家畜佝僂病和骨軟化癥的臨床診斷及治療

閆紅羽

（吉林省長(zhǎng)嶺縣長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 松原 131500）

一些中小型養(yǎng)殖戶在飼養(yǎng)家畜的過(guò)程中，飼喂方式單一，易使幼齡家畜患上佝僂病和骨軟化癥等疾病。如能得到及時(shí)的診斷和治療，癥狀可以很快得以緩解和改善。

1 幼畜佝僂病

佝僂病是幼齡、處于生長(zhǎng)期的動(dòng)物發(fā)生的一種疾病。最常見的病因是飼料中P 或維生素D 缺乏，Ca 缺乏也可引起佝僂病，然而，這種病很少自然發(fā)生，人們認(rèn)為Ca缺乏的營(yíng)養(yǎng)不平衡日糧可引起該病。就像引起骨營(yíng)養(yǎng)不良的多數(shù)日糧一樣，Ca、P比例失調(diào)是最常見的病因。

1.1 癥狀與病變

佝僂病特征性病變是血管浸潤(rùn)、生長(zhǎng)骨骺板的暫時(shí)鈣化區(qū)域的礦化作用不良，這種病理變化在長(zhǎng)骨的干骺端最明顯，表現(xiàn)為多種臨床癥狀，包括骨疼痛、步態(tài)僵硬、干骺端區(qū)域腫脹、弓形肢體提舉困難、病理性骨折。X 線檢查患病動(dòng)物發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)骨骺部增寬，長(zhǎng)骨生長(zhǎng)部無(wú)礦化區(qū)域扭曲，并且這種骨骼的X 線不透性降低。對(duì)于前期病例，由于非同期骨的生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)角肢畸形。飼喂全肉食飼料的動(dòng)物通常容易發(fā)生此病。即使犬日糧中含有較高的可消化蛋白（占體重＞50%）和脂肪，生長(zhǎng)速度快，動(dòng)物似乎營(yíng)養(yǎng)狀況良好，并且被毛光亮，但幼犬如果單純飼喂肉牛心臟，在4 周內(nèi)也將發(fā)生運(yùn)動(dòng)器官功能失調(diào)。突出的癥狀是勉強(qiáng)站立或不愿運(yùn)動(dòng)，后肢跛行或共濟(jì)失調(diào)，站立時(shí)爪子偏斜或扭曲，在5～14周后，骨骼疾病發(fā)生進(jìn)行性惡化。犬變得安靜而不愿意玩耍，呈現(xiàn)犬坐姿勢(shì)或者后肢外展的胸臥位，正常的活動(dòng)可能導(dǎo)致一肢或多肢不全骨折或全骨折，引起嚴(yán)重跛行的突然發(fā)作。跛行是生長(zhǎng)期犬的初始機(jī)能障礙的表現(xiàn)，可能從輕微跛行轉(zhuǎn)化成不能行走，骨觸診疼痛，長(zhǎng)骨和椎骨全骨折很普遍。佝僂病和其他骨病在舍飼和飼喂成品日糧的小豬曾有發(fā)生的報(bào)道，加工的成品飼料使天然維生素D 和其他可溶性維生素?fù)p失。無(wú)維生素補(bǔ)充，會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。生長(zhǎng)期大丹犬飼喂含有過(guò)量鈣的日糧（3倍于正常量）曾引起佝僂病樣癥狀；軟骨髓部發(fā)展停滯、骨軟骨病和生長(zhǎng)發(fā)育障礙等其他疾病在犬也有報(bào)道。

1.2 治療

調(diào)整日糧是主要的治療措施。如果不是病理性骨折或骺部的不可逆性損傷，則愈后良好。如果是舍飼動(dòng)物，被曝曬于陽(yáng)光下（紫外線照射）也將會(huì)增加維生素D3前體的產(chǎn)生。最近研究表明，很多自制的犬日糧缺乏礦物質(zhì)，改變了Ca、P 比例，因此建議采用高質(zhì)量的商品日糧，或者有資質(zhì)的獸醫(yī)營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)的處方糧。

