中西醫(yī)結(jié)合治療3例犬后軀癱瘓

杭 俊

（揚(yáng)州市犬只留檢所，江蘇揚(yáng)州 225000）

癱瘓是指骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)能力減弱或喪失，也稱麻痹。是多種疾病損傷神經(jīng)所引起的一種癥狀。犬后軀癱瘓病例在近幾年的臨床診療中較常見。筆者在單位遇到犬后軀癱瘓病例3例，通過穴位注射療法、電針療法、按摩療法等方法治療，其中2例患病動(dòng)物已能正常行走，現(xiàn)將治療過程總結(jié)如下：

1 發(fā)病情況

3例患犬中公犬2例，母犬1例，年齡均在5歲以上，3例患犬均為京巴犬，均為突然發(fā)病，沒有任何征兆，少數(shù)病例在發(fā)病前有不敢跳躍、不愛運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)。常見突然發(fā)病，患犬不愿站立、行走，后肢無力，背部拱起，強(qiáng)行驅(qū)趕時(shí)走路不穩(wěn)，左右搖擺，兩三步后即摔倒（病例2，3）。后肢不能支撐站立，拖拽前進(jìn)，人為強(qiáng)行將后肢扶起，也不能站立（病例1）。體溫檢查正常（病例1，3）或略偏高（病例2體溫在38.9～39.2℃之間）。腹圍增大，觸之堅(jiān)硬有積糞（病例1，2）。觸診腰薦部肌肉緊張，有疼痛反應(yīng)（病例2，3），嚴(yán)重時(shí)針刺腰薦部及后肢只有輕微反應(yīng)或無疼痛發(fā)應(yīng)（病例1）。

2 診斷

通過臨床表現(xiàn)及經(jīng)X線片檢查，腰薦部脊椎、間隙、椎間盤未見明顯異常（病例2，3），初步判斷是急性風(fēng)濕癥。X線片顯示椎間隙變窄（其中第六腰椎與第七腰椎間隙變窄如病例1），判斷為是由于椎間盤疾病引起。

3 治療方法

治療原則：消炎、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3.1 穴位注射治療法

強(qiáng)的松龍注射液，百會(huì)穴注射，1～2ml/次，每2d/次，連用三次為一個(gè)療程。每個(gè)療程間隔一周。維生素B1及B12注射液，兩側(cè)環(huán)跳穴各注射0.5～1ml/次，每2d/次，連用三次為一個(gè)療程。維生素B1注射液0.5～1ml，硝酸士的寧0.5～0.8mg，強(qiáng)的松龍注射液1～2ml，以上各藥混合后一次注入百會(huì)穴，隔日一次，連用五次為一療程。

3.2 電針療法

KWD－808Ⅱ型電療儀每天電療兩次，上下午各一次，每穴電療持續(xù)的時(shí)間為30min。電療所選穴位為百會(huì)穴、懸樞穴、后三里穴、環(huán)跳穴，每次選其中的2～4個(gè)穴位進(jìn)行電療，所用電流強(qiáng)度為4.5～8V，一周為一個(gè)療程，每個(gè)療程間隔3～5d。

3.3 白針療法

所用的針具為人用毫針，針灸的穴位為百會(huì)穴、后三里穴、環(huán)跳穴、中付穴、解溪穴、后跟穴。留針時(shí)間為15min，每天一次，連用一周為一個(gè)療程。

3.4 按摩療法

對(duì)患犬的后肢進(jìn)行推揉，動(dòng)作由輕到重，每一部位持續(xù)時(shí)間為30～60min，每天1～2次。用手捏壓六縫、后滴水兩穴，每天一次，每穴捏壓10次，連用一周為一個(gè)療程。

3.5 促進(jìn)排糞

畜禽口服補(bǔ)液鹽水灌腸，灌出直腸的糞球，每?jī)商煲淮?。用開塞露（人用）直接推入直腸，每3d/次。

3.6 水療

將患犬的后肢浸沒在37～50℃溫水中，水位至患犬胸腰部為宜，迫使患犬做生理性的反射活動(dòng)。每天一次，每次1h，一周為一個(gè)療程。

4 治療效果

病例1：未配合使用電針治療期間效果不明顯，使用電針治療兩天后，已能走20多m，能從籠中跳出，背部變軟。連用五天后已能走路，偶有摔倒現(xiàn)象。建議回家進(jìn)行按摩治療，一周后來院復(fù)診已行走自如。

病例2：連續(xù)針灸治療一周后拱背現(xiàn)象減輕，后肢走路略有搖擺。經(jīng)一周水療后已能行走自如。

病例3：經(jīng)一周治療后，當(dāng)有蒼蠅叮咬后肢時(shí)，有縮腿反射現(xiàn)象，經(jīng)兩周治療后后肢有用力的欲望，但仍無法站立，又經(jīng)兩周治療后癥狀無好轉(zhuǎn)，放棄治療。

5 小結(jié)與討論

通過了解得知，有些病犬有長(zhǎng)期睡大理石的習(xí)慣（病例3，4），動(dòng)物長(zhǎng)期臥在冰涼的大理石上容易受寒，會(huì)引發(fā)椎間盤的破裂。正常動(dòng)物椎間盤內(nèi)粘多糖隨年齡增長(zhǎng)而增加，但在破裂的椎間盤內(nèi)粘多糖明顯減少，透明質(zhì)酸也減少，從而使纖維環(huán)容易發(fā)生斷裂，纖維會(huì)變粗或鈣化。一些鈣化物會(huì)壓迫到神經(jīng)而引起后肢癱瘓。

對(duì)于一些椎間盤疾病和風(fēng)濕癥引起的后軀癱瘓病例我們一般采用穴位注射療法。這種通過針刺和藥物相結(jié)合的治療方法即可減少藥物的用量，又可延長(zhǎng)穴位刺激作用，縮短治療過程。但是穴位注射療法不宜使用刺激性過強(qiáng)的中西藥物。有些患犬注射后局部會(huì)有輕度的腫脹和疼痛，一般經(jīng)一天左右即自行消退。此外，采用穴位注射療法不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用，長(zhǎng)期對(duì)某一穴位進(jìn)行藥物刺激會(huì)使該穴位變得僵硬，停用后會(huì)恢復(fù)。對(duì)于一些通過保守治療無效的動(dòng)物，只能通過手術(shù)治療。但在寵物臨床治療中，由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，花費(fèi)大，術(shù)后護(hù)理難度高，所以手術(shù)治療至今還沒有被廣泛運(yùn)用。