宮腔填紗與米索前列醇局部給藥在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用研究

李建輝

（內(nèi)蒙古托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血在臨床上是常見(jiàn)的一種并發(fā)癥現(xiàn)象，同時(shí)也是造成患者死亡的一個(gè)主要并發(fā)癥，產(chǎn)后出血往往結(jié)合有效的止血是非常關(guān)鍵的，但是傳統(tǒng)的治療方式在目前來(lái)看依然存在一定的局限性和問(wèn)題，因此本次研究主要分析探究產(chǎn)后出血的相關(guān)治療方式，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年～2018年期間的共計(jì)34名患者被選為受試者，患者根據(jù)我院診斷均符合產(chǎn)后出血并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)，所有患者實(shí)施硬膜外麻醉方式，并且患者及患者家屬知情且同意。排除所存在的嚴(yán)重肝腎功能障礙及凝血功能障礙患者。所有患者按隨機(jī)分號(hào)方式分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組17名，年齡23～33歲之間，平均年齡28.4±2.2歲；觀察組17名，年齡23～36，平均年齡（26.5±2.2）歲?；颊咭话阗Y料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

17名對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)米索前列醇治療方式，局部給藥，同時(shí)給予患者宮縮素20u肌肉注射，適當(dāng)?shù)陌茨ψ訉m，促進(jìn)宮縮，在手術(shù)完成后將0.4g兩篇米索前列醇塞入到患者肛門當(dāng)中。

觀察組則實(shí)施宮腔填紗聯(lián)合米索前列醇局部給藥，清楚患者子宮腔的胎盤及胎膜后，采用碘伏消毒紗條從宮底開(kāi)始將宮腔填塞壓緊，不留空隙，同時(shí)紗條另一端從陰道內(nèi)自下而上的填塞子宮切口，填塞完畢后縫合子宮切口，觀察患者的子宮活動(dòng)性出血狀況。術(shù)后48小時(shí)取出紗條。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組患者在臨床上的出血量、出血發(fā)生人數(shù)。對(duì)比兩組患者臨床上的整體治療效果情況，根據(jù)患者的陰道出血量、是否正常排尿等標(biāo)準(zhǔn)判斷為顯效、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析，檢驗(yàn)方式t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出血量情況對(duì)比

觀察組患者出血狀況低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下：

表1 兩組患者出血情況對(duì)比

表1 兩組患者出血情況對(duì)比

組別 人數(shù) 平均出血量（mL） 出血人數(shù)（例/%）對(duì)照組 17 602.4±23.4 35（55.56%）觀察組 17 543.1±12.4 23（36.51%）P＜0.05 ＜0.05 t 8.324 8.132

2.2 兩組患者治療效果

觀察組患者整體療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療效果情況對(duì)比

3 討 論

產(chǎn)后出血的主要原因是由于患者在剖宮產(chǎn)后所出現(xiàn)的胎盤因素、子宮收縮乏力問(wèn)題等，子宮收縮乏力會(huì)造成患者肌肉纖維間血管無(wú)法擠壓，導(dǎo)致子宮出血[1]。一旦發(fā)生子宮出血后，首先需要發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生問(wèn)題，通過(guò)原因來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。傳統(tǒng)的治療方式為結(jié)合宮縮素和子宮按摩來(lái)達(dá)到止血的效果作用，但是整體的療效較差[2-3]。

本次研究顯示，通過(guò)實(shí)施宮腔填紗聯(lián)合米索前列醇治療方式后，整體療效顯著，同時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過(guò)宮腔填紗能夠有效的緩解患者的子宮出血狀況。目前剖宮產(chǎn)出血是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生命安全，對(duì)于一些嚴(yán)重大出血的患者來(lái)說(shuō)，如果不做好有效的處理和準(zhǔn)備，往往會(huì)影響到母嬰安全。因此探究剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的控制手段非常有意義。

因此綜合上文所述，在未來(lái)針對(duì)患者剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血來(lái)說(shuō)，實(shí)施宮腔填紗聯(lián)合米索前列醇局部給藥方式具有較高的治療效果和作用，未來(lái)具有推廣及研究?jī)r(jià)值。