2 成畜骨軟化癥

骨軟化癥與佝僂病的發(fā)病機(jī)制相似，但其發(fā)生在成年動(dòng)物骨骼。因?yàn)楣趋莱墒斓乃俣炔煌?，佝僂病和骨軟化癥可以發(fā)生在同種動(dòng)物身上，骨軟化癥以骨小梁表面過(guò)量的無(wú)礦化類骨質(zhì)的蓄積為特點(diǎn)。

2.1 臨床癥狀

患病動(dòng)物生長(zhǎng)發(fā)育不良，并且具有異食癖。非特異性顫抖性跛行是很常見的。可能發(fā)生骨折，特別是肋骨、骨盆和長(zhǎng)骨，可能發(fā)生脊柱變形（如脊柱前凸、脊柱后凸）。對(duì)于馬來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)性的骨營(yíng)養(yǎng)不良被稱為麥糠病、米勒氏病或“大頭病”。馬通常是谷物類的飼料飼喂過(guò)多，而草料類飼料過(guò)少，這種日糧中P含量高，而Ca 含量低。很多不明原因的馬跛行就被歸因于營(yíng)養(yǎng)性的骨營(yíng)養(yǎng)不良。其病理變化與其他動(dòng)物的相似，所不同的是嚴(yán)重病例中頭骨的變化尤為明顯，軟骨下骨發(fā)生輕微或明顯骨折，之后關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變化，骨膜附著處的韌帶撕裂。1歲小母畜有發(fā)生繼發(fā)性（營(yíng)養(yǎng)性）甲狀腺功能減退的報(bào)道。營(yíng)養(yǎng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥可發(fā)生在放牧于干燥、貧瘠土壤（缺P而又沒有給予合理的礦物質(zhì)補(bǔ)充）的牛。發(fā)病牛飼料消耗多，被毛粗亂無(wú)光澤，體重減輕，移位性跛行、肢體變形和自發(fā)性骨折是最常見的臨床表現(xiàn)。異食癖使發(fā)病動(dòng)物易發(fā)生食道阻塞、網(wǎng)狀腹膜炎、肉毒中毒或者其他中毒。

2.2 診斷

為了建立確切的診斷，應(yīng)該對(duì)日糧中的Ca、P、維生素D 的含量進(jìn)行評(píng)估，X 線檢查發(fā)現(xiàn)全身骨骼發(fā)生無(wú)礦化作用、硬骨板牙齒脫落、骨膜下骨皮質(zhì)吸收、呈弓狀畸形和因局部破骨細(xì)胞增殖而導(dǎo)致的完全骨折，也可作為診斷的依據(jù)。在骨礦化作用期間釋放入血液中的一種氨基酸——羥脯氨酸可被用來(lái)作為骨礦化作用的進(jìn)行程度的評(píng)價(jià)，如果日糧中Ca、P 含量不容易測(cè)定（如放牧動(dòng)物）的話，可以分析土壤、糞便樣品，粗略地代表日糧中攝入的這些礦物質(zhì)。在營(yíng)養(yǎng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物，用于評(píng)估動(dòng)物腎功能的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)應(yīng)在正常范圍內(nèi)。

2.3 治療

患病動(dòng)物在開始補(bǔ)充缺乏日糧營(yíng)養(yǎng)的初始幾周應(yīng)限制其活動(dòng)，動(dòng)物對(duì)治療措施的反應(yīng)是很快的，一周內(nèi)動(dòng)物就會(huì)變得很活躍、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。但是應(yīng)禁止動(dòng)物跳躍和攀爬，因?yàn)榇穗A段動(dòng)物的骨骼仍然很容易發(fā)生骨折。這種限制要在3 周后可以有所放寬，但是對(duì)運(yùn)動(dòng)的限制要一直持續(xù)到骨骼恢復(fù)正常（應(yīng)采用X 線檢查監(jiān)控治療的效果）。在沒有或僅有輕微肢體或關(guān)節(jié)變形的動(dòng)物，疾病可能在幾個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。