瘢痕那些事兒

陳奇權

皮膚只要受過傷，多少會留下瘢痕。對女性而言，都不希望皮膚上有瘢痕。

受傷后如何避免留下瘢痕？

如果受傷部位比較淺，受傷后，只要注意傷口的護理，防止細菌感染和其他繼發(fā)性的損傷即可。對那些比較重的傷到真皮的傷口，在受傷后及時采取徹底的清創(chuàng)和美容縫合措施，還是可以做到讓瘢痕變得盡可能小或者不那么明顯。以下方法被證實確實可以有效預防瘢痕的形成。

一、局部貼瘢痕貼

瘢痕貼的主要作用是預防瘢痕形成，促使已形成的瘢痕軟化消退，色素變淺，瘙癢疼痛感覺減輕，但須在傷口愈合拆線后使用。

二、外用抗瘢痕藥物

目前，臨床上使用的外用抗瘢痕藥物較多，主要有以下幾種：

1.芭克硅膠軟膏

芭克硅膠軟膏是一種透明、具有自干性的硅膠軟膏，涂抹后會在皮膚上形成隱性保護層，軟膏完全干燥后，不影響使用化妝品和穿衣。使用方便。

2．康瑞保凝膠

本品的耐受性較好，局部皮膚的刺激反應不常見?？等鸨Ｄz不油膩，因此涂抹后，皮膚表面不會有任何殘留，不影響外觀也不會污染衣物。少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚輕微癢感，一般不影響繼續(xù)治療。

3.賽迷噢瘢痕凝膠

賽迷噢瘢痕凝膠防水、透氣、無色、無味，使用方便，可以與化妝品同時使用，尤其適用于暴露部位，但用在非暴露部位時會污染衣服，造成不便。

4.其他

包括喜遼妥、積雪苷乳膏、硅凝膠等等。

對已經(jīng)形成的瘢痕怎么辦？

對非瘢痕體質(zhì)的患者來說，在張力不是很大部位的瘢痕，手術切除瘢痕后，美容縫合是最常用的方法。術后按照新的創(chuàng)口來處理，采用上述預防瘢痕的方法，讓新愈合的傷口沒有瘢痕或者盡可能使形成的瘢痕不明顯。

對肥厚型瘢痕，特別是瘢痕體質(zhì)患者外傷后形成的瘢痕疙瘩，有以下幾種方法：

1.瘢痕內(nèi)注射

在瘢痕皮損局部注射皮質(zhì)激素或平陽霉素。

2.壓迫療法

壓迫療法的原理是在外部持續(xù)壓力的作用下，瘢痕組織內(nèi)毛細血管減少，局部缺血、缺氧，抑制瘢痕成纖維細胞增生及其膠原合成能力，從而達到防治瘢痕的目的。

3.放射治療

放射治療是特別針對瘢痕疙瘩的治療方法，對特別明顯的增生性瘢痕，手術切除瘢痕疙瘩后，定期局部照射X線或β射線，殺傷和抑制成纖維細胞的活性，防止增生性瘢痕的形成。

4.同位素貼

利用鍶-90和磷-32等放射元素在衰減過程中釋放的低劑量的β射線殺傷和抑制成纖維細胞的活性，與放射治療原理差不多，但是同位素貼可以長期貼在瘢痕局部，起到持續(xù)性的作用。

5.激光治療

對很多瘢痕，特別是痤瘡后瘢痕、痘印的處理，激光是比較理想的選擇。但是，不同的瘢痕，激光的選擇是不一樣的。比如成熟期瘢痕選擇二氧化碳激光，或者點陣激光；淺表性瘢痕或痤瘡凹陷性瘢痕，也就是常說的各種痘印，一般選擇點陣激光、超脈沖二氧化碳激光等。