一例圍產(chǎn)期奶牛脂肪肝的診治報(bào)告

周中全

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)晏家街道畜牧獸醫(yī)站，重慶 401220）

圍產(chǎn)期奶?？偰軘z入超過消耗，使脂肪過度蓄積而引起脂肪肝?；寂２〕涕L(zhǎng)，如不能得到及時(shí)徹底的救治，易伴發(fā)其他疾病。輕者產(chǎn)奶量降低，重者繁殖力下降或者死亡。該病以5～9歲的奶牛發(fā)病率最高，初產(chǎn)奶牛發(fā)病率較低。本文就一例因營(yíng)養(yǎng)過剩引發(fā)脂肪肝的病例進(jìn)行介紹。

1 病例介紹

2018年6月，李某飼養(yǎng)了3頭中國荷斯坦奶牛逐漸發(fā)病。據(jù)養(yǎng)戶介紹其中一頭6歲母牛剛產(chǎn)犢二周，近日發(fā)現(xiàn)拒食精料、青貯料，偶見有異食癖現(xiàn)象，產(chǎn)奶量減少，糞便開始干而硬，2 d后出現(xiàn)嚴(yán)重的稀便。養(yǎng)戶發(fā)現(xiàn)奶牛情況不妙，急忙乘車前來我站邀診。

據(jù)養(yǎng)戶李某介紹，自從飼養(yǎng)了這3頭奶牛，起早貪黑、想方設(shè)法地喂養(yǎng)，就擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠，產(chǎn)奶量不好影響犢牛健康。這頭母牛從懷孕初期開始，每次喂完正常草料后又給其添喂精料，希望母仔平安健壯，沒想到越喂越瘦，到最后一口也不吃了。

2 臨診觀察

接診后，畜牧獸醫(yī)站迅速派人驅(qū)車前往養(yǎng)戶家中。牽遛患牛不愿走動(dòng)，對(duì)草料和飲水不親，保定后眼觀病牛身體無外傷及腫脹現(xiàn)象，精神中度沉郁，身體消瘦，皮下脂肪消失，皮膚彈性減弱。叩診有輕度腹痛癥狀，觸診瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少、蠕動(dòng)稍減弱，聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱。檢測(cè)體溫、脈搏和呼吸基本正常。查驗(yàn)料槽，除有正常的草料外，間有玉米碎和大豆碎混雜。

3 診斷分析

通過養(yǎng)戶口訴及臨診觀察，初步判定為一起圍產(chǎn)期奶牛營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的脂肪肝病癥。為進(jìn)一步確診，對(duì)這3頭奶牛分別由頸靜脈采血10 mL，送回本站進(jìn)行血液檢查。發(fā)現(xiàn)病奶?；加械外}血癥，血糖含量高于正常水平，血清無機(jī)磷濃度升，游離脂肪酸的濃度升高，血液中酮體、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、鳥氨?；D(zhuǎn)移酶（OCT）和山梨醇脫氫酶（SDH）活性升高，明顯的酮尿和蛋白尿，白細(xì)胞總數(shù)升高，血鎂含量低于正常。另外2頭奶牛情況較輕，但也存在血糖降低情況，據(jù)此結(jié)果對(duì)應(yīng)上述判斷是準(zhǔn)確的。

4 類癥鑒別

本病與奶牛酮病癥狀非常相似，應(yīng)加以鑒別?；加型〉哪膛＃〕醣憩F(xiàn)興奮不安，對(duì)外界刺激后應(yīng)敏感，后期精神沉郁，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，常伴有癱瘓情況出現(xiàn)。患牛呼出的氣體、尿及奶中有酮味，尿酮檢測(cè)陽性。酮病與脂肪肝都有低血糖情況，但病因和發(fā)病機(jī)理不同，發(fā)病時(shí)間、癥狀和血尿生化變化也不同。

本病與奶牛生產(chǎn)癱瘓癥狀相似，都有拒食、癱瘓之癥?；忌a(chǎn)癱瘓的母牛常發(fā)于產(chǎn)后1～3 d，而且體溫降低，呼吸變慢?；寂：笃诜夭荒苷玖ⅲi部呈S狀彎曲，舌不能自主，喉頭有呼吸音，全身各部反射減弱甚至消失。血鈣含量降低。

5 治療方法

方一：靜脈滴注50%的葡萄糖500 mL，1次·d-1，連續(xù)4 d為一個(gè)療程；也可腹腔內(nèi)注射20%的葡萄糖1 000 mL。同時(shí)，肌內(nèi)注射倍他米松20 mg，隨飼料口服丙二醇或甘油250 mL，2次·d-1，連服2 d，隨后110 mg·d-1，再服3 d，效果較好。方二：每日口服煙酸15 g、膽堿80 g和纖維素酶60 g，同時(shí)配合應(yīng)用靜脈滴注高濃度葡萄糖，效果良好。方三：水合氯醛能增加瘤胃中淀粉的分解，促進(jìn)葡萄糖的生成和吸收。因此可投給水合氯醛，開始口服30 g，隨后減為7 g，2次·d-1，連服數(shù)日。

6 預(yù)防措施

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理供給營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防本病的重要手段。干奶乳牛要限制精料飼喂量，控制體重防止肥胖；妊娠期奶牛鈷、磷和碘的添加量要保證充足，產(chǎn)后逐漸增加精料，以防出現(xiàn)消化不良。妊娠后期奶牛適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，同樣也需要控制體重，防止過度肥胖；對(duì)產(chǎn)仔母牛要精心護(hù)理，改善糧草適口性，由少漸多增加精料及各種維生素和礦物質(zhì)元素，避免發(fā)生因產(chǎn)后泌乳等所造成的能量負(fù)平衡。同時(shí)注意觀察，如有消化不良或胃腸道疾病要及時(shí)治療。為降低脂肪肝發(fā)病率，可在母牛產(chǎn)前14 d開始，按每天每頭計(jì)，補(bǔ)飼煙酸8 g、氯化膽堿80 g和纖維素酶60 g；也可從分娩開始補(bǔ)飼丙酸鈉110 g·d-1，連喂6周，或口服丙二醇350 mL·d-1，連用10 d，均可取得良好的預(yù)防效果。

通過上述治療，病牛癥狀逐步減輕，養(yǎng)戶也接受教訓(xùn)改進(jìn)飼養(yǎng)方式，沒再復(fù)診。

7 討論

這是一起典型的“養(yǎng)”出的疾病。舍飼奶牛沒有自由，不能自主擇食，食譜完全由養(yǎng)戶說了算。養(yǎng)戶以為喂得好就高產(chǎn)，喂不好就低產(chǎn)。這起脂肪肝就是喂出來的，也是養(yǎng)出來的。奶牛產(chǎn)前過于肥胖，肝臟內(nèi)脂肪大量蓄積，勢(shì)必影響肝臟的正常代謝功能，進(jìn)而消化功能出現(xiàn)紊亂。加上奶牛分娩、泌乳等因素的影響，使機(jī)體負(fù)擔(dān)過重，內(nèi)分泌功能障礙、腎上腺功能不全等，都可引起機(jī)體血糖濃度降低。且瘤胃對(duì)糖原的利用也發(fā)生障礙，使血糖降低而發(fā)病。奶牛分娩后蛋白結(jié)合碘顯著減少，造成甲狀腺功能不全，也可發(fā)生脂肪肝。