左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對圍絕經(jīng)期功血的治療價(jià)值分析

王 敏，王艷麗，韓 波

（1.江蘇省宿遷市泗洪佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223900；2.江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223900）

圍絕經(jīng)期女性伴隨年齡增長機(jī)體中下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)容易誘發(fā)圍絕經(jīng)期功血，目前臨床中對于此類患者通常采取藥物療法和宮刮宮止血療法等，其中藥物療法的應(yīng)用較為廣泛[1]。左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）近年來在圍絕經(jīng)期功血患者治療中取得了理想效果，本文旨在分析圍絕經(jīng)期功血采用常規(guī)藥物療法或LNG-IUS治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2019年6月止診治的76例圍絕經(jīng)期功血患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：38例，年齡區(qū)間處于44～56歲，均值（50.2±0.5）歲，功血病程1～16個月，病程均值（6.2±0.4）個月。對照組：38例，年齡區(qū)間處于43～55歲，均值（51.2±0.3）歲，功血病程1～17個月，病程均值（6.5±0.2）個月。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用小劑量米非司酮予以治療，即米非司酮片口服，10 mg/次*d，于每晚入睡前口服，患者連續(xù)口服治療12個月。觀察組改為應(yīng)用LNG-IUS予以治療，在患者月經(jīng)來潮的第七日嚴(yán)格依據(jù)臨床操作程序?qū)NG-IUS放置于患者宮腔內(nèi)，同時(shí)需要確保放置位置的準(zhǔn)確性，患者接受治療期間需要進(jìn)行定期隨訪，并持續(xù)隨訪12個月。

1.3 評估指標(biāo)

（1）對比兩組患者接受治療前后子宮體、子宮內(nèi)膜厚度以及左右側(cè)卵巢體積的變化情況。（2）根據(jù)患者月經(jīng)情況以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等恢復(fù)情況對其療效予以評估，顯效：即患者的月經(jīng)量以及月經(jīng)持續(xù)時(shí)間等均明顯縮短，同時(shí)血紅蛋白指標(biāo)恢復(fù)至正常范圍；有效：即患者的月經(jīng)量和續(xù)時(shí)間較之前連有所改善，同時(shí)血紅蛋白指標(biāo)改善并趨于正常；無效：即月經(jīng)和血紅蛋白指標(biāo)等均未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組治療總有效率為94.74%，對照組為81.58%（P＜0.05）。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組臨床指標(biāo)對比

兩組患者治療前子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積以及左右側(cè)卵巢大小對比無顯著差異（P＞0.05），治療后左右側(cè)卵巢體積并無明顯變化（P＞0.05），而子宮內(nèi)膜厚度和子宮體積均較治療前變化，其中觀察組的子宮內(nèi)膜厚度低于對照組，子宮體積的增加幅度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

圍絕經(jīng)期功血是婦科臨床常見病，且多數(shù)患者屬于無排卵性功血，女性隨著年齡增長進(jìn)入圍絕經(jīng)期之后卵巢功能不斷衰退，造成機(jī)體中的雌激素水平快速下降，進(jìn)而形成對于垂體的一系列負(fù)反饋效應(yīng)，造成機(jī)體中促性腺素激素水平不斷上升，因此誘發(fā)無排卵性功血[2]-[3]?，F(xiàn)階段內(nèi)分泌方案是對此類患者進(jìn)行治療的有效措施，LNG-IUS屬于T型宮內(nèi)節(jié)育器，并且其中包含左旋炔諾酮緩釋系統(tǒng)，放置于患者宮腔內(nèi)能夠在較長時(shí)間內(nèi)持續(xù)性的釋放左炔諾孕酮。綜上所述，圍絕經(jīng)期功血患者治療中應(yīng)用LNG-IUS的治療價(jià)值較高，值得臨床應(yīng)用和推廣。