）呼吸困難；（5）胸痛。肺炎與呼吸系統(tǒng)存在密切相關(guān)性，對(duì)于年紀(jì)較大患者而言，極易引起患者發(fā)生急性呼吸衰竭?？诜o藥方式療程久且藥效不夠高，因此經(jīng)皮給藥方式日益受到人們關(guān)注。多功能肺炎治療儀的主要機(jī)理為：（1）疏通經(jīng)絡(luò)；（2）行氣活血[5]。多功能肺炎治療儀能夠使得部分組織發(fā)熱，加快血液循環(huán)，不斷擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加皮膚的通透性，繼而有利于藥物更快滲入到患者機(jī)體中去。除此之外，多功能肺炎治療儀經(jīng)皮給藥還能夠積極改善肺部微循環(huán)狀況，使得肺部的血流運(yùn)行速度加快，不斷緩解臨床癥狀，提高臨床治療效果。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的臨床治療效果顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組肺炎患者的平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及肺部濕羅音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組中所應(yīng)用的多功能肺炎治療儀主要利用的是熱療、磁療以及中低頻電流技術(shù)來(lái)對(duì)皮膚的部分穴位加以刺激，繼而對(duì)體表深層產(chǎn)生相關(guān)作用；除此之外，不僅有局部加熱活血作用，它還有震蕩功能，以利于痰液排出。多功能肺炎治療儀通過激發(fā)電流，刺激肺炎患者神經(jīng)，減少炎癥的滲出，最終能夠起到止咳和鎮(zhèn)痛等效果。低頻狀態(tài)時(shí)能夠?qū)\表組織產(chǎn)生刺激效果，再導(dǎo)入相應(yīng)中藥藥物（板藍(lán)根具有清熱解毒以及預(yù)防感冒效果、柴胡具有疏氣解郁和疏肝利膽效果、杏仁具有止咳平喘效果、川貝具有清熱化痰和止咳平喘等效果），能夠起到事半功倍效果。多功能肺炎治療儀導(dǎo)入速度較快，與此同時(shí)能夠積極改善肺炎患者的肺部循環(huán)狀況，加快炎癥的消除速度。支氣管鏡是一種輔助性的臨床治療手段，使用支氣管鏡能夠在直視狀態(tài)下加以吸痰處理，從而積極改善氣道阻力狀況，降低小氣道阻塞發(fā)生率。使用支氣管鏡還能夠?qū)嵤┕嘞匆杭?xì)菌學(xué)的相關(guān)檢查，再注入抗菌藥物。有資料顯示，使用支氣管鏡治療肺炎患者，使用抗生素的藥物將顯著減少[6]。將支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀能夠積極改善肺炎患者的臨床治療效果，縮短治療療程，積極改善肺炎患者的臨床癥狀。

綜上所述，支氣管鏡聯(lián)合經(jīng)皮給藥多功能肺炎治療儀對(duì)肺炎患者的效果顯著，能夠顯著縮短肺炎患者的平均住院時(shí)間、平均體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間。