風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科女性患者中的應(yīng)用效果觀察

張 敏

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

神經(jīng)內(nèi)科女性病患者不同于其他疾病患者,病情復(fù)雜、臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、護(hù)理困難。近幾年,伴隨著神經(jīng)內(nèi)科女性患者護(hù)理工作的改善,對護(hù)理人員專業(yè)水平也有了新的要求,要求采用科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案降低風(fēng)險(xiǎn)、制定應(yīng)對處理方案,確保護(hù)理安全達(dá)到理想的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科于2018年5月～2019年5月間收治的140名女性患者納入研究,按照數(shù)字隨機(jī)法均分為試驗(yàn)組與對照組,每組各70名。試驗(yàn)組患者中,年齡范圍32～65歲間,平均年齡（56±1.21）歲；病程：1～6個月24人、7-11個月35人、12個月以上11人。對照組患者中,年齡范圍39～67歲間,平均年齡（58±0.96）歲；病程：1～6個月31人、7～11個月17人、12個月以上22人。兩組患者基本資料對比無顯著差異(P＞0.05),符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

1.2 方法

第一,安全隱患分析。首先,護(hù)理人員。一些護(hù)理人員責(zé)任意識淡薄、專業(yè)技術(shù)掌握不到位、難以根據(jù)患者臨床特征做出判斷。長時間較大工作壓力下,護(hù)理人員心力疲憊、工作懈怠、護(hù)理不到位。其次,患者安全隱患。部分患者對醫(yī)院管理制度缺少了解,加之消極情緒影響對治療與護(hù)理工作存在排斥性;又渴望早日痊愈,甚至隱瞞病史、不聽勸阻。第二,應(yīng)對方案。醫(yī)院完善護(hù)理管理制度,提高護(hù)理人員專業(yè)水平、責(zé)任意識,定期進(jìn)行護(hù)理安全審核,增強(qiáng)安全意識,注意存在的護(hù)理安全隱患。采取激勵制度,激發(fā)護(hù)理人員工作主動性。此外,重視護(hù)理人員語言交流、表達(dá)能力提升。保持微笑、和藹的態(tài)度,主動關(guān)心患者,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。嚴(yán)格巡查,掌握患者病情狀態(tài),面對緊急情況時冷靜、正確處理、保護(hù)患者隱私,告知患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員保證各環(huán)節(jié)有據(jù)可依,新老患者都能夠認(rèn)可,保持和諧的關(guān)系,避免護(hù)患糾紛。在環(huán)境管理方面,掛房警示牌,對陪客床的使用耐心講解、規(guī)范演示,發(fā)現(xiàn)損失需及時上報(bào)。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者不良事件率、滿意度,分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS 19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），利用x2對其加以檢驗(yàn),計(jì)量資料表示為，利用t值對其加以檢驗(yàn)。若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P＜0.05,表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組在女性患者護(hù)理安全隱患管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理,患者滿意度高于對照組，見表1；試驗(yàn)組7例（10.00%）不良事件發(fā)生率低于對照組20例（28.57%）,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

伴隨著生活質(zhì)量的提高,人們越來越重視身體健康,對醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量要求越來越高。女性患者疾病作為疾病的一種又不同于其他疾病,給許多女性帶來生活困擾。由此,對女性患者護(hù)理工作有了更加嚴(yán)格的要求,護(hù)理安全隱患得到了越來越人的重視。女性患者護(hù)理過程中分析護(hù)理安全隱患、制定應(yīng)對策略能夠保證護(hù)理人員及患者自身權(quán)益,疾病治療工作的順利開展[2]。因此,護(hù)理人員應(yīng)自覺將風(fēng)險(xiǎn)管理列入護(hù)理管理工作中,建立風(fēng)險(xiǎn)防范意識,結(jié)合患者病情評估安全隱患并制定應(yīng)對方案。

女性患者護(hù)理作為患者接受治療期間的重要過程,護(hù)理人員專業(yè)水平影響著護(hù)理效果、護(hù)理安全,要求護(hù)理人員根據(jù)患者病理及醫(yī)生指導(dǎo)建議、外部環(huán)境等綜合考量,做好各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)工作才能保證護(hù)理干預(yù)的有效性,達(dá)到理想的護(hù)理效果[3]。此外,患者對女性患者護(hù)理安全隱患也有著直接影響,一些患者不配合護(hù)理工作降低護(hù)理效果,患者受外部環(huán)境、心理因素影響急于出院,不聽從醫(yī)囑反而影響病情康復(fù),甚至引起新的感。對此我院從護(hù)理人員和患者自身入手,積極做好女性患者護(hù)理安全管理,提高護(hù)理人員技能水平,提高女性患者護(hù)理效果。采取激勵制度,針對操作技術(shù)要求高的護(hù)理工作或特殊護(hù)理要求的患者、并發(fā)癥患者給予科學(xué)指導(dǎo)護(hù)理,協(xié)助責(zé)任護(hù)士共同完成。

總而言之,神經(jīng)內(nèi)科女性患者護(hù)理管理中采取風(fēng)險(xiǎn)管理模式,立足于醫(yī)院、制度、患者、護(hù)理等多角度，風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理中的應(yīng)用發(fā)揮了積極的作用,使得患者滿意度和護(hù)理效果大幅提升,有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